Žalúdočný bypass: čo to je a ako sa to robí

Žalúdočný bypass, tiež známy ako bypass Y Roux alebo Fobi-Capella chirurgický zákrok, je typom bariatrickej chirurgie, ktorá môže viesť k strate až 70% pôvodnej hmotnosti a spočíva v znížení zmeny žalúdka a čreva, čo spôsobí, že človek bude jesť menej a nakoniec chudne.

Pretože ide o typ chirurgického zákroku, ktorý spôsobuje veľkú zmenu v zažívacom systéme, je bypass vhodný iba pre ľudí s BMI vyšším ako 40 kg / m² alebo s BMI vyšším ako 35 kg / m², ktorí však už trpeli určitými zdravotnými problémami nadváha a zvyčajne sa vykonáva iba vtedy, keď iné techniky, ako napríklad zavedenie žalúdočnej bandáže alebo žalúdočný balónik, nemali požadované výsledky.

Poznajte hlavné typy bariatrickej chirurgie a kedy ju použiť.

Laparoskopický bypass Laparoskopický bypass

Aká je cena operácie

Hodnota chirurgického zákroku s bypassom žalúdka závisí od kliniky, kde sa vykonáva, a od nevyhnutných následných vyšetrení pred a po chirurgickom zákroku, ktoré sa pohybujú od 15 000 do 45 000 pacientov, vrátane všetkých odborníkov pred, po a po operácii. potrebné lieky.

V niektorých prípadoch je možné obtok vykonať na SUS bezplatne, najmä ak existuje riziko vzniku vážnych zdravotných problémov z dôvodu nadváhy, ktoré si vyžadujú dôkladné vyšetrenie gastroenterológom.

Ako sa robí bypass žalúdka

Y žalúdočný bypass Roux je komplexná operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá priemerne 2 hodiny, odporúčaný pobyt v nemocnici od 3 do 5 dní. Ak chcete urobiť bypass, lekár musí urobiť niekoľko krokov:

  1. Rezaný žalúdok a črevo: urobí sa rez v žalúdku vedľa pažeráka, ktorý ho rozdelí na dve časti, veľmi malú časť vo forme miešku a veľkú časť, ktorá zodpovedá zvyšku žalúdka a ktorá stratí veľkú časť ich funkciu, zastavenie skladovania potravín. Okrem toho sa urobí rez v prvej časti čreva, ktorý sa nazýva jejunum;
  2. Pripojte časť čreva k menšiemu žalúdku:  vytvorí sa priamy priechod pre jedlo vo forme tuby;
  3. Pripojte časť čreva, ktorá bola spojená s veľkou časťou žalúdka, k trubici:  toto spojenie umožňuje, aby sa jedlo, ktoré pochádza z predchádzajúceho vytvoreného spojenia, zmiešalo s tráviacimi enzýmami a trávilo.

Spravidla sa tento chirurgický zákrok vykonáva pomocou videolaparoskopie so 4 až 6 dierkami v bruchu, ktoré umožňujú priechod mikrokomôrky a nástrojov na vykonanie chirurgického zákroku. Podľa tejto techniky chirurg pozoruje vnútro organizmu cez obrazovku, ovládajúcu prístroje. Viac informácií sa dozviete na: Videolaparoskopia.

Chirurgický zákrok je možné vykonať aj laparotómiou s úplným otvorením brucha, je to však zákrok, ktorý predstavuje väčšie riziko ako laparoskopia.

Žalúdočný bypass pri chudnutí spôsobuje stratu až 70% pôvodnej hmotnosti a umožňuje túto stratu udržiavať aj v priebehu rokov, pretože okrem rýchleho nasýtenia pacienta vedie zmena čreva aj k menšej absorpcii prijatej potravy.

Ako je zotavenie

Obnova bypassu žalúdka je pomalá a môže trvať 6 mesiacov až 1 rok, pričom chudnutie je intenzívnejšie prvé 3 mesiace. Na zaistenie lepšieho zotavenia je potrebné prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad:

  • Dodržujte stravu určenú odborníkom na výživu , ktorá sa v priebehu týždňov mení. Viac informácií sa dozviete na: Jedlo po bariatrickej chirurgii.
  • Užívajte vitamínové doplnky , ako je železo alebo vitamín B12 kvôli riziku chronickej anémie;
  • Obviazajte brucho v zdravotnom stredisku jeden týždeň po operácii;
  • Podľa lekárskych pokynov odstráňte odtok , ktorý je nádobou na únik prebytočných tekutín zo stómie.
  •  Pred jedlom užívajte lieky, ktoré inhibujú tvorbu kyselín, napríklad Omeprazol, na ochranu žalúdka podľa pokynov lekára;
  • Počas prvých 30 dní sa vyvarujte úsilia, aby ste zabránili uvoľneniu svoriek.

Výsledky tohto bariatrického chirurgického zákroku sa dostavia v priebehu niekoľkých týždňov, avšak za účelom odstránenia prebytočnej kože bude možno potrebné vykonať kozmetický chirurgický zákrok, napríklad abdominoplastiku, po 1 až 2 rokoch. 

Viac informácií o zotavení sa dozviete na: Aké je zotavenie z bariatrickej chirurgie.

Možné komplikácie

Je bežné, že osoba, ktorá má bypass, môže pociťovať nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy alebo hnačky počas prvého mesiaca po operácii. Medzi najvážnejšie komplikácie tohto zákroku však patria:

  • Fistula zo jaziev po žalúdku alebo črevách, ktorá môže zvýšiť pravdepodobnosť infekcií, ako je napríklad zápal pobrušnice alebo sepsa;
  • Silné krvácanie v zjazvenej oblasti žalúdka;
  • Chronická anémia , hlavne kvôli nedostatku vitamínu B12;
  • Dumpingový syndróm , ktorý po jedle spôsobí príznaky ako nevoľnosť, črevné kŕče, mdloby a hnačky. Viac informácií nájdete na: Ako zmierniť príznaky dumpingu.

V niektorých prípadoch môže človek dokonca potrebovať ďalší chirurgický zákrok na odstránenie problému.

Sledujte nasledujúce video a pozrite sa, v akých situáciách sa bariatrická chirurgia odporúča: