Analýza arteriálnych krvných plynov je krvný test, ktorý sa bežne vykonáva u ľudí prijatých na jednotku intenzívnej starostlivosti a ktorého cieľom je overiť, či dochádza k správnej výmene plynov, a teda posúdiť potrebu dodatočného kyslíka.
Okrem toho je to vyšetrenie, ktoré je možné požadovať počas hospitalizácie na pomoc pri diagnostike respiračných, obličkových alebo závažných infekcií, okrem overenia účinnosti liečby, a teda môže byť použité ako jedno z kritérií, ktoré môžu ovplyvniť výtok z pacienta.
Ako sa skúška robí
Analýza arteriálnych krvných plynov sa vykonáva odberom vzorky krvi z tepny ruky alebo nohy. Tento typ zberu je dosť bolestivý, pretože ide o invazívnejší odber. Odobratá krv sa odoberie do laboratória na biochemické testy na kontrolu pH krvi, koncentrácie bikarbonátu a parciálneho tlaku CO2.
Arteriálne krvné plyny by sa nemali robiť v prípade ochorenia periférnych artérií, pretože môžu nastať ťažkosti s odberom krvi, problémy s koaguláciou alebo ak osoba používa antikoagulanciá. V takýchto prípadoch môže lekár objednať ďalšie testy na identifikáciu chorôb, ktoré spôsobujú zmeny dýchania.
Načo to je
Lekár požaduje, aby arteriálne krvné plyny:
- Skontrolujte funkciu pľúc , najmä pri astme alebo bronchitíde a v prípade zlyhania dýchania - Zistite, aké sú príznaky a ako sa lieči zlyhanie dýchania;
- Pomáha hodnotiť pH a kyslosť krvi , čo je užitočné napríklad pri diagnostike zlyhania obličiek a cystickej fibrózy;
- Vyhodnoťte fungovanie metabolizmu , ktoré je dôležité napríklad pri identifikácii srdcových chorôb, mŕtvice alebo cukrovky typu II;
- Fungovanie pľúc po chirurgickom zákroku alebo transplantácii.
Okrem toho je v prípade predávkovania liekom tiež potrebný rozbor krvných plynov. Táto skúška nie je obvyklá, nevykonáva sa na klinikách ani pri bežných konzultáciách, lekár ju vyžaduje iba v závažnejších prípadoch.
Referenčné hodnoty
Normálne hodnoty analýzy arteriálnych krvných plynov sú:
- pH: 7,35 - 7,45
- Pečenie: 22 - 26 mEq / L
- PCO2 (parciálny tlak oxidu uhličitého) : 35 - 45 mmHg
Test arteriálnych krvných plynov naznačuje, ako fungujú pľúca, to znamená, ak sa výmeny plynov uskutočňujú správnym spôsobom, čo naznačuje stav osoby, ktorým môže byť acidóza alebo respiračná alebo metabolická alkalóza. Pochopte, čo znamená metabolická a respiračná acidóza, metabolická alkalóza a respiračná alkalóza.
Pochopenie výsledku skúšky
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené niektoré príklady zmenených hodnôt arteriálnych krvných plynov:
| pH | Hydrogenuhličitan | PCO2 | štát | Bežné príčiny |
| Menej ako 7,35 | Nízka | Nízka | Metabolická acidóza | Zlyhanie obličiek, šok, diabetická ketoacidóza |
| Väčšie ako 7,45 | Vysoký | Vysoký | Metabolická alkalóza | Chronické zvracanie, hypokaliémia |
| Menej ako 7,35 | Vysoký | Vysoký | Respiračná acidóza | Pľúcne choroby, ako je zápal pľúc, CHOCHP |
| Väčšie ako 7,45 | Nízka | Nízka | Respiračná alkalóza | Hyperventilácia, bolesť, úzkosť |
Tento test nie je dostatočný na ukončenie diagnózy, iba naznačuje respiračné, renálne alebo metabolické poruchy a ďalšie doplňujúce testy, ako sú röntgenové snímky, CT snímky, ďalšie krvné testy a testy moču, lekár zvyčajne požaduje, aby bolo možné diagnostiku uzavrieť a liečbu je možné začať podľa príčiny zmeny v rozbore krvných plynov.
Aký je rozdiel v plynoch arteriálnej a venóznej krvi
Arteriálne krvné plyny určujú presné hodnoty množstva kyslíka a to, či obličky a pľúca fungujú správne, čo pomáha pri diagnostike pľúc, chorôb obličiek a infekcií.
Na druhej strane sa rozbor venóznych krvných plynov robí ako druhá možnosť, keď nie je možný odber do tepny, pričom odber sa robí do žily. Jej hlavným cieľom je pomôcť pri diagnostike ochorení periférnych tepien alebo problémov so zrážaním krvi.