Dna alebo dnová artritída, ľudovo nazývaná reumatizmus v nohách, je zápalové ochorenie spôsobené prebytkom kyseliny močovej v krvi, čo je situácia nazývaná hyperurikémia, pri ktorej je koncentrácia urátu v krvi vyššia ako 6,8 mg / dL, čo spôsobuje veľa bolesti kĺbov. Medzi príznaky patrí opuch, začervenanie a bolesť pri pohybe kĺbu, najviac postihnutým je obvykle palec na nohe, ktorý je bolestivý, najmä pri chôdzi.
Je dôležité poznamenať, že nie u všetkých ľudí, ktorí majú vysokú hladinu kyseliny močovej, sa vyvinie dna, pretože choroba závisí od iných faktorov.
Zlepšujú sa záchvaty dny a čo môžete urobiť, je vylepšiť stravu tak, aby sa znížila hladina kyseliny močovej v krvi, a používanie protizápalových liekov na tlmenie bolesti a zápalov, ako sú Ibuprofen, Naproxen alebo Kolchicín. Je však dôležité kontrolovať hladinu kyseliny močovej v krvi, aby ste predišli záchvatom dny a komplikáciám, ktoré sú nezvratné, napríklad deformácii kĺbov.
Na kontrolu hladín kyseliny močovej v krvi môže reumatológ alebo praktický lekár odporučiť používať lieky na blokovanie tvorby kyseliny močovej, ako je alopurinol, alebo lieky, ktoré pomáhajú obličkám vylučovať kyselinu močovú v moči, ako napr. Problematické.
Hlavné príznaky
Príznaky dny vznikajú v dôsledku ukladania kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, čo vedie k silnej bolesti kĺbov, ktorá trvá niekoľko dní a zhoršuje sa pohybom, okrem toho zvyšuje miestnu teplotu, opuchy a začervenanie.
Bolesť, ktorá najčastejšie začína na úsvite, je dostatočne silná na to, aby pacienta prebudila, a trvá asi 12 až 24 hodín. Po bolesti však môže človek pocítiť nepríjemné pocity v postihnutom kĺbe, najmä pri pohybe, ktorý môže trvať niekoľko dní až týždňov, najmä ak dna nie je správne liečená.
Postihnutý môže byť akýkoľvek kĺb, avšak dna je častejšia na dolných končatinách, najmä na prstoch na nohách. Môže tiež dôjsť k tvorbe obličkových kameňov a ukladaniu kryštálov kyseliny močovej pod kožu, napríklad k vytváraniu hrčiek na prstoch, lakťoch, kolenách, chodidlách a ušiach.
Naučte sa rozpoznávať príznaky dny.
Aká je diagnóza
Diagnóza dny sa okrem röntgenových snímok vykonáva podľa klinickej anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a doplňujúcich vyšetrení, ako sú merania krvi a moču v kyseline močovej.
Zlatým štandardom pri diagnostike dny je pozorovanie kryštálov urátu pomocou mikroskopie.
Príčiny dny
Dna sa vyskytuje v dôsledku hyperurikémie, ktorá zodpovedá zvýšeniu množstva kyseliny močovej v krvi, čo sa môže stať jednak zvýšením produkcie kyseliny močovej, jednak nedostatkom vylučovania tejto látky. Ďalšie príčiny dny sú:
- Nedostatočný príjem liekov;
- Nadmerné užívanie diuretík;
- Zneužívanie alkoholu;
- Nadmerná konzumácia potravín bohatých na bielkoviny, ako sú červené mäso, deti, morské plody a strukoviny, ako je hrášok, fazuľa alebo šošovica;
- Cukrovka;
- Obezita;
- Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
- Artérioskleróza.
Kvôli veľkému množstvu cirkulujúcej kyseliny močovej dochádza k ukladaniu kryštálov urátanu monosodného, čo je pevná forma kyseliny močovej, v kĺboch, najmä na prstoch nôh, členkoch a kolenách.
Výskyt dny je častejší u ľudí s nadváhou alebo obezitou, ktorí majú sedavý životný štýl a majú chronické ochorenia, ktoré nie sú dobre kontrolované. Dna je navyše častejšia u mužov vo veku od 40 do 50 rokov a u žien po menopauze, zvyčajne od 60 rokov.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba dny je v zásade rozdelená do dvoch etáp: manažment akútnej krízy a dlhodobá terapia. Liečba záchvatov dny zahŕňa protizápalové lieky, ktoré by vám mali odporučiť lekár, napríklad Ibuprofen alebo Naproxen, na zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov. Ďalším protizápalovým liekom široko používaným na potlačenie bolesti a zápalu je kolchicín, ktorý tiež pôsobí na hladinu kyseliny močovej.
Kortikosteroidy, ako je prednison, sa môžu použiť aj na liečbu bolesti a zápalu kĺbov. Tieto lieky sa však používajú iba vtedy, keď osoba nemôže užívať iné protizápalové lieky alebo ak nemá požadovaný účinok.
Okrem týchto liekov môže reumatológ alebo praktický lekár predpísať aj lieky na kontrolu hladiny kyseliny močovej v krvi, aby sa zabránilo ďalším atakom a predišlo komplikáciám, ako je alopurinol alebo probenecida. Prečítajte si viac o liečbe dny.
Je tiež dôležité zmeniť stravovacie návyky, pretože to môže priamo ovplyvniť množstvo cirkulujúcej kyseliny močovej a následne usadzovanie kryštálov v kĺbe a liečiť základné choroby, ktoré môžu pri neliečení tiež podporiť výskyt dny, napríklad hypertenzia a napríklad cukrovka.
Aké by malo byť jedlo
Aby ste zmiernili príznaky dny a zabránili novým útokom, je dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky tak, aby sa hladina kyseliny močovej upravila. Týmto spôsobom by mal človek obmedziť alebo sa vyhnúť príjmu potravín bohatých na puríny, ako sú syry, šošovica, sója, červené mäso alebo morské plody, pretože zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi, a vypiť asi 2 až 4 litre vody denne, pretože voda pomáha odstraňovať prebytočnú kyselinu močovú v moči.
Zistite, aké potraviny by ste mali alebo nemali jesť v kvapke, v nasledujúcom videu: