Kyslíková terapia spočíva v podaní väčšieho množstva kyslíka, ako sa nachádza v normálnom prostredí, a jeho cieľom je zabezpečiť okysličenie tkanív tela. Niektoré stavy môžu viesť k zníženiu prísunu kyslíka do pľúc a tkanív, čo sa vyskytuje pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc známej ako CHOCHP, astmatickom záchvate, spánkovej apnoe a pneumónii, a preto môže byť v týchto prípadoch nevyhnutná kyslíková terapia.
Túto terapiu indikuje praktický lekár alebo pulmonológ po overení nízkej hladiny kyslíka v krvi vykonaním arteriálnych krvných plynov, čo je krvný test odobraný z tepny zápästia, a pulznou oxymetriou, ktorá sa vykonáva pomocou pozorovanie saturácie kyslíkom a musí byť nad 90%. Zistite viac o tom, ako sa vykonáva pulzná oxymetria.
Typ kyslíkovej terapie závisí od stupňa dýchacích ťažkostí človeka a prejavoch hypoxie a môže sa odporučiť použitie nazálneho katétra, pleťovej masky alebo Venturiho trubice. V niektorých prípadoch môže byť indikovaný CPAP na uľahčenie vstupu kyslíka do dýchacích ciest.
Hlavné typy kyslíkovej terapie
Existuje niekoľko typov kyslíkovej terapie, ktoré sú klasifikované podľa uvoľňovaných koncentrácií kyslíka a lekár odporučí typ podľa potrieb osoby, ako aj podľa stupňa dýchacích ťažkostí a podľa toho, či má človek príznaky hypoxie. ako purpurové ústa a prsty, studený pot a duševná zmätenosť. Hlavné typy kyslíkovej terapie teda môžu byť:
1. Systémy s nízkym prietokom
Tento typ kyslíkovej terapie sa odporúča ľuďom, ktorí nepotrebujú veľké množstvo kyslíka a prostredníctvom týchto systémov je možné dodávať kyslík do dýchacích ciest v prietoku až 8 litrov za minútu alebo s FiO2, nazývaným frakcia inšpirovaného kyslíka, z 60%. To znamená, že z celkového množstva vzduchu, ktorý bude osoba vdychovať, bude 60% tvoriť kyslík.
Najpoužívanejšie zariadenia tohto typu sú:
- Nosový katéter: je to plastová hadička s dvoma vetracími otvormi, ktorá sa musí zaviesť do nosných dierok a v priemere slúži na ponúkanie kyslíka rýchlosťou 2 litre za minútu;
- Nosová kanyla alebo katéter ako okuliare: je to malá tenká trubica s dvoma otvormi na konci, ktorá sa zavádza do nosnej dutiny vo vzdialenosti ekvivalentnej dĺžke medzi nosom a uchom a je schopná poskytnúť kyslík až 8 litrov za minútu;
- Maska na tvár: pozostáva z plastovej masky, ktorá musí byť umiestnená cez ústa a nos a slúži na zabezpečenie kyslíka vo vyšších prietokoch ako katétre a nosové kanyly. Okrem toho slúži napríklad ľuďom, ktorí dýchajú viac ústami;
- Maska so zásobníkom: je to maska s pripevneným nafukovacím vakom a schopná uchovať až 1 liter kyslíka. Existujú modely masiek so zásobníkmi, ktoré sa nazývajú nedýchacie masky a ktoré majú ventil, ktorý bráni osobe v dýchaní oxidu uhličitého;
- Tracheostomická maska: zodpovedá špecifickému typu kyslíkovej masky pre ľudí, ktorí majú tracheostómiu, čo je kanyla zavedená do priedušnice na dýchanie.
Okrem toho, aby bol kyslík správne absorbovaný pľúcami, je dôležité, aby osoba nemala prekážky alebo sekréty v nose, a tiež aby sa zabránilo vysychaniu sliznice dýchacích ciest, je potrebné použiť zvlhčovanie, keď je prietok kyslíka vyšší 4 litre za minútu.
2. Systémy s vysokým prietokom
Systémy s vysokým prietokom sú schopné poskytnúť vysokú koncentráciu kyslíka, ktorá prekračuje to, čo je človek schopný inhalovať, a je indikovaná v závažnejších prípadoch, v situáciách hypoxie spôsobenej zlyhaním dýchania, pľúcnym emfyzémom, akútnym pľúcnym edémom alebo pneumóniou. . Pozrite sa, čo je hypoxia a možné následky, ak sa nebude liečiť.
Venturiho maska je najbežnejším spôsobom tohto typu kyslíkovej terapie, pretože má rôzne adaptéry, ktoré slúžia na ponúkanie presných a rôznych hladín kyslíka podľa farby. Napríklad ružový adaptér ponúka 40% kyslíka v množstve 15 litrov za minútu. Táto maska má otvory, ktoré umožňujú únik vydychovaného vzduchu, ktorý obsahuje oxid uhličitý, a vyžaduje zvlhčenie, aby nedošlo k vysušeniu dýchacích ciest.
3. Neinvazívne vetranie
Neinvazívna ventilácia, známa tiež ako NIV, pozostáva z ventilačnej podpory, ktorá využíva pretlak na uľahčenie vstupu kyslíka do dýchacích ciest. Túto techniku indikuje pulmonológ a môže ju vykonať zdravotná sestra alebo fyzioterapeut u dospelých ľudí s dýchacími ťažkosťami, ktorí majú dychovú frekvenciu nad 25 dychov za minútu alebo saturáciu kyslíkom pod 90%.
Na rozdiel od iných typov sa táto technika nepoužíva na zabezpečenie dodatočného kyslíka, ale slúži na uľahčenie dýchania opätovným otvorením pľúcnych alveol, zlepšením výmeny plynov a znížením dychovej námahy. Odporúča sa pre ľudí so spánkovým apnoe a s chorobami. kardiorespiračné.
Okrem toho existuje niekoľko typov masiek NIV, ktoré sa dajú použiť doma, a líšia sa podľa veľkosti tváre a prispôsobenia každej osoby, pričom najbežnejším typom je CPAP. Zistite viac o tom, čo je CPAP a ako ho používať.
Načo to je
Lekár odporúča kyslíkovú terapiu na zvýšenie dostupnosti kyslíka v pľúcach a tkanivách tela, zníženie negatívnych účinkov hypoxie, a mala by sa robiť, keď má osoba saturáciu kyslíkom pod 90%, parciálny tlak kyslíka alebo PaO2 , menej ako 60 mmHg alebo za podmienok, ako sú:
- Akútne alebo chronické zlyhanie dýchania;
- Chronická obštrukčná choroba pľúc;
- Pľúcny emfyzém;
- Astmatický záchvat;
- Otrava oxidom uhoľnatým;
- Obštrukčné spánkové apnoe;
- Otrava kyanidom;
- Obnovenie po anestézii;
- Kardiorespiračné zastavenie.
Tento typ liečby je indikovaný aj v prípade akútneho infarktu myokardu a nestabilnej anginy pectoris, pretože prívod kyslíka môže znižovať príznaky hypoxie spôsobené prerušovaným prietokom krvi, zvyšovaním hladín kyslíka v krvi a následne v pľúcnych mechúrikoch.
Pri používaní doma buďte opatrní
V niektorých prípadoch musia ľudia s chronickým ochorením dýchacích ciest, napríklad s CHOCHP, využívať kyslíkovú podporu 24 hodín denne, takže kyslíkovú terapiu je možné používať aj doma. Táto terapia sa vykonáva doma nosovým katétrom zavedeným do nosných dierok a kyslík sa dodáva z valca, čo je kovová nádoba, v ktorej sa uchováva kyslík, a má sa podať iba také množstvo, aké predpíše lekár.
Kyslíkové fľaše sú poskytované špecifickými programami SUS alebo si ich môžete prenajať od spoločností zaoberajúcich sa liečbou a nemocničnými výrobkami a môžu sa tiež prepravovať pomocou podpery s kolesami a môžu sa odvážať na rôzne miesta. Pri používaní kyslíkových fliaš sú však potrebné určité preventívne opatrenia, ako napríklad nefajčenie pri použití kyslíka, udržiavanie fliaš mimo dosahu plameňa a chránené pred slnkom.
Osoba, ktorá doma používa kyslík, musí mať tiež prístup k prístrojom na pulznú oxymetriu na kontrolu sýtosti. V prípade, že má príznaky ako fialové pery a prsty, závraty a mdloby, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, pretože môže mať nízku hladinu kyslíka v krvi.