Prieskumná alebo prieskumná laparotómia je diagnostické vyšetrenie, pri ktorom sa urobí rez v bruchu s cieľom pozorovať orgány a zistiť príčinu určitého príznaku alebo zmeny v zobrazovacích vyšetreniach. Tento zákrok by sa mal vykonávať na operačnej sále s pacientom v sedácii, pretože ide o invazívny zákrok.
Odporúča sa, aby osoba zostala v nemocnici, aby bola sledovaná, a aby sa zotavila z postupu rýchlejšie, a aby sa znížilo riziko komplikácií, ako sú krvácanie a infekcie.
Keď je indikovaná prieskumná laparotómia
Prieskumná laparotómia sa vykonáva na diagnostické účely a vykonáva sa v prípade, že existujú náznaky zmien v brušných orgánoch.
Spravidla ide o voliteľný postup, ale možno o ňom uvažovať aj v núdzových prípadoch, napríklad pri veľkých dopravných nehodách. Preto možno túto skúšku indikovať s cieľom preskúmať:
- Podozrenie na brušné krvácanie;
- Perforácie v čreve;
- Zápal prílohy, čreva alebo pankreasu;
- Prítomnosť abscesov v pečeni;
- Známky naznačujúce rakovinu, hlavne pankreas a pečeň;
- Prítomnosť adhézií.
Okrem toho sa prieskumná laparotómia môže použiť aj na vyšetrenie niektorých stavov u žien, napríklad endometriózy, rakoviny vaječníkov a krčka maternice a mimomaternicového tehotenstva. Avšak vo väčšine prípadov sa namiesto laparotómie vykonáva laparoskopia, pri ktorej sa v brušnej oblasti vytvárajú malé otvory, ktoré umožňujú priechod lekárskeho nástroja pripevneného k mikrokamere, čo umožňuje vizualizáciu v reálnom čase bez toho, je potrebný väčší strih. Pochopte, ako sa vykonáva videolaparoskopia.
Ak sa počas prieskumnej laparotómie zistia nejaké zmeny, je možné odobrať vzorku tkaniva a poslať ju do laboratória na biopsiu. Okrem toho, ak sa pri vyšetrení zistí akýkoľvek problém, je možné vykonať aj terapeutickú laparotómiu, ktorá zodpovedá rovnakému postupu, ale s cieľom liečiť a napraviť to, čo sa zmenilo.
Ako sa to robí
Prieskumná laparotómia sa vykonáva na operačnej sále s pacientom v celkovej anestézii a trvá od 1 do 4 hodín v závislosti od účelu vyšetrenia. Anestézia je dôležitá, aby osoba počas zákroku necítila nič, je však normálne, že po prechode účinku anestézie cíti bolesť a nepohodlie.
Po aplikácii anestézie a začiatku účinku sa urobí rez v oblasti brucha, ktorého veľkosť sa líši podľa účelu vyšetrenia a v niektorých prípadoch sa môžu urobiť rezy takmer po celej dĺžke brucha. Potom lekár vykoná prieskum regiónu, vyhodnotí orgány a skontroluje prípadné zmeny.
Potom je brucho zatvorené a človek musí zostať niekoľko dní v nemocnici, aby bolo možné ho dôsledne sledovať a predchádzať tak komplikáciám.
Možné komplikácie
Pretože sa jedná o invazívny zákrok, pri ktorom sa vyžaduje celková anestézia, môžu sa vyskytnúť komplikácie spojené s zákrokom, ako aj problémy spojené s koaguláciou, zvýšeným rizikom krvácania a infekcií, tvorbou hernií a poškodením orgánu nachádzajúceho sa v brušnej oblasti.
Aj keď sú tieto komplikácie zriedkavé, vyskytujú sa častejšie, ak je nevyhnutné vykonať núdzovú prieskumnú laparotómiu alebo ak je pacient fajčiar, u ľudí často konzumujúcich alkoholické nápoje alebo trpiacich chronickými chorobami, napríklad cukrovkou alebo obezitou. Preto za prítomnosti ktoréhokoľvek z týchto faktorov je dôležité informovať lekára, aby sa postup uskutočňoval opatrne a predišlo sa tak komplikáciám.