Análna fistula alebo perianálna je druh bolesti, ktorá sa formuje od poslednej časti čreva po pokožku konečníka a vytvára úzky tunel, ktorý spôsobuje príznaky ako bolesť, začervenanie a krvácanie cez konečník.
Fistula zvyčajne vzniká po abscese v konečníku, môže to však byť tiež spôsobené zápalovými ochoreniami čriev, ako je napríklad Crohnova choroba alebo divertikulitída.
Liečba sa takmer vždy vykonáva chirurgickým zákrokom, a preto sa pri podozrení na fistulu, najmä ak ste mali absces, odporúča konzultovať s proktológom diagnózu a zahájiť liečbu.
Zistite, aké ďalšie bežné príčiny bolesti v konečníku alebo svrbenie v oblasti môžu byť.
Hlavné príznaky
Medzi hlavné príznaky análnej fistuly patria:
- Sčervenanie alebo opuch kože konečníka;
- Konštantná bolesť, najmä pri sedení alebo chôdzi;
- Výstup hnisu alebo krvi cez konečník;
Okrem týchto príznakov sa v prípade infekcie alebo zápalu fistuly môžu vyskytnúť aj bolesti brucha, hnačky, strata chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti a nevoľnosť.
V týchto prípadoch sa odporúča konzultovať s proktológom diagnostikovať problém, napríklad pozorovaním miesta alebo magnetickou rezonanciou, a zahájiť príslušnú liečbu.
Ako sa liečba vykonáva
Na liečbu análnej fistuly a na predchádzanie komplikáciám, ako je infekcia alebo fekálna inkontinencia, je potrebné podstúpiť chirurgický zákrok nazývaný análna fistulektómia, pri ktorom lekár:
- Vytvorte rez cez fistulu, aby ste odkryli celý tunel medzi črevom a pokožkou;
- Odstráni poranené tkanivo zvnútra fistuly;
- Vo vnútri fistuly umiestnite špeciálny drôt na podporu hojenia;
- Dáva stehy na miesto, aby sa rana uzavrela.
Aby sa zabránilo bolesti, chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézii. Pred začatím procedúry lekár pomocou sondy preskúma fistulu a posúdi, či existuje iba jeden tunel, alebo či ide o zložitú fistulu, v ktorej je tu niekoľko tunelov. V takom prípade môže byť potrebné urobiť viac ako jeden chirurgický zákrok, aby sa uzavrel jeden tunel súčasne.
Okrem análnej fistulektómie existujú aj iné metódy liečby fistúl chirurgickým zákrokom, ako sú štepy, zátky a špeciálne stehy nazývané setony, ale tieto techniky závisia od typu fistuly a choroby, ktorá ju spôsobila, ako je napríklad Crohnova choroba. , pri ktorých je pred každou operáciou nevyhnutné použiť lieky, napríklad Infliximab.
Ako je zotavenie
Po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebné zostať v nemocnici najmenej 24 hodín, aby sa zabezpečilo, že účinok anestézie zmizne a nedôjde ku komplikáciám, ako je krvácanie alebo infekcia.
Potom je možné sa vrátiť domov, ale odporúča sa odpočívať 2 až 3 dni pred návratom do práce. Počas tohto obdobia môže byť potrebné užívať antibiotiká, ako je amoxicilín s klavulonátom, alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ktoré predpisuje lekár, na úľavu od bolesti a zaistenie, aby nedošlo k infekcii. Aby sa znížilo riziko infekcie, je potrebné okrem výmeny obväzov a najmenej 6-krát denne používať masti na tlmenie bolesti aj v oblasti hygieny regiónu pomocou vody a mydla s neutrálnym pH.
V pooperačnom období je normálne, že rana trochu krváca, najmä pri utieraní toaletného papiera v tejto oblasti. Ak je však krvácanie silné alebo ak máte akýkoľvek druh akútnej bolesti, je dôležité vrátiť sa k lekárovi.
Prvý týždeň je navyše dôležité dodržiavať diétu, aby ste predišli zápche, pretože hromadenie výkalov môže zvýšiť tlak na steny konečníka a zabrániť hojeniu. Zistite, ako urobiť tento typ kŕmenia.
Kedy ísť k lekárovi
Odporúča sa okamžite konzultovať s proktológom, ak:
- Krvácanie do konečníka;
- Zvýšená bolesť, začervenanie alebo opuch;
- Horúčka nad 38 ° C;
- Ťažkosti s močením.
Okrem toho je tiež dôležité ísť k lekárovi v prípade zápchy, ktorá nezmizne po 3 dňoch, a to ani pri použití preháňadiel.