Existujú choroby, ktoré môžu spôsobiť poranenie a mať vplyv na štruktúru pažeráka, orgánu, ktorý má dôležitú funkciu prepravy potravy a tekutín medzi ústami a žalúdkom, a medzi hlavné patria gastroezofageálny reflux, ezofagitída, nádor, kŕče, infekcie, poranenia, napríklad.
Hlavnými príznakmi spôsobenými týmito chorobami sú bolesť na hrudníku, pálenie záhy, reflux, ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit bolusu v oblasti hrdla. Bolesť je často intenzívna a zamieňaná s srdcovými, pľúcnymi alebo svalovými chorobami, preto je vždy potrebné vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa mohli vykonať testy ako tráviaca endoskopia, manometria, ultrazvuk alebo rádiografia s kontrastom regiónu, ktoré identifikujú zmeny v regióne. štruktúru orgánu a vylúčiť iné príčiny. Pochopte viac o ďalších príčinách bolesti na hrudníku.
1. Gastroezofageálna refluxná choroba
Toto ochorenie, tiež známe ako GERD, je spôsobené refluxom obsahu žalúdka do pažeráka, čo by sa nemalo stať, pretože tkanivo tohto orgánu nie je pripravené na prebytočnú kyslosť.
- Príznaky : hlavnými príznakmi gastroezofageálneho refluxu sú pálenie na hrudníku, pálenie záhy, horká chuť v ústach, nočný kašeľ, opakovaná laryngitída a v najvážnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti na hrudníku, bolesť pri prehĺtaní (odynofágia) a ťažkosti s prehĺtaním ( dysfágia).
- Liečba : odporúča sa použitie liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ako je napríklad Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol alebo Ranitidín, a je tiež potrebné zmeniť návyky, ako je vyhýbanie sa jedlám uľahčujúcim reflux, ako sú vyprážané jedlá, tuky, mäta , korenie, káva, čaje, paradajky, kyslé jedlá, okrem toho, že sa nebudete príliš stravovať, ľahnite si hneď po jedle a oblečte si tesné oblečenie.
Ak sa gastroezofageálny reflux nelieči správne, sú niektoré z možných komplikácií ezofagitída, Barrettov pažerák, zúženie pažeráka alebo dokonca rakovina. Zistite viac o tom, čo to je a ako identifikovať gastroezofageálny reflux.
2. Ezofagitída
Ezofagitída je zápal pažeráka, komplikácia, ktorá postihuje niektorých ľudí s gastroezofageálnym refluxom. Tento zápal zvyšuje riziko vzniku Barrettovho pažeráka, ktorý vzniká, keď zapálené bunky prechádzajú transformáciou nazývanou metaplázia, aby vydržali časté pôsobenie kyslosti, a ktoré má zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Medzi ďalšie príčiny ezofagitídy patria kvasinkové infekcie, časté zvracanie, užívanie liekov, ako je aspirín, protizápalové látky a antibiotiká, ako je klindamycín, hiátová hernia alebo požitie napríklad žieravín alebo kyslých látok.
- Príznaky : bolesť alebo pálenie na hrudníku, bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním, horká chuť v ústach, kašeľ, častá laryngitída.
- Liečba : ak je spôsobená refluxom, liečba ezofagitídy sa tiež uskutočňuje inhibíciou kyslosti žalúdka, okrem zmien v stravovacích návykoch napríklad aj liekmi ako Pantoprazol, Omeprazol a Ranitidín. Ak sú spôsobené infekciami, sú indikované lieky ako antibiotiká, antimykotiká alebo antivirotiká, kým sa lézia nezahojí. V prípade podráždenia spôsobeného liekmi, látkami alebo ožarovaním môže byť potrebné pažerák dilatovať, ak bola narušená jeho funkcia.
Zistite viac podrobností o typoch ezofagitídy a o tom, ako s nimi zaobchádzať.
3. Spazmus pažeráka
Nie je s istotou známe, čo je príčinou refluxu pažeráka, existujú však faktory, ktoré môžu spustiť nekoordinovanú činnosť tohto orgánu a spôsobiť bolestivé a abnormálne kontrakcie pažeráka, napríklad veľmi teplé alebo studené jedlá.
Na potvrdenie tohto ochorenia môže lekár predpísať okrem rádiografie s kontrastom a endoskopie aj testy ako manometria, ktorá zistí tlak v pažeráku.
- Príznaky : sú to hlavne ťažkosti s prehĺtaním a bolesť na hrudníku, ktorá sa môže vyskytnúť počas spánku, zhoršuje sa po jedle a je sprevádzaná pálením, refluxom a ťažkosťami s prehĺtaním. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že môže simulovať akútny infarkt myokardu.
