Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pretože blokujú pôsobenie látok, ktoré spôsobujú zrážanie. Zrazeniny sú nevyhnutné na hojenie rán a zastavenie krvácania, existujú však situácie, v ktorých môžu zabrániť krvnému obehu a spôsobiť závažné ochorenia, ako napríklad mŕtvica, trombóza a pľúcna embólia.
