Psoriáza je chronické a nevyliečiteľné ochorenie, je však možné pomocou vhodnej liečby zmierniť príznaky a predĺžiť remisiu ochorenia na dlhé časové obdobia.
Liečba psoriázy závisí od typu, umiestnenia a rozsahu lézií a na odporúčanie lekára ju možno vykonať krémami alebo masťami s kortikosteroidmi a retinoidmi alebo perorálnymi liekmi, ako je napríklad cyklosporín, metotrexát alebo acitretín.
Okrem farmakologického ošetrenia je tiež dôležité každý deň zvlhčovať pokožku, najmä postihnuté oblasti, a vyhýbať sa veľmi abrazívnym produktom, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky a nadmerné vysušenie.
Niektoré z liekov, ktoré zvyčajne predpisuje lekár na liečbu psoriázy, sú:
Miestne lieky (krémy a masti)
1. Kortikoidy
Topické kortikosteroidy sú účinné pri liečbe symptómov, najmä ak je ochorenie obmedzené na malý región, a môžu byť spojené s kalcipotriolom a systémovými prostriedkami.
Niektoré príklady topických kortikosteroidov používaných pri liečbe psoriázy sú napríklad klobetazolový krém alebo 0,05% kapilárny roztok a dexametazónový krém 0,1%.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, s kožnými léziami spôsobenými vírusmi, plesňami alebo baktériami, ľudia s ružou alebo nekontrolovanou periorálnou dermatitídou.
Možné vedľajšie účinky: svrbenie, bolesť a pálenie na koži.
2. Kalcipotriol
Kalcipotriol je analóg vitamínu D, ktorý je v koncentrácii 0,005% indikovaný na liečbu psoriázy, pretože prispieva k zníženiu tvorby psoriatických plakov. Kalcipotriol sa vo väčšine prípadov používa v kombinácii s kortikoidmi.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky a hyperkaliémiou.
Možné vedľajšie účinky: podráždenie pokožky, vyrážka, mravčenie, keratóza, svrbenie, erytém a kontaktná dermatitída.
3. Zvlhčovače a zmäkčovadlá
Zmäkčovacie krémy a masti by sa mali používať každý deň, najmä ako udržiavacia liečba po použití kortikosteroidov, ktorá pomáha predchádzať recidívam u ľudí s miernou psoriázou.
Tieto krémy a masti musia obsahovať močovinu v koncentráciách, ktoré sa môžu pohybovať medzi 5% až 20% a / alebo kyselinu salicylovú v koncentráciách medzi 3% a 6%, podľa typu pokožky a množstva vodného kameňa.
Systémové opatrenia (tablety)
1. Acitretin
Acitretin je retinoid všeobecne indikovaný na liečbu ťažkých foriem psoriázy, keď je potrebné vyhnúť sa imunosupresii, a je dostupný v dávkach 10 mg alebo 25 mg.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na zložky, tehotné ženy a ženy, ktoré chcú otehotnieť v nasledujúcich rokoch, dojčiace ženy a ľudia so závažným zlyhaním pečene alebo obličiek.
Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchosť a zápal slizníc, sucho v ústach, smäd, drozd, gastrointestinálne poruchy, cheilitída, svrbenie, vypadávanie vlasov, odlupovanie sa po tele, bolesť svalov, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi a generalizovaný edém.
2. Metotrexát
Metotrexát je indikovaný na liečbu ťažkej psoriázy, pretože znižuje množenie a zápal kožných buniek. Tento liek je dostupný v 2,5 mg tabletách alebo 50 mg / 2 ml ampulkách.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky, tehotné a dojčiace ženy, ľudia s cirhózou, etylovým ochorením, aktívnou hepatitídou, zlyhaním pečene, ťažkými infekciami, syndrómmi imunodeficiencie, apláziou alebo hypopláziou chrbtice, trombocytopéniou alebo príslušnou anémiou a akútnym žalúdočným vredom.
Možné vedľajšie účinky: silná bolesť hlavy, stuhnutý krk, zvracanie, horúčka, začervenanie kože, zvýšená kyselina močová, zníženie počtu spermií u mužov, afty, zápal jazyka a ďasien, hnačka, znížený počet krviniek biele a krvné doštičky, zlyhanie obličiek a faryngitída.
3. Cyklosporín
Cyklosporín je imunosupresívny liek indikovaný na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy a nemal by presiahnuť 2 roky liečby.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky, so silnou hypertenziou, nestabilní a neovládateľní liekmi, aktívnymi infekciami a rakovinou.
Možné vedľajšie účinky: poruchy obličiek, hypertenzia a oslabený imunitný systém.
4. Biologické činitele
V posledných rokoch sa zvýšil záujem o vývoj biologických látok s imunosupresívnymi vlastnosťami, ktoré sú selektívnejšie ako cyklosporín, aby sa zlepšil bezpečnostný profil liekov na psoriázu.
Niektoré príklady nedávno vyvinutých biologických látok na liečbu psoriázy sú:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
Táto nová skupina liekov pozostáva z proteínov alebo monoklonálnych protilátok produkovaných organizmami pomocou rekombinantnej biotechnológie, ktoré preukázali zlepšenie lézií a zmenšenie ich rozsahu.
Kto by nemal používať: ľudia s precitlivenosťou na jednotlivé zložky, so srdcovým zlyhaním, demyelinizačnou chorobou, nedávnou anamnézou neoplázie, aktívnou infekciou, používaním živých oslabených a tehotných vakcín.
Možné vedľajšie účinky: reakcie v mieste vpichu, infekcie, tuberkulóza, kožné reakcie, neoplazmy, demyelinizačné choroby, bolesti hlavy, závraty, hnačky, svrbenie, bolesti svalov a únava.