Aspiračná punkcia tenkou ihlou - PAAF štítnej žľazy je najlepším testom na zistenie, či je uzol štítnej žľazy benígny alebo malígny, čo je základná informácia pre určenie typu liečby, ktorá sa má vykonať ďalej.
Za normálnych okolností malé a benígne uzliny štítnej žľazy nepotrebujú liečbu, ale v prípade veľkých uzlín, aj keď sú benígne, môže byť nevyhnutná operácia na ich odstránenie a v prípade malígneho uzla by sa štítna žľaza mala vždy odstrániť, pretože predstavuje rakovina. Naučte sa, ako identifikovať hrčku v štítnej žľaze.
Keď sa požaduje PAAF
Lekár požaduje punkciu aspirácie jemnou ihlou, keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže:
- Uzol štítnej žľazy viac ako 0,5 cm a menej ako 1 cm, podozrenie na malignitu;
- Všetky uzliny väčšie ako 1 cm, ktoré sú hypoechoické, zložité alebo spongiformné;
- Keď existuje príbuzný prvého stupňa s rakovinou štítnej žľazy;
- Keď bola osoba vystavená žiareniu v detstve alebo dospievaní;
- Uzlík so zjavnou inváziou mimo štítnu žľazu;
- V prípade podozrenia na lymfatickú uzlinu počas ultrazvuku.
Ak je v štítnej žľaze viac ako jeden uzol, musia sa všetky preskúmať a zo všetkých sa musia odobrať pevné a tekuté časti, ktoré sa majú analyzovať v laboratóriu.
Ako sa vyrába PAAF
Punkciu aspirácie jemnou ihlou je možné vykonať súčasne s ultrazvukom štítnej žľazy, s lepším výsledkom, alebo len s prehmataním uzliny. Keď sa vykonáva FNAB, odstránia sa malé kúsky tkaniva, ktoré tvoria uzlík, aby sa dal analyzovať v laboratóriu, a počas tohto vyšetrenia sa dá odobrať aj tekutá časť, ktorá sa má analyzovať a zmenšiť veľkosť uzliny.
PAAF trochu bolí, ale bolesť je znesiteľná a človek opúšťa skúšku iba s leukoplastom pokrývajúcim miesto vpichu. Toto vyšetrenie nie je možné vykonať v anestézii, pretože jediná anestézia, ktorá by bola účinná, je celková anestézia, ktorej riziká neoprávňujú na jej vykonanie počas tejto skúšky.
Ľudia, ktorí užívajú antikoagulačné lieky, ako je ASA, heparín alebo warfarín, by mali prestať užívať tieto lieky na 3 dni pred vykonaním tejto punkcie.
Poznajte testy, ktoré hodnotia štítnu žľazu.
Pochopenie výsledkov
Výsledky vpichu jemnou ihlou podľa klasifikácie systému Bethesda môžu naznačovať:
Kategória | Čo to znamená | Odporúčanie |
Kategória I: | Nediagnostická, nevyhovujúca vzorka | Opakujte PAAF s ultrazvukom |
Kategória II: | Benígny uzol: koloidná struma, hyperplastický uzol alebo lymfocytárna tyroiditída | podľa uváženia lekára |
Kategória III: | Atypias, folikulárna lézia neurčitého významu, to znamená nepresvedčivá | FNAP opakujte o 3 mesiace a zvážte chirurgický zákrok |
Kategória IV: | Podozrenie na folikulárnu neopláziu alebo folikulárnu neopláziu, to znamená nepresvedčivé | Zamyslite sa nad chirurgickým zákrokom |
Kategória V: | Podozrenie na malignitu | Je indikovaný chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránil iba 1 lalok alebo úplné odstránenie štítnej žľazy |
Kategória VI: | Malígny | Odporúča sa odstrániť štítnu žľazu chirurgickým zákrokom |
Toto sú iba odporúčania, takže endokrinológovia alebo chirurgovia hlavy a krku môžu rozhodnúť, či je potrebné test opakovať medzi 3 až 6 mesiacmi, aby sa porovnali výsledky a posúdilo, či napríklad uzol rástol, a potom sa rozhodli, či je to tak Musím vykonať operáciu na odstránenie štítnej žľazy a prípadne ošetrenie rádioaktívnym jódom.
Kde robiť a cena
PAAF sa môže vykonávať v zobrazovacích laboratóriách, klinikách a nemocniciach. Cena tejto skúšky sa pohybuje od 700 do 1 500 real, dá sa to však urobiť pomocou SUS alebo súkromného zdravotného plánu. Na niektorých miestach, keď je potrebné skúšku opakovať o 3 mesiace, nie je nutná žiadna nová platba, je však potrebné túto informáciu potvrdiť skôr urobiť skúšku.