Na identifikáciu chorôb, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu, môže lekár nariadiť niekoľko testov na posúdenie veľkosti žliaz, prítomnosti nádorov a funkcie štítnej žľazy. Lekár tak môže odporučiť dávkovanie hormónov, ktoré priamo súvisia s fungovaním štítnej žľazy, ako sú TSH, voľné T4 a T3, ako aj zobrazovacie testy na kontrolu prítomnosti uzlín, napríklad ultrazvuk štítnej žľazy.
Možno však požadovať aj konkrétnejšie testy, ako je scintigrafia, biopsia alebo test na protilátky, ktoré môže endokrinológ odporučiť pri vyšetrovaní určitých chorôb, ako je napríklad tyroiditída alebo nádory štítnej žľazy. Vidieť príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy so štítnou žľazou.
Krvný test Najžiadanejšie testy na vyhodnotenie štítnej žľazy sú:
1. Dávkovanie hormónov štítnej žľazy
Meranie hormónov štítnej žľazy pomocou krvného testu umožňuje lekárovi vyhodnotiť fungovanie žľazy a je možné skontrolovať, či osoba nemá napríklad zmeny naznačujúce hypo alebo hypertyreózu.
Aj keď sa referenčné hodnoty môžu líšiť v závislosti od veku osoby, prítomnosti tehotenstva a laboratória, normálne hodnoty zvyčajne zahŕňajú:
| Hormón štítnej žľazy | Referenčná hodnota |
| TSH | 0,3 a 4,0 mU / l |
| Spolu T3 | 80 až 180 ng / dl |
| T3 zadarmo | 2,5 až 4 pg / ml |
T4 celkom | 4,5 až 12,6 mg / dl |
| T4 zadarmo | 0,9 až 1,8 ng / dl |
Po identifikácii zmeny funkcie štítnej žľazy lekár posúdi potrebu objednať ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu týchto zmien, napríklad ultrazvuk alebo meranie protilátok.
Pochopte možné výsledky skúšky TSH
2. Dávkovanie protilátok
Môžu sa tiež vykonať krvné testy na meranie protilátok proti štítnej žľaze, ktoré si telo môže vytvárať pri niektorých autoimunitných ochoreniach, ako je napríklad Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba. Hlavné sú:
- Protilátka proti peroxidáze (anti-TPO) : je prítomná vo veľkej väčšine prípadov Hashimotovej tyreoiditídy, choroby, ktorá spôsobuje poškodenie buniek a postupnú stratu funkcie štítnej žľazy;
- Protilátka proti tyreoglobulínu (anti-Tg) : je prítomná v mnohých prípadoch Hashimotovej tyreoiditídy, vyskytuje sa však aj u ľudí bez poruchy štítnej žľazy, preto jej detekcia nie vždy naznačuje, že sa choroba rozvinie;
- Protilátka proti TSH receptoru (anti-TRAB) : môže byť prítomná v prípadoch hypertyreózy, hlavne spôsobenej Gravesovou chorobou. Zistite, čo to je a ako liečiť Gravesovu chorobu.
Na objasnenie príčiny by mali autoprotilátky proti štítnej žľaze vyžadovať iba lekári v prípade zmeny hormónov štítnej žľazy alebo pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy.
3. Ultrazvuk štítnej žľazy
Ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva na posúdenie veľkosti žľazy a prítomnosti zmien, ako sú cysty, nádory, struma alebo uzliny. Aj keď tento test nedokáže zistiť, či je lézia rakovinová, je veľmi užitočné zistiť jej vlastnosti a pomôcť pri diagnostike pomocou punkcie uzlín alebo cýst.
Ultrazvuk štítnej žľazy 4. Scintigrafia štítnej žľazy
Scintigrafia štítnej žľazy je vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou malého množstva rádioaktívneho jódu a špeciálnej kamery získava obraz štítnej žľazy a zisťuje sa úroveň aktivity uzliny.
Je indikovaný hlavne na vyšetrenie uzlín podozrivých na rakovinu alebo vždy, keď existuje podozrenie na hypertyreózu spôsobenú uzlom vylučujúcim hormóny, ktorý sa tiež nazýva horúci alebo hyperfunkčný uzol. Zistite, ako sa robí scintigrafia štítnej žľazy a ako sa pripraviť na skúšku.
5. Biopsia štítnej žľazy
Biopsia alebo punkcia sa vykonáva s cieľom zistiť, či je uzol štítnej žľazy alebo cysta benígna alebo malígna. Počas vyšetrenia lekár vloží jemnú ihlu smerom k uzlu a odstráni malé množstvo tkaniva alebo tekutiny, ktoré tvoria tento uzol, aby sa táto vzorka vyhodnotila v laboratóriu.
Biopsia štítnej žľazy môže ublížiť alebo spôsobiť nepríjemné pocity, pretože tento test sa nerobí v anestézii a lekár môže počas testu pohybovať ihlou, aby mohol odobrať vzorky z rôznych častí uzliny alebo nasať väčšie množstvo tekutiny. Skúška je rýchla a trvá asi 10 minút, potom musí osoba zostať niekoľko hodín oblečená na mieste.
6. Samovyšetrenie štítnej žľazy
Samovyšetrenie štítnej žľazy je možné vykonať na zistenie prítomnosti cýst alebo uzlíkov v žľaze, čo je dôležité pre včasné zistenie akýchkoľvek zmien a prevenciu komplikácií choroby. Mali by ho robiť najmä ženy nad 35 rokov alebo s rodinná anamnéza problémov so štítnou žľazou.
Ak to chcete urobiť, musíte dodržať nasledujúce kroky:
- Držte zrkadlo a identifikujte miesto, kde sa nachádza štítna žľaza, ktorá je tesne pod Adamovým jablkom, známym ako „gogó“;
- Nakloňte krk mierne dozadu, aby ste lepšie odhalili oblasť;
- Vypite dúšok vody;
- Sledujte pohyb štítnej žľazy a identifikujte, či existuje výčnelok, asymetria.
Ak sa zistí akákoľvek abnormalita štítnej žľazy, je dôležité vyhľadať pozornosť endokrinológa alebo praktického lekára, aby bolo možné vyšetrenie vykonať pomocou testov, ktoré môžu alebo nemusia potvrdiť zmenu štítnej žľazy.
Keď potrebujete podstúpiť vyšetrenie štítnej žľazy
Vyšetrenie štítnej žľazy je indikované u ľudí starších ako 35 rokov alebo skôr, ak sa u nich vyskytnú príznaky alebo zmeny v štítnej žľaze v rodinnej anamnéze, u žien, ktoré sú tehotné alebo chcú otehotnieť, a u ľudí, ktorí si všimli zmeny pri samovyšetrení alebo lekárskej prehliadke štítnej žľazy.
Okrem toho sú testy indikované aj po ožarovaní rakoviny krku alebo hlavy a počas liečby liekmi, ako napríklad lítiom, amiodarónom alebo cytokínmi, ktoré môžu interferovať s funkciou štítnej žľazy.