Neuropatická bolesť je typ bolesti, ktorá je výsledkom poranenia nervového systému, ktoré môže byť spôsobené infekciami, ako je napríklad herpes, alebo chorobami, ako je napríklad cukrovka, alebo dysfunkciou nervového systému. Bolesť môže byť navyše sprevádzaná edémom a potením, zmenami v miestnom prietoku krvi alebo zmenami v tkanivách, ako je atrofia alebo osteoporóza.
Tento špecifický typ bolesti je spôsobený, keď „skrat“ zmení nervové signály, ktoré sa potom abnormálne interpretujú v mozgu, čo môže spôsobiť pocit pálenia a ďalšie mimoriadne bolestivé pocity, pričom neuropatická bolesť sa klasifikuje ako jeden z hlavných typov chronickej bolesti. . Zistite, čo je chronická bolesť a aké sú hlavné typy.
Toto ochorenie nereaguje dobre na zvyčajnú liečbu bolesti, je nevyhnutné uchýliť sa k centrálne pôsobiacim analgetikám, antikonvulzívam alebo antidepresívam.
Aké príznaky
Neuropatická bolesť je intenzívna bolesť v nervoch tela, ktorá môže byť sprevádzaná pálením, ihlami, šokmi a precitlivenosťou na dotyk a môže byť sprevádzaná brnením alebo necitlivosťou v oblasti tela, ktorej nervová dráha je narušená. Môže však byť postihnutých viac ako jeden nerv, čo vedie k rozšírenej bolesti, ktorá môže mať vplyv na kmeň, nohy a ruky.
Bolesť môže byť tiež sprevádzaná prehnanou citlivosťou na podnety, ktoré zvyčajne nespôsobujú bolesť, ako je kontakt s odevom alebo inými predmetmi, a môžu pretrvávať aj po odstránení bolestivého podnetu.
Bolesť môže byť prerušovaná alebo nepretržitá a jej intenzita môže byť mierna až veľmi intenzívna, v závislosti od príčiny a zúčastnených nervov.
Príčiny neuropatickej bolesti
Neuropatická bolesť môže byť spôsobená niekoľkými faktormi, ako sú:
- Alkoholizmus alebo nedostatok výživy, ktoré významne ovplyvňujú nervové funkcie;
- Diabetes mellitus, ktorý postihuje hlavne končatiny a spôsobuje periférnu diabetickú neuropatiu;
- Problémy s tvárovým nervom;
- Problémy so štítnou žľazou;
- Infekcie baktériami alebo vírusmi, ako je napríklad syfilis, herpes alebo AIDS, ktoré môžu pôsobiť na nervy uvoľňovaním toxínov;
- Trauma miechy spôsobená nehodami, zlomeninami alebo operáciami;
- Amputácia končatiny, pri ktorej sa objavuje bolesť súvisiaca s chýbajúcou končatinou, známa ako fantómová bolesť končatiny.
Okrem toho chemoterapia a choroby, ako je mnohopočetný myelóm a roztrúsená skleróza, môžu tiež spôsobiť neuropatickú bolesť. Získajte viac informácií o skleróze multiplex.
Ako sa stanovuje diagnóza
Príznaky pomáhajú rozlíšiť neuropatickú bolesť od iných typov bolesti, nie sú však dostatočné na potvrdenie diagnózy. Je preto veľmi dôležité porozprávať sa s lekárom, ktorý bude schopný položiť niekoľko otázok, aby zistil, aké sú bolesti, kedy sa vyskytujú a s akou intenzitou, a vykoná fyzikálne vyšetrenie alebo neuromuskulárne vyšetrenia, aby zistil, ktoré neurologické oblasti sú postihnutých.
Aká je liečba
Neuropatická bolesť je zvyčajne liečiteľná, ale ak to nie je možné, existujú spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť utrpenie spôsobené touto chorobou. Liečba závisí od choroby, ktorá spôsobuje neuropatickú bolesť, a spočíva v liečbe tejto choroby alebo nervu a zmiernení bolesti.
Na tento účel sa môžu použiť antikonvulzívne lieky, ako je napríklad karbamazepín, gabapentín alebo pregabalín, ktoré pôsobia znížením elektrickej aktivity nervov alebo inhibíciou prechodu bolesti určitými nervovými cestami, centrálne pôsobiacimi analgetikami, ako je tramadol a tapentadol, ktoré tíšia bolesť a znižujú elektrickú aktivitu nervov alebo dokonca antidepresíva ako Amitriptylín a Nortriptylín, ktoré okrem tlmenia bolesti pôsobia aj pri depresiách, ktoré sú veľmi časté u ľudí trpiacich bolesťou v chronickej fáze.
Fyzioterapia, pracovná terapia a použitie elektrických a tepelných stimulov môžu tiež zlepšiť fyzické funkcie a pomôcť človeku získať funkčnosť. V závažnejších prípadoch neuropatickej bolesti môže byť potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.