Na odstránenie vnútorných alebo vonkajších hemoroidov môže byť nevyhnutná operácia, ktorá je indikovaná u pacientov, ktorí aj po liečbe a adekvátnej strave udržujú bolesť, nepohodlie, svrbenie a krvácanie, najmä pri evakuácii.
Existuje niekoľko techník na odstránenie hemoroidov, najbežnejšia je hemoroidektómia, čo je tradičná technika, ktorá sa vykonáva rezom. Obnova trvá 1 týždeň až 1 mesiac, pričom je potrebné zostať v nemocnici asi 2 dni a počas rekonvalescencie udržiavať správnu hygienu intímnej oblasti.
Chirurgické techniky na odstránenie hemoroidov
Niektoré techniky na odstránenie vnútorných alebo vonkajších hemoroidov môžu byť:
1. Hemoroidektómia
Hemoroidektómia je najbežnejšia operácia a spočíva v odstránení hemoroidov rezom. Z tohto dôvodu sa široko používa pri vonkajších hemoroidoch alebo pri vnútorných stupňoch 3 a 4.
2. Technika podľa THD
Jedná sa o chirurgický zákrok uskutočnený bez rezov, pri ktorom lekár pomocou ultrazvukového zariadenia identifikuje cievy, ktoré vedú krv k hemoroidom. Po identifikácii týchto ciev lekár zastaví krvný obeh šitím tepny, ktorá spôsobuje, že hemoroid v priebehu času vädne a vysychá. Túto techniku je možné použiť pre hemoroidy 2., 3. alebo 4. stupňa.
3. Technika PPH
Technika PPH umožňuje fixáciu hemoroidov do pôvodnej polohy pomocou špeciálnych titánových svoriek. Tento postup nevyžaduje švy, má rýchly čas na zotavenie a vykonáva sa na vnútorných hemoroidoch 2. a 3. stupňa.
4. Lakovanie gumičkou
Toto je liečba, pri ktorej sa na základňu hemoroidu aplikuje malý elastický pás, ktorý preruší transport krvi a spôsobí smrť hemoroidu, čo je bežné pri liečbe hemoroidov 2. a 3. stupňa.
5. Skleroterapia
Pri tejto technike sa produkt, ktorý spôsobuje odumieranie tkanív, vstrekuje do ciev hemoroidov a používa sa na liečbu hemoroidov stupňa 1 a 2. Viac informácií o tomto postupe.
Okrem toho existujú aj ďalšie metódy, ktoré možno použiť na odstránenie hemoroidov, napríklad infračervená koagulácia, kryoterapia a laser. Voľba techniky bude závisieť od typu a stupňa hemoroidov, ktoré chcete liečiť.
6. Infračervená koagulácia
Toto je technika, ktorú je možné použiť na liečbu vnútorného krvácania do hemoroidov. Na tento účel lekár používa prístroj s infračerveným svetlom, ktorý ohrieva miesto a vytvára jazvu na hemoroide, vďaka čomu krv prestane prechádzať a následne tkanivá hemoroidov stvrdnú a nakoniec padnú.
Infračervená zrážanlivosť má zvyčajne veľmi málo vedľajších účinkov a spôsobuje veľmi malé nepohodlie.
Klasifikácia stupňa vnútorných hemoroidov
Vnútorné hemoroidy sú tie, ktoré sa vyvíjajú a zostávajú vo vnútri konečníka a môžu mať rôzne stupne, ako napríklad:
- 1. stupeň - hemoroid, ktorý sa nachádza vo vnútri konečníka, s miernym zväčšením žíl;
- 2. stupeň - hemoroid, ktorý počas defekácie opúšťa konečník a spontánne sa vracia do interiéru;
- 3. stupeň - hemoroidy, ktoré vychádzajú z konečníka počas defekácie a ktoré je potrebné zaviesť rukou do konečníka;
- 4. stupeň - hemoroid, ktorý sa vyvíja vo vnútri konečníka, ale ktorý vďaka svojmu zväčšeniu vyteká cez konečník, čo môže spôsobiť prolaps konečníka, čo je výstup z konečnej časti čreva cez konečník.
Vonkajšie hemoroidy sú tie, ktoré sú na vonkajšej strane konečníka a tie je tiež možné odstrániť chirurgickým zákrokom, pretože spôsobujú nepríjemné pocity najmä pri sedení a defekácii.
Ako sa robí operácia
Vo väčšine prípadov sa operácie na odstránenie hemoroidov vykonávajú v celkovej anestézii a vyžadujú si hospitalizáciu pacienta asi 2 dni.
Na odstránenie hemoroidov musí proktológ zvoliť pre každý prípad najvhodnejšiu techniku, pretože sa líšia v závislosti od typu hemoroidu, ktorý má pacient.
Ako je to pooperacne
Aj keď chirurgický zákrok nespôsobuje bolesť, v pooperačnom období je normálne, keď pacient pocíti bolesť v perineálnej oblasti, najmä pri sedení a pri prvej evakuácii po operácii, pretože táto oblasť je citlivejšia. Lekár teda zvyčajne indikuje:
- Používanie analgetík na potlačenie bolesti a nepohodlia, ako je paracetamol každých 8 hodín;
- Použitie preháňadiel, aby boli stolice mäkšie a ľahšie sa evakuovali;
- Vykonanie sedacieho kúpeľa so studenou vodou po dobu 20 minút, počet nevyhnutnýchkrát na zníženie nepohodlia;
- Nepoužívajte toaletný papier a po evakuácii umyte oblasť konečníka teplou vodou a jemným mydlom;
- Na ošetrenie oblasti používajte masť navádzanú lekárom dvakrát denne.
Po operácii sa odporúča na sedenie použiť guľatý vankúš v tvare bóje, aby sa znížilo riziko krvácania a znížila bolesť. Okrem toho by sa počas prvého mesiaca po operácii mali uprednostňovať jedlá bohaté na vlákninu a pitie veľkého množstva vody, aby bola stolica mäkšia a ľahšie sa evakuovala.
Za normálnych okolností pacient nemusí odstraňovať stehy a po úplnom zahojení nie sú žiadne jazvy.
Vo videu nižšie si pozrite, aké by mali byť jedlá, aby sa uľahčil prechod črevom a zabránilo sa hemoroidom:
Aký je čas na zotavenie
Zotavenie z operácie na hemoroidoch závisí od typu a stupňa hemoroidov a od použitej chirurgickej techniky. Môže sa pohybovať medzi 1 týždňom a 1 mesiacom, aby pacient mohol pokračovať v bežných každodenných činnostiach.
Je normálne, že počas prvého týždňa po operácii má pacient malé straty krvi v oblasti konečníka, avšak ak je toto krvácanie závažné, odporúča sa ísť do nemocnice a skontrolovať, či sa správne zotavuje.