Kyretáž je zákrok, ktorý vykonáva gynekológ s cieľom vyčistiť maternicu odstránením zvyškov neúplného potratu alebo placenty po normálnom pôrode alebo sa dokonca používa ako diagnostický test a je označený ako sémiotická endocervikálna kyretáž.
Kyretáž ako forma liečby je veľmi bolestivý zákrok, a preto musí byť žena počas celého zákroku sedatívna alebo anestetizovaná, aby necítila bolesť alebo nepohodlie. Po zákroku sa však môžu objaviť bolesti brucha alebo nepríjemné pocity, ktoré pretrvávajú asi 5 až 7 dní, preto sa na zmiernenie príznakov odporúča užívať analgetiká, ako je Dipyrone alebo Ibuprofen.
Ako sa robí kyretáž
Kyretáž maternice by mal vykonávať gynekológ na klinike alebo v nemocnici zavedením kyrety alebo chirurgického nástroja do vagíny, aby došlo k poškriabaniu steny maternice. Ďalšou formou kyretáže je zavedenie aspiračnej kanyly, čo je vákuový mechanizmus, ktorý vysáva všetok obsah maternice.
Lekár sa zvyčajne rozhodne použiť obe techniky v rovnakom postupe, počnúc počiatočným podtlakom a následným oškrabaním stien maternice, aby sa obsah odstránil rýchlejšie a bezpečnejšie. Tento postup je možné vykonať napríklad v spinálnej anestézii alebo sedácii, keď sa používa napríklad na čistenie zvyškov potratu.
Toto poškriabanie stien maternice je možné vykonať s alebo bez predchádzajúcej dilatácie cervikálneho kanála v závislosti od veľkosti obsahu, ktorý sa bude odstraňovať, a počas celého zákroku musí lekár na obrazovke sledovať vnútro maternice. Spravidla sa používajú tyčinky so zväčšujúcou sa hrúbkou, kým kyreta nevstúpi a nevyjde z nej bez poranenia krčka maternice a steny maternice.
Žena by mala byť niekoľko hodín na pozorovaní, ale nie je vždy nutná hospitalizácia, pokiaľ nenastanú nejaké komplikácie. Po ukončení procedúry môže žena ísť domov, ale nemala by viesť vozidlo, pretože musí byť ospalá alebo ju bolieť hlava kvôli sedácii.
Je možné po kyretáži otehotnieť?
Po vykonaní kyretáže môže žena otehotnieť, aj napriek tomu, že ovulácia prebehne normálne, odporúča sa však, aby tehotenstvo prebehlo až po 3 až 4 menštruačných cykloch, čo je doba, ktorá trvá, kým sa maternica zotaví, a teda ak aby bolo vhodné na implantáciu vajíčka do jeho steny a embryonálny vývoj.
Prečítajte si viac o tehotenstve po kyretáži.
Kedy je to uvedené
Kyretáž maternice je možné indikovať v nasledujúcich situáciách:
- Odstránenie ovulárnych zvyškov v prípade potratu;
- Odstránenie zvyškov placenty po normálnom pôrode;
- Na odstránenie vajíčka bez embrya;
- Na odstránenie polypov maternice;
- Potrat ponechaný alebo infikovaný, ak sú tam pozostatky dlhšie ako 8 týždňov;
- Keď sa embryo nevyvinie správne, ako u hydatidiformného móla.
Pred začiatkom kyretáže môže lekár odporučiť použitie lieku nazývaného misoprostol, ktorý vyvoláva kontrakciu maternice a uľahčuje odstránenie jej obsahu. Táto starostlivosť je obzvlášť indikovaná, keď je potrebné odstrániť zvyšky potratu u plodu staršieho ako 12 týždňov alebo dlhšieho ako 16 cm.
Používanie tohto lieku by sa malo uskutočňovať iba na klinike alebo v nemocnici, niekoľko hodín pred začiatkom kyretáže.
Zistite, aké je zotavenie kyretážou a potrebnú starostlivosť, ktorú treba dodržiavať.