Atónia maternice zodpovedá strate schopnosti maternice kontrahovať sa po pôrode, čo zvyšuje riziko popôrodného krvácania, čo ohrozuje život ženy. Táto situácia sa môže ľahšie vyskytnúť u žien, ktoré sú tehotné s dvojčatami, majú menej ako 20 rokov alebo viac ako 40 rokov alebo majú nadváhu.
Je dôležité, aby boli identifikované rizikové faktory pre atóniu maternice, aby bolo možné zaviesť profylaktickú liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám počas alebo po pôrode, pričom je normálne indikované podávanie oxytocínu v tretej fáze pôrodu na podporu kontrakcie maternice. a vyhnúť sa tak atónii.
Prečo sa to deje
Za normálnych podmienok sa maternica po odchode placenty stiahne s cieľom podporiť hemostázu a zabrániť nadmernému krvácaniu. Keď je však narušená schopnosť maternice sťahovať sa, maternicové cievy zodpovedné za podporu hemostázy nepracujú správne, čo podporuje výskyt krvácania.
Takže niektoré zo situácií, ktoré môžu narušiť schopnosť maternice kontrahovať, sú:
- Tehotenstvo dvojčiat;
- Obezita;
- Zmeny maternice, ako napríklad prítomnosť myómov a dvojrohá maternica;
- Liečba preeklampsie alebo eklampsie síranom horečnatým;
- Predĺžený pôrod;
- Vek ženy, častejší u žien do 20 rokov a nad 40 rokov.
Navyše, ženy, ktoré mali v predchádzajúcich tehotenstvách atóniu maternice, sú vystavené vyššiemu riziku opätovného otehotnenia, a preto je dôležité, aby boli informované lekárovi, aby bolo možné prijať profylaktické opatrenia na zabránenie atónii.
Riziká a komplikácie atónie maternice
Hlavnou komplikáciou spojenou s atóniou maternice je popôrodné krvácanie, pretože cievy maternice nie sú schopné správne sa kontrahovať, aby podporili hemostázu. Môže tak dôjsť k strate veľkého množstva krvi, čo môže ohroziť život ženy. Získajte viac informácií o popôrodnom krvácaní.
Okrem krvácania môže byť atónia maternice spojená aj s ďalšími rizikami a komplikáciami, ako sú zlyhanie obličiek a pečene, zmeny v procese zrážania v tele, strata plodnosti a hypovolemický šok, ktorý sa vyznačuje veľkou stratou tekutín a krvi a postupnou stratou funkcie srdca, čo vedie k zníženiu množstva kyslíka distribuovaného telom a môže ohroziť život človeka. Pochopte, čo je hypovolemický šok a ako ho identifikovať.
Aká je liečba
Aby sa zabránilo atónii maternice, odporúča sa podať oxytocín, keď žena vstúpi do tretej fázy pôrodu, čo zodpovedá dobe vylučovania. Je to preto, lebo oxytocín je schopný podporovať kontrakciu maternice, uľahčuje vypudzovanie dieťaťa a stimuluje hemostázu.
V prípadoch, keď oxytocín nemá požadovaný účinok, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok na zabránenie krvácania a ošetrenie atónie maternice. Na zníženie alebo zastavenie krvácania je možné vykonať aj tamponádu maternice. použitie antibiotík a oxytocínu na zaručenie výsledku.
V závažnejších situáciách môže lekár odporučiť celkovú hysterektómiu, pri ktorej sa odstráni maternica a krčok maternice a potom je možné vyriešiť krvácanie. Zistite, ako sa vykonáva hysterektómia.