Bypass, tiež známy ako bypass srdca alebo revaskularizácia myokardu, je typom srdcového chirurgického zákroku, pri ktorom je kúsok saphenóznej žily na nohe umiestnený v srdci na prepravu krvi z aorty do srdcového svalu.
Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva, keď dôjde k upchatiu mastných plakov v srdcových cievach, čo sú koronárne artérie, čo sa pri iných typoch liečby nezlepšuje, a preto zvyšuje riziko závažných komplikácií, ako je infarkt.
Čo je to obchvat?
Srdce je životne dôležitý orgán, ktorý pumpuje krv do celého tela a umožňuje mu okysličovať krv v pľúcach a zásobovať všetky bunky v iných častiach tela. Aby však srdce fungovalo správne, musí tiež zásobovať svoj vlastný sval krvou bohatou na kyslík, ktorá prichádza cez aortu cez cievy srdcového svalu, známe tiež ako koronárne tepny.
Keď sú tieto koronárne artérie blokované, napríklad v dôsledku prítomnosti tuku na stenách ciev prechádza krv v menšom množstve do svalu, a preto dochádza k zníženiu množstva kyslíka, ktoré sa k týmto svalovým bunkám dostane. Keď sa to stane, srdce stratí časť svojej schopnosti pumpovať krv cez telo, čo spôsobí príznaky ako dýchavičnosť, ľahká únava alebo dokonca mdloby.
Ak navyše krv prestane úplne prechádzať, srdcový sval sa dostane do bunkovej smrti a vznikne infarkt, ktorý môže byť životu nebezpečný.
Aby sa zabránilo tomuto závažnému typu komplikácií, môže kardiológ odporučiť vykonať operáciu bypassu, ktorá spočíva v odobratí časti saphenóznej žily z nohy a vytvorení „mostíka“ medzi aortou a miestom bezprostredne potom. upchatie koronárnej artérie. Týmto spôsobom môže krv naďalej cirkulovať srdcovým svalom a srdce si udržuje svoje normálne fungovanie.
Ako sa robí operácia
Operácia bypassu je chúlostivá a trvá v priemere 5 hodín. Kroky bypassovej chirurgie sú:
- Celková anestézia s potrebou trubice v priedušnici na uľahčenie dýchania;
- Odstránenie časti safénovej žily na nohe;
- V hrudníku sa urobí rez, aby sa získal prístup k srdcovým tepnám;
- Lekár skúma upchaté tepny a určuje miesta, ktoré tvoria mosty;
- Sapenózna žila je šitá na potrebnom mieste;
- Hrudník je uzavretý, špeciálnymi stehmi na priblíženie sa k hrudnej kosti;
Na konci chirurgického zákroku sa trubica v priedušnici udržuje počas prvých hodín po zotavení.
Narúša chirurgický zákrok obeh nôh?
Aj keď je časť saphenóznej žily odstránená z nohy, zvyčajne to nemá komplikácie pre cirkuláciu nôh, pretože krv môže naďalej cirkulovať cez ďalšie žily. Okrem toho po odstránení časti žily prebehne úplne prirodzený proces, známy ako revaskularizácia, pri ktorej sa vytvoria nové cievy, ktoré dodajú potrebám tela a nahradia odstránenú časť saphenóznej žily.
Aj keď je bypass takmer vždy prvou možnosťou revaskularizácie srdca, na tento účel je možné použiť ďalšie cievy v tele, najmä prsné tepny, čo sú cievy umiestnené v hrudníku. Ak k tomu dôjde, chirurgický zákrok sa môže nazývať „prsný mostík“.
Ako je zotavenie
Po operácii musí pacient zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti 2 až 3 dni, neustále podstupovať hodnotenie vitálnych funkcií a vyhnúť sa možným komplikáciám pri operácii. Po uznaní za stabilného môžete ísť do nemocničnej izby, kde budete pokračovať v užívaní liekov proti bolesti, aby ste predišli bolestiam na hrudníku a možným nepríjemným pocitom. V tejto fáze by ste mali začať fyzioterapiu ľahkými cvičeniami, chôdzou a dychom.
Obnova po tejto operácii je trochu pomalá a človek sa bude môcť vrátiť k svojej dennej rutine až po približne 90 dňoch.
V pooperačnom období, zvyčajne po 2 dňoch od operácie, jazva už nepotrebuje obväzy a je dôležité udržiavať ju čistú a bez sekrétov. Až 4 týždne po chirurgickom zákroku by ste nemali viesť vozidlá a niesť váhu nad 10 kg.
Je dôležité brať lieky odporúčané kardiológom a zúčastniť sa pooperačného stretnutia naplánovaného v nemocnici. Okrem toho je po zotavení dôležité pokračovať v zdravom životnom štýle, s vyváženou stravou a pravidelnými fyzickými aktivitami, zabezpečiť dobré fungovanie srdca a vyhnúť sa novým prekážkam v obehu srdcových tepien. Zistite, aké sú kroky na udržanie zdravia vášho srdca.
Riziká obchvatu
Pretože je to dlhý a zložitý chirurgický zákrok, pretože je potrebné otvoriť hrudník a narušiť fungovanie srdca, má operácia bypassu určité riziká, napríklad:
- Infekcia;
- Krvácajúci;
- Infarkt.
Tieto komplikácie sú však častejšie u ľudí, ktorí už majú zhoršené zdravie, majú zlyhanie obličiek, iné srdcové choroby alebo sú urgentne operovaní.
Riziká sú však minimalizované, ak pacient dodržiava všetky lekárske pokyny, ktoré môžu zahŕňať kontrolu potravy a užívanie alebo pozastavenie užívania určitých liekov pred chirurgickým zákrokom, a okrem toho výhody chirurgického zákroku zvyčajne prevažujú nad rizikom srdcového infarktu. a ďalšie poškodenie zdravia.