Kreatinofosfokináza, známa pod skratkou CPK alebo CK, je enzým, ktorý účinkuje hlavne na svalové tkanivá, mozog a srdce. Jeho dávkovanie je potrebné na zistenie možného poškodenia týchto orgánov.
Lekár môže nariadiť tento test, keď osoba príde do nemocnice so sťažnosťou na bolesť na hrudníku alebo napríklad na príznaky cievnej mozgovej príhody alebo iného ochorenia ovplyvňujúceho svaly.
Referenčné hodnoty
Referenčné hodnoty pre kreatínfosfokinázu (CPK) sú 32 a 294 U / L pre mužov a 33 až 211 U / L pre ženy, ale môžu sa líšiť v závislosti od laboratória, kde sa test vykonáva.
Načo to je
Test kreatinofosfokinázy (CPK) je užitočný pri diagnostike chorôb, ako sú napríklad srdcový infarkt, zlyhanie obličiek alebo pľúc. Tento enzým je rozdelený do troch typov podľa umiestnenia:
- CPK 1 alebo BB: Nachádza sa hlavne v pľúcach a mozgu;
- CPK 2 alebo MB: Nachádza sa v srdcovom svale, a preto ho možno použiť napríklad ako marker infarktu;
- CPK 3 alebo MM: Je prítomný vo svalovom tkanive a predstavuje 95% všetkých kreatinofosfokináz (BB a MB).
Dávkovanie každého typu CK sa vykonáva rôznymi laboratórnymi metódami podľa jeho vlastností a podľa lekárskej indikácie. Keď sa na posúdenie infarktu vyžaduje dávka CPK, okrem iných srdcových markerov, ako je napríklad myoglobín a troponín, sa meria napríklad CK MB.
Hodnota CK MB rovná alebo nižšia ako 5 ng / ml sa považuje za normálnu a jej koncentrácia je zvyčajne vysoká v prípade srdcového infarktu. Hladiny CK MB sa zvyčajne zvyšujú 3 až 5 hodín po infarkte, vrchol dosiahnu do 24 hodín a hodnota sa vráti do normálu medzi 48 až 72 hodinami po infarkte. Napriek tomu, že je považovaný za dobrý srdcový marker, meranie CK MB na diagnostiku infarktu sa musí robiť spolu s troponínom, hlavne preto, že hodnoty troponínu sa normalizujú asi 10 dní po infarkte, sú preto konkrétnejšie . Zistite, na čo slúži test troponínu.
Čo znamená vysoká a nízka CPK
Zvýšená koncentrácia enzýmu kreatinofosfokinázy môže naznačovať:
| Vysoká CPK | Nízka CPK | |
| CPK BB | Infarkt, mŕtvica, nádor na mozgu, záchvaty, zlyhanie pľúc | - |
| CPK MB | Zápal srdca, poranenie hrudníka, elektrický šok, v prípade srdcovej defibrilácie, operácia srdca | - |
| MM CPK | Zdrvujúce zranenie, intenzívne fyzické cvičenie, dlhá imobilizácia, užívanie nelegálnych drog, zápal v tele, svalová dystrofia, po elektromyografii | Strata svalovej hmoty, kachexia a podvýživa |
| CELKOM CPK | Nadmerný príjem alkoholických nápojov v dôsledku užívania liekov, ako je amfotericín B, klofibrát, etanol, karbenoxolón, halotán a sukcinylcholín podávané súčasne, otrava barbiturátmi. | - |
Na vykonanie dávkovania CPK nie je hladovanie povinné a môže alebo nemusí byť odporúčané lekárom, je však dôležité vyhnúť sa namáhavým fyzickým cvičením najmenej 2 dni pred vykonaním skúšky, pretože tento enzým môže byť po cvičení zvýšený kvôli jeho produkcia svalmi, okrem suspenzie liekov, ako sú napríklad amfotericín B a klofibrát, pretože môžu interferovať s výsledkom testu.
Ak je vyšetrenie požadované za účelom diagnostiky srdcového infarktu, odporúča sa vyhodnotiť vzťah medzi CPK MB a CPK pomocou tohto vzorca: 100% x (CK MB / CK celkom). Ak je výsledok tohto vzťahu väčší ako 6%, svedčí to o poraneniach srdcového svalu, ale ak je menší ako 6%, jedná sa o znak poranenia kostrového svalu a lekár by mal vyšetriť jeho príčinu.