Vyšetrenie TSH slúži na posúdenie funkcie štítnej žľazy a zvyčajne si ju vyžaduje praktický lekár alebo endokrinológ, na posúdenie toho, či táto žľaza funguje správne, a v prípade hypotyreózy, hypertyreózy alebo pri následnom vyšetrení v prípade diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, ako je napr. folikulárne alebo papilárne, napríklad.
Tyostimulačný hormón (TSH) je produkovaný hypofýzou a jeho účelom je stimulovať štítnu žľazu k produkcii hormónov T3 a T4. Keď sú hodnoty TSH zvýšené v krvi, znamená to, že koncentrácia T3 a T4 v krvi je nízka. Keď je v nízkych koncentráciách, T3 a T4 sú prítomné vo vysokých koncentráciách v krvi. Zistite, aké sú základné testy na vyhodnotenie štítnej žľazy.
Referenčné hodnoty
Referenčné hodnoty TSH sa líšia podľa veku osoby a laboratória, kde sa test vykonáva, a zvyčajne sú:
| Vek | Hodnoty |
| 1. týždeň života | 15 (μUI / ml) |
| 2. týždeň do 11 mesiacov | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
| 1 až 6 rokov | 0,9 - 6,5 (μUI / ml) |
| 7 až 17 rokov | 0,3 - 4,2 (μUI / ml) |
| + 18 rokov | 0,3 - 4,0 (μUI / ml) |
| V tehotenstve | |
| 1. štvrťrok | 0,1 - 3,6 mUI / l (μUI / ml) |
| 2. štvrťrok | 0,4 - 4,3 mUI / l (μUI / ml) |
| 3. štvrťrok | 0,4 - 4,3 mUI / l (μUI / ml) |
Čo môžu znamenať výsledky
Vysoký TSH
- Hypotyreóza: Vysoký TSH väčšinou naznačuje, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónu, a preto sa to hypofýza snaží kompenzovať zvýšením hladiny TSH v krvi, aby štítna žľaza správne vykonávala svoju funkciu. Jednou z charakteristík hypotyreózy je vysoký TSH a nízky T4, a môže naznačovať subklinickú hypotyreózu, keď je TSH vysoký, ale T4 je v normálnom rozmedzí. Zistite, čo je T4.
- Liečba: Použitie nízkych dávok liekov proti hypotyreóze alebo iných liekov, ako je propranolol, furosemid, lítium a lieky s jódom, môže zvýšiť koncentráciu TSH v krvi.
- Nádor hypofýzy môže tiež spôsobiť zvýšenie TSH.
Príznaky spojené s vysokým TSH sú typické pre hypotyreózu, ako je únava, prírastok hmotnosti, zápcha, pocit chladu, zvýšené ochlpenie na tvári, ťažkosti so sústredením, suchá pokožka, krehké a lámavé vlasy a nechty. Získajte viac informácií o hypotyreóze.
Nízke TSH
- Hypertyreóza: Nízky TSH zvyčajne naznačuje, že štítna žľaza nadmerne produkuje T3 a T4, čím zvyšuje tieto hodnoty, a preto hypofýza znižuje uvoľňovanie TSH, aby sa pokúsila regulovať funkciu štítnej žľazy. Pochopte, čo je T3.
- Užívanie liekov: Ak je dávka hypotyreózy príliš vysoká, hodnoty TSH sú pod ideálnou hodnotou. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nízku hladinu TSH, patria napríklad: ASA, kortikosteroidy, dopaminergné agonisty, fenklofenak, heparín, metformín, nifedipín alebo pyridoxín.
- Nádor hypofýzy môže tiež viesť k nízkemu TSH.
Príznaky spojené s nízkym TSH sú typické pre hypertyreózu, ako je nepokoj, búšenie srdca, nespavosť, chudnutie, nervozita, tras a pokles svalovej hmoty. V tomto prípade je normálne, že TSH je nízka a T4 vysoká, ale ak je T4 stále medzi 01 a 04 μUI / ml, môže to znamenať subklinickú hypertyreózu. Nízky TSH a nízky T4 môžu naznačovať napríklad mentálnu anorexiu, v každom prípade však diagnózu stanoví lekár, ktorý si test objednal. Získajte viac informácií o liečbe hypertyreózy.
Ako sa robí skúška TSH
Test TSH sa vykonáva z malého odberu krvi, ktorý sa musí odobrať nalačno najmenej 4 hodiny. Odobratá krv sa odošle do laboratória na analýzu.
Najlepší čas na vykonanie tohto testu je ráno, pretože koncentrácia TSH v krvi sa mení po celý deň. Pred vykonaním skúšky je dôležité upozorniť na použitie niektorých liekov, najmä liekov na štítnu žľazu, ako je levotyroxín, pretože môže interferovať s výsledkom skúšky.
Čo je ultra citlivý TSH
Ultra citlivý test TSH je pokročilejšou diagnostickou metódou, ktorá dokáže zistiť minimálne množstvo TSH v krvi, ktoré by normálny test nedokázal identifikovať. Diagnostická metóda používaná v laboratóriách je dosť citlivá a špecifická a veľmi citlivý test TSH sa bežne používa.
Keď sa požaduje skúška TSH
Testovanie TSH je možné objednať u zdravých ľudí, len na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy, a tiež v prípade hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovej tyroiditídy, zväčšenia štítnej žľazy, prítomnosti benígneho alebo malígneho uzla štítnej žľazy počas tehotenstva. , a tiež sledovať dávkovanie liekov na náhradu štítnej žľazy v prípade odstránenia tejto žľazy.
Zvyčajne sa tento test vyžaduje u všetkých ľudí starších ako 40 rokov, aj keď v rodine nie sú žiadne prípady ochorenia štítnej žľazy.