- Liečba : bolesť sa dá zmierniť antacidami a na kontrolu kŕčov môže lekár odporučiť napríklad lieky ako nitráty, hydralazín, blokátory kalciových kanálov, botulotoxín a anxiolytiká.
4. Rakovina pažeráka
Nádor pažeráka je zriedkavý a vo väčšine prípadov to súvisí s existenciou refluxnej choroby a Barrettovho pažeráka, ďalšími rizikovými faktormi sú však fajčenie, konzumácia alkoholu, leptavé poranenie, HPV infekcia, obezita a reflux pažeráka. .
- Príznaky : hlavným príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním jedla, ktoré sa postupne zhoršuje, počnúc tuhou stravou a až po tekutiny. Medzi ďalšie príznaky a symptómy, ktoré sa môžu objaviť, patrí chudnutie, chrapot, bolesť pri prehĺtaní a chudokrvnosť, ktoré môžu spôsobiť, že sa človek cíti unavený.
- Liečba : liečbu indikuje lekár podľa typu a závažnosti lézie a zvyčajne okrem chemoterapie alebo rádioterapie zahŕňa aj chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
Získajte viac informácií o tom, ako identifikovať a liečiť rakovinu pažeráka.
5. Achalázia
Achalázia je ochorenie spôsobené úrazom alebo stratou neurónov zodpovedných za inerváciu svalov pažeráka. Týmto spôsobom pažerák stráca schopnosť relaxovať počas prehĺtania a vykonávať peristaltiku, čo sú vlny pohybu tráviacej trubice formovanej na príjem potravy správnym smerom, a to až do žalúdka a čriev. Pri achalázii teda dochádza k postupnému rozšíreniu a deformácii pažeráka, ktoré sa môžu postupom času zhoršovať.
- Príznaky : hlavnými príznakmi sú ťažkosti s prehĺtaním, reflux, bolesť na hrudníku a strata hmotnosti.
- Liečba : aj keď neexistuje žiadna liečba, lekár môže odporučiť liečbu zameranú na zníženie tlaku v pažeráku a na príznaky, ako sú nitráty alebo hydralazín. Alternatívou na uľahčenie vyprázdňovania pažeráka v najťažších prípadoch sú rozšírenie pažeráka alebo operácia myotómie. V druhom prípade môže byť potrebné odstránenie pažeráka.
Achalázia je spôsobená autoimunitnými príčinami, avšak Chagasova choroba môže tiež spôsobiť poškodenie nervov a spôsobiť podobné rozšírenie u pacientov s touto infekciou. Na potvrdenie achalázie môže lekár okrem endoskopie a rádiografie s kontrastom pažeráka odporučiť vyšetrenia, ako je napríklad manometria pažeráka, na zistenie zmien tlaku.
6. Divertikuly
Divertikuly sú zmeny v štruktúre pažeráka, ktoré sú zvyčajne malé, ale môžu rásť a byť schopné zadržiavať sliny a potravu.
- Príznaky : keď sú divertikuly veľké, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, zápach z úst a aspirácia potravy do pľúc.
- Liečba : môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie najobjemnejších divertikulov alebo na vyvolanie príznakov.
Okrem divertikuly môžu byť ďalšími zmenami v štruktúre pažeráka krúžky a blany pozdĺž orgánu, ako aj polypy alebo benígne nádory, ktoré sťažujú prehĺtanie potravy a môžu mať vrodené alebo zápalové príčiny.
7. Lézie v pažeráku
Dôležitou príčinou bolesti v pažeráku, aj keď je to zriedkavé, je tvorba poranení alebo perforácie, ku ktorým dochádza jednak kvôli intenzívnemu zvracaniu, jednak počas zákrokov, ako je endoskopia alebo zavedenie nazogastrických sond, úrazy alebo dokonca korózia. spôsobené ezofagitídou alebo rakovinou.
- Príznaky : v hrudníku sa nachádzajú silné bolesti, ktoré sa zhoršujú pri dýchaní alebo kašľaní a počas zvracania môže unikať krv. Môže sa tiež vyskytnúť zápal mediastína, čo je oblasť, v ktorej sa nachádzajú ďalšie dôležité orgány, napríklad srdce a pľúca, čo je nebezpečné a môže ohroziť život človeka.
- Liečba : je nevyhnutná aspirácia sekrétov hadičkou, užívanie antibiotík a vyvarujte sa jedenia, kým sa lézie nezahoja. Ak je rana veľká alebo ju nemožno utlmiť, je indikovaný chirurgický zákrok na korekciu.
Okrem tvorby lézií môže dôjsť k nárazom potravy alebo cudzieho telesa, ktoré sa môžu usadiť v pažeráku a spôsobiť intenzívnu bolesť a neschopnosť eliminovať vytvorené sekréty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť príčinu endoskopiou.