Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby kortikosteroidmi, sú časté a môžu byť mierne a reverzibilné, vymiznú po ukončení liečby alebo nezvratné a tieto účinky budú úmerné dĺžke liečby a frekvencii podávania.
Medzi najčastejšie nepriaznivé účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, patria:
1. Prírastok hmotnosti
Počas liečby kortikosteroidmi môžu niektorí ľudia zaznamenať prírastok hmotnosti, pretože tento liek môže viesť k redistribúcii telesného tuku, ako je to pri Cushingovom syndróme, spolu so stratou tukového tkaniva v rukách a nohách. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu chuti do jedla a zadržiavaniu tekutín, čo môže tiež prispieť k zvýšeniu hmotnosti. Zistite, ako liečiť Cushingov syndróm.
2. Zmeny na pokožke
Použitie nadmerného množstva kortikosteroidov inhibuje fibroblasty a obmedzuje tvorbu kolagénu, čo môže viesť k tvorbe červených pruhov na koži, veľmi výrazných a širokých na bruchu, stehnách, prsiach a rukách. Koža sa navyše stáva tenšou a krehkejšou a môžu sa objaviť aj teleangiektázie, modriny, strie a zlé hojenie rán.
3. Cukrovka a vysoký krvný tlak
Užívanie kortikosteroidov zvyšuje šance na cukrovku u ľudí náchylných na túto udalosť, pretože vedie k zníženiu absorpcie glukózy. Cukrovka zvyčajne zmizne, keď prestanete užívať drogu, a zostane iba vtedy, keď majú jedinci genetickú predispozíciu k ochoreniu.
Okrem toho môže dôjsť aj k zvýšeniu krvného tlaku, pretože je to bežné pre zadržiavanie sodíka v tele a tiež k zvýšeniu celkového cholesterolu.
4. Krehkosť kostí
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže spôsobiť zníženie počtu a aktivity osteoblastov a zvýšenie osteoklastov, zníženie absorpcie vápnika a zvýšené vylučovanie močom, čo spôsobuje, že kosti sú slabšie a náchylnejšie na osteoporózu a opakované zlomeniny.
5. Zmeny v žalúdku a črevách
Užívanie kortikosteroidov môže viesť k vzniku príznakov, ako je pálenie záhy, reflux a bolesť brucha, ktoré sa môžu prejaviť pri použití týchto liekov niekoľko dní alebo súčasne s protizápalovými liekmi, ako je napríklad ibuprofén. Okrem toho sa môžu vyvinúť žalúdočné vredy.
6. Najčastejšie infekcie
Ľudia, ktorí užívajú najmenej 20 mg prednizónu denne, majú zvýšené riziko vzniku infekcií, pretože liečba týmito liekmi oslabuje imunitný systém a zvyšuje náchylnosť tela na infekcie atypickými mikroorganizmami a oportúnne infekcie spôsobené hubami, baktériami, vírusy a parazity, ktoré môžu generovať vážne rozšírené infekcie.
7. Problémy so zrakom
Používanie kortikosteroidov môže viesť k zmenám v očiach, napríklad k rozvoju katarakty a glaukómu, čo zvyšuje ťažkosti so zrakom, najmä u starších ľudí. Preto by každý, kto má alebo mal v minulosti glaukóm v rodine, mal byť počas užívania kortikosteroidov pravidelne testovaný na očný tlak.
8. Podráždenosť a nespavosť
Môžu sa vyskytnúť okamihy eufórie, vrátane momentov podráždenosti, nervozity, túžby plakať, problémov so spánkom a v niektorých prípadoch môže okrem straty pamäti a zníženej koncentrácie spôsobiť aj depresiu.
Účinky kortikosteroidov v tehotenstve
Kortikosteroidy sa môžu používať v tehotenstve, pokiaľ to odporúča pôrodník, pretože je znížené riziko spôsobenia zmien vo vývoji dieťaťa.
V prvých 3 mesiacoch tehotenstva sú však väčšie šance na vývoj zmien v ústach dieťaťa, ako je rázštep podnebia, predčasný pôrod alebo dieťa s nízkou hmotnosťou. Vysoké dávky môžu viesť k pomalému rastu dieťaťa v maternici a zvýšiť pravdepodobnosť predčasného narodenia.
Účinky kortikosteroidov na dojčatá a deti
Užívanie kortikosteroidov kojencami a deťmi môže viesť k spomaleniu rastu v dôsledku zníženia absorpcie vápnika v čreve a antianabolického a katabolického účinku na proteíny v periférnych tkanivách.