Proteínová elektroforéza: na čo slúži a ako pochopiť výsledok

Proteínová elektroforéza je vyšetrenie, ktoré požaduje lekár s cieľom vyšetriť choroby, ktoré môžu viesť k zmenám v množstve proteínov cirkulujúcich v krvi, a považuje sa za jedno z hlavných vyšetrení požadovaných pri vyšetrení a diagnostike mnohopočetného myelómu.

Toto vyšetrenie sa vykonáva zo vzorky krvi, ktorá podstúpi proces odstredenia, aby sa získala krvná plazma, v ktorej sa nachádzajú proteíny. Tieto proteíny potom prechádzajú separačným procesom podľa elektrického náboja a molekulovej hmotnosti, čo vedie k vytvoreniu pruhovej schémy a následne ku grafu, ktorý je zásadný pre interpretáciu vyšetrenia lekárom.

Proteíny, ktoré sú hodnotené pri tejto skúške, sú dôležité pre správne fungovanie organizmu, pretože okrem schopnosti prenášania niektorých molekúl na miesto ich pôsobenia pôsobia aj na imunitný systém, na proces zrážania a metabolické reakcie. Zmeny v ich koncentráciách teda môžu naznačovať choroby. Medzi hodnotené proteíny patria albumín, alfa-glykoproteíny, beta-glykoproteíny a gama-glykoproteíny. 

Proteínová elektroforéza: na čo slúži a ako pochopiť výsledok

Načo to je

Lekár požaduje elektroforézu bielkovín, aby skontroloval množstvo bielkovín v tele, a tak vyšetril možné zmeny a ochorenia a mohol v takom prípade zahájiť včasnú liečbu. Niektoré zo situácií, v ktorých môže lekár nariadiť, a elektroforéza bielkovín, sú príznaky a príznaky naznačujúce:

  • Dehydratácia;
  • Mnohopočetný myelóm;
  • Zápaly;
  • Cirhóza;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Hypertenzia;
  • Ascites;
  • Glomerulonefritída;
  • Cushingov syndróm;
  • Emfyzém;
  • Ochorenia pečene;
  • Anémia;
  • Pankreatitída.

Okrem týchto situácií môže byť tento test požadovaný, ak osoba podstupuje estrogénové ošetrenie alebo keď je tehotná, pretože v týchto situáciách môže dôjsť k zmenám v hladinách bielkovín. Je dôležité skontrolovať zmenený proteín a prijať opatrenia a zvrátiť situáciu.

Ako sa to deje

Elektroforéza proteínov sa vykonáva odberom vzorky krvi od osoby vyškoleným odborníkom a nie je potrebná žiadna príprava. Získaná vzorka sa odošle do laboratória tak, aby došlo k separácii medzi červenými krvinkami a plazmou. V niektorých situáciách je možné vykonať 24-hodinový odber moču, aby sa skontrolovalo množstvo proteínu uvoľneného do moču počas dňa, čo je viac požadované lekárom pri podozrení na problémy s obličkami.

Plazma sa potom umiestni do agarózového gélu alebo acetátu celulózy spolu s farbivom a markerom pre každý z proteínov a potom sa aplikuje elektrický prúd, aby sa stimulovalo oddeľovanie proteínov podľa ich elektrického potenciálu. , veľkosť a molekulová hmotnosť. Po separácii môžu byť proteíny vizualizované pomocou pásového vzoru, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť proteínov.

Potom sa tieto proteíny kvantifikujú v špecifickom prístroji, ktorý sa nazýva denzitometr, v ktorom sa kontroluje koncentrácia proteínov v krvi, čo v správe ukazuje okrem grafu aj percento a absolútnu hodnotu každej proteínovej frakcie. lepšie pochopenie výsledku testu lekárom a pacientom.

Proteínová elektroforéza: na čo slúži a ako pochopiť výsledok

Ako pochopiť výsledok

Výsledok testu elektroforézy proteínov musí interpretovať lekár, ktorý okrem grafu zverejneného v správe vyhodnotí absolútnu a relatívnu hodnotu proteínov.

Vo výsledku sú uvedené proteínové frakcie, to znamená hodnoty zistené pre albumín, alfa-1-globulín, alfa-2-globulín, beta-1-globulín, beta-2-globulín a gama-globulín. Čo sa týka pásma, ten sa v správe zvyčajne neuvoľňuje, zostáva iba v laboratóriu a je k dispozícii lekárovi.

Albumín

Albumín je plazmatický proteín prítomný vo väčšom množstve a produkuje sa v pečeni. Vykonáva rôzne funkcie, ako je transport hormónov, vitamínov a živín, regulácia pH a osmotická kontrola tela. Syntéza albumínu v pečeni závisí od výživového stavu človeka, množstva cirkulujúcich hormónov a pH krvi. Množstvo albumínu v elektroforéze bielkovín teda ukazuje všeobecný výživový stav človeka a umožňuje identifikovať možné zmeny v pečeni alebo obličkách.

Referenčná hodnota pri elektroforéze (môže sa líšiť podľa laboratória): 4,01 až 4,78 g / dl; 55,8 až 66,1%

Zvýšený albumín: K zvýšeniu hladiny albumínu dochádza hlavne v dôsledku dehydratácie, nie však preto, že došlo k zvýšeniu produkcie tohto proteínu, ale preto, že je množstvo vody menšie a v dôsledku toho sa overujú nižšie hladiny. vysoký albumín.

Pokles albumínu: Albumín sa považuje za proteín akútnej negatívnej fázy, to znamená v situáciách zápalu dochádza k poklesu hladín albumínu. K poklesu albumínu tak môže dôjsť v prípadoch diabetes mellitus, hypertenzie, edémov, ascitu, nutričných nedostatkov a cirhózy, pri ktorých dôjde k narušeniu pečene a narušeniu syntézy albumínu.

Získajte viac informácií o albumíne.

Alfa-1-globulín

Alfa-1-globulínová frakcia sa skladá z niekoľkých proteínov, hlavnými sú alfa-1-kyslý glykoproteín (AGA) a alfa-1-antitrypsín (AAT) . AGA sa podieľa na tvorbe kolagénových vlákien a je zodpovedná za inhibíciu aktivity vírusov a parazitov, preto má zásadnú úlohu v správnom fungovaní imunitného systému. Rovnako ako AGA má aj AAT veľký význam pre imunitný systém.

Referenčná hodnota pri elektroforéze (môže sa líšiť podľa laboratória): 0,22 až 0,41 g / dl; 2,9 až 4,9%

Zvýšenie alfa-1-globulínu: Zvýšenie bielkovín v tejto frakcii nastáva hlavne v dôsledku zápalu a infekcií. Takže vysoké hladiny alfa-1-globulínu môžu naznačovať neoplazmy, Cushingov syndróm, artritídu, tehotenstvo a vaskulitídu a navyše sa môžu zvyšovať v dôsledku liečby estrogénmi alebo kortikosteroidmi.

Pokles alfa-1-globulínu: Pokles môže nastať v dôsledku nefrotického syndrómu, závažného ochorenia pečene, emfyzému, cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu.

Alfa-2-globulín

Alfa-2-globulínovú frakciu tvoria tri hlavné proteíny: ceruloplazmín (CER) , haptoglobín (hpt) a makroglobulín (AMG) , ktorých koncentrácie sa môžu zvyšovať v dôsledku zápalových a infekčných procesov.

Ceruloplazmín je proteín syntetizovaný v pečeni, ktorý má vo svojom zložení veľké množstvo medi, čo mu umožňuje vykonávať niektoré reakcie v tele. Okrem toho je CER dôležitý v procese zabudovania železa do transferínu, čo je proteín zodpovedný za transport železa v tele. Aj keď sa tiež považuje za proteín akútnej fázy, hladiny CER stúpajú pomaly.

Haptoglobín je zodpovedný za väzbu na cirkulujúci hemoglobín, a teda podporuje jeho odbúravanie a vylučovanie z obehu. Makroglobulín je jedným z najväčších plazmatických proteínov a je zodpovedný za reguláciu zápalových a imunologických reakcií, okrem transportu jednoduchších proteínov, peptidov a reguláciu syntézy plazmatických proteínov pečeňou.

Referenčná hodnota pre elektroforézu (môže sa líšiť podľa laboratória): 0,58 až 0,92 g / dl; 7,1 až 11,8%

Zvýšenie alfa-2-globulínu: Zvýšenie proteínov v tejto frakcii môže svedčiť o nefrotickom syndróme, Wilsonovej chorobe, degenerácii pečene, diseminovanej intravaskulárnej koagulácii a mozgovom infarkte, okrem toho, že je možné ich zvýšiť v dôsledku liečby estrogénmi.

Pokles alfa-2-globulínu: K poklesu hladín tohto proteínu môže dôjsť v dôsledku hemolytických anémií, pankreatitídy a pľúcnych chorôb.

Beta-1-globulín

Transferínu je hlavná frakcia proteín beta-1 globulín a je zodpovedný za transport železa na rôznych miestach tela. Okrem množstva, ktoré je možné overiť pri proteínovej elektroforéze, možno koncentráciu transferínu v krvi overiť aj pri bežnom krvnom teste. Poznajte test na transferín.

Referenčná hodnota pri elektroforéze (môže sa líšiť podľa laboratória): 0,36 až 0,52 g / dl; 4,9 až 7,2%

Zvýšenie beta-1-globulínu: K zvýšeniu dochádza v prípade anémie z nedostatku železa, tehotenstva, žltačky, hypotyreózy a cukrovky.

Pokles beta-1-globulínu: Pokles tejto frakcie bielkovín nie je veľmi častý, je ho však možné pozorovať pri chronických procesoch.

Beta-2-globulín

V tejto frakcii sú dva hlavné proteíny, beta-2-mikroglobulín (BMG) a C-reaktívny proteín (PCR) . BMG je marker bunkovej aktivity, ktorý je dôležitý napríklad na detekciu lymfocytárnych nádorov, okrem toho, že je možné ho použiť v klinickej praxi na účely sprevádzania pacienta s rakovinou, aby sa overila účinnosť liečby. CRP je veľmi dôležitý proteín pri identifikácii infekcií a zápalov, pretože je to ten, ktorý najviac mení jeho hladiny.

Referenčná hodnota pri elektroforéze (môže sa líšiť podľa laboratória): 0,22 až 0,45 g / dl; 3,1 až 6,1%

Zvýšenie beta-2-globulínu: Zvýšenie môže nastať v prípade chorôb súvisiacich s lymfocytmi, zápalov a infekcií.

Pokles beta-2-globulínu: Pokles môže byť spôsobený problémami s pečeňou, ktoré bránia syntéze týchto proteínov.

Gama-globulín

V tejto frakcii proteínovej elektroforézy sa nachádzajú imunoglobulíny, čo sú proteíny zodpovedné za obranu organizmu. Pochopte, ako funguje imunitný systém.

Referenčná hodnota pre elektroforézu (môže sa líšiť podľa laboratória): 0,72 až 1,27 g / dl; 11,1 až 18,8%

Zvýšenie gama-globulínu: K zvýšeniu proteínov gama-globulínovej frakcie dochádza v dôsledku infekcií, zápalov a autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu v prípade lymfómu, cirhózy a mnohopočetného myelómu.

Zníženie gama-globulínu: Normálne sa hladiny imunoglobulínov znižujú, ak je napríklad nedostatok imunitného systému v dôsledku chronických chorôb.