Mimomaternicové tehotenstvo je charakterizované implantáciou a vývojom embrya mimo maternice, ku ktorému môže dôjsť v hadičkách, vaječníku, krčku maternice, brušnej dutine alebo krčku maternice. Výskyt silnej bolesti brucha a straty krvi v pošve, najmä v prvom trimestri tehotenstva, môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo a pri diagnostike je dôležité konzultovať s lekárom.
Je dôležité presne vedieť, kde sa embryo nachádza, pretože je možné určiť najvhodnejšiu liečbu, pretože v brušnej dutine môže tehotenstvo pokračovať, hoci ide o zriedkavú a chúlostivú situáciu.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo je také, keď sa embryo vyvíja v tubách a je už dosť veľké na to, aby zlomilo hadičku ženy. V takom prípade má žena nasledujúce príznaky a príznaky:
- Silné bolesti brucha, iba na jednej strane brucha;
- Nepravidelné vaginálne krvácanie, najmä medzi 5. a 14. týždňom tehotenstva;
- Pocit ťažkosti v pošve;
- Silná bolesť pri palpácii maternice;
- Opuchnuté brucho;
- Skúška Beta HCG je zvyčajne negatívna.
V prípade tehotenstva mimo maternice, ale bez známok prasknutia hadičiek, môžu byť príznaky:
- Bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu;
- Vaginálne krvácanie po poslednej menštruácii;
- Silná bolesť pri palpácii maternice;
- Bolesť pri intímnom kontakte alebo pri vyšetrení panvy;
- Skúška Beta HCG je zvyčajne pozitívna.
V prípade podozrenia by ste mali okamžite ísť do nemocnice, aby lekár urobil ultrazvukové vyšetrenie, ktoré potvrdí mimomaternicové tehotenstvo a určí najvhodnejšiu liečbu na vyriešenie problému. Najlepší spôsob, ako zistiť, či sa embryo vyvíja mimo maternicu, je ultrazvuk, ktorý vykonáva lekár, pretože test Beta HCG nie vždy prináša pozitívny výsledok.
Ako dlho to môže byť mimomaternicové tehotenstvo?
Tehotenstvo v skúmavkách alebo vaječníkoch sa môže vyvinúť až do 14 týždňov tehotenstva, a ak k tomu dôjde, nie je možné zachrániť život tohto embrya, pretože neexistujú žiadne lieky alebo postupy, ktoré by ho mohli presunúť z tuby do maternice. Keď sa mimomaternicové tehotenstvo vyvíja na iných miestach ako trubice, napríklad v brušnej dutine, dá sa to zistiť neskôr, ale vždy pomocou ultrazvuku.
Hlavné typy mimomaternicového tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo je zriedkavé ochorenie, pri ktorom je možné embryo implantovať do rôznych častí tela, ako sú rúrky, vaječník, brušná dutina alebo krčka maternice, čo je obdobie, keď plod rastie v krčku maternice. Menej časté typy mimomaternicových tehotenstiev sú:
- Extatické intersticiálne tehotenstvo: Vyskytuje sa, keď sa embryo vyvíja v intersticiálnom segmente tuby. V tomto prípade dôjde k zvýšeniu Beta HCG a liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a chloridu draselného v niekoľkých dávkach;
- Cervikálne tehotenstvo: Je to vtedy, keď sa embryo vyvíja v krčku maternice, čo môže spôsobiť intenzívne krvácanie. Liečba sa môže uskutočniť napríklad embolizáciou, kyretážou alebo lokálnou injekciou metotrexátu;
- Mimomaternicové tehotenstvo v cisárskom reze: Je to veľmi zriedkavé, ale môže sa to stať, a to vyžadovať liečbu metotrexátom a kyselinou folínovou, približne 1 týždeň;
- Ovariálne tehotenstvo: Niekedy sa objaví iba počas kyretáže, a preto sa metotrexát nepoužíva;
- Heterotopické tehotenstvo: Je to vtedy, keď sa embryo vyvíja medzi maternicou a sondou, ale diagnostikuje sa zvyčajne až po prasknutí sondy, a preto je najbežnejšou liečbou chirurgický zákrok.
Okrem týchto typov existuje aj mimomaternicové tehotenstvo v brušnej dutine, čo je obdobie, keď sa dieťa vyvíja v pobrušnici, medzi orgánmi. Toto je veľmi zriedkavý stav a každý prípad sa musí posudzovať individuálne. Toto je komplikované tehotenstvo, pretože s rastom dieťaťa sú matkine orgány stlačené a môžu prasknúť cievy, ktoré môžu byť smrteľné. Existujú však správy o ženách, ktorým sa podarilo dosiahnuť, aby dieťa dosiahlo 38. týždeň tehotenstva a po narodení dostali cisársky rez.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba mimomaternicového tehotenstva by mala byť vedená pôrodníkom, pretože závisí od presnej polohy embrya, ale je možné ju vykonať napríklad pomocou liekov na podporu potratu alebo chirurgickým zákrokom na odstránenie embrya a rekonštrukciu maternicovej trubice.
V niektorých prípadoch, keď sa mimomaternicové tehotenstvo objaví pred 8. týždňom tehotenstva a embryo je veľmi malé, môže lekár odporučiť na vyvolanie potratu liek nazývaný metotrexát, ale ak je gravidita v pokročilejšom štádiu, musí sa vykonať chirurgický zákrok na jeho odstránenie.
Zistite viac podrobností o liečbe v prípade mimomaternicového tehotenstva.