Epididymitída je zápal nadsemenníka, malého potrubia, ktoré spája vas deferens so semenníkmi a kde dozrievajú a ukladajú sa spermie.
Tento zápal zvyčajne spôsobuje príznaky, ako je opuch mieška a bolesť, najmä pri chôdzi alebo pohybe. Epididymitída sa môže vyskytnúť v každom veku, ale je častejšia vo veku od 14 do 35 rokov v dôsledku infekcie baktériami alebo pohlavne prenosných chorôb.
Ak je epididymitída spôsobená infekciou, je zvyčajne akútna, a preto príznaky pretrvávajú medzi 1 až 6 týždňami a zlepšujú sa podobne ako antibiotická liečba. Ak je však zápal spôsobený inými faktormi, môže byť náročnejšie liečiť a trvať dlhšie ako 6 týždňov, pretože sa považuje za chronický.
Hlavné príznaky
Medzi najčastejšie príznaky epididymitídy patria:
- Neustále nízka horúčka a zimnica;
- Silná bolesť v skrotálnej alebo panvovej oblasti;
- Pocit tlaku v semenníkoch;
- Opuch mieškového vaku;
- Zapálené slabiny v slabinách;
- Bolesť počas intímneho kontaktu alebo pri močení;
- Prítomnosť krvi v semene.
Tieto príznaky sa môžu začať časom zmierňovať a časom sa zhoršovať až do bodu, keď sa z dôvodu silnej bolesti nebude dať pohnúť. Kedykoľvek sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať zmenu semenníkov, je dôležité konzultovať s urológom, aby ste určili správnu príčinu a zahájili najvhodnejšiu liečbu.
Kto je najviac ohrozený epididymitídou
Riziko vzniku zápalu nadsemenníka je väčšie u mužov so sexuálne prenosnými chorobami, ako sú chlamýdie a kvapavka, avšak epididymitída sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak existuje iná infekcia, napríklad tuberkulóza, prostatitída alebo infekcia močových ciest.
U chlapcov naopak epididymitída zvyčajne vzniká po silnom údere do intímnej oblasti alebo skrútením semenníka. V obidvoch prípadoch sú príznaky podobné ako u dospelých a mali by sa liečiť čo najskôr v nemocnici.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu epididymitídy môže lekár stanoviť iba na základe pozorovania a palpácie intímnej oblasti, môže však byť potrebné potvrdiť ju napríklad pomocou vyšetrení moču, Dopplerovho ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.
Ako sa liečba vykonáva
Pretože väčšina prípadov epididymitídy je spôsobená infekciou, liečba sa zvyčajne začína použitím antibiotík, ako sú:
- Doxycyklín;
- Ciprofloxacín;
- Ceftriaxón.
Tieto antibiotiká sa majú podľa pokynov lekára užívať až 4 týždne, aj keď sa príznaky zlepšili.
Na zmiernenie príznakov je stále vhodné odpočívať, vyhýbajte sa hromadeniu veľmi ťažkých predmetov a pôsobeniu ľadu na oblasť. Urológ môže tiež predpísať protizápalové a analgetické lieky, ako je ibuprofén alebo paracetamol, ktoré zlepšujú pohodu počas zotavenia.
Tento typ liečby je zvyčajne celkom úspešný a príznaky sa zlepšia asi za 2 týždne. Úplné vymiznutie epididymitídy však môže v niektorých prípadoch trvať až 3 mesiace. V týchto prípadoch môže lekár posúdiť potrebu chirurgického zákroku, najmä ak epididymitída nie je spôsobená infekciou, ale napríklad zmenou anatómie semenníkov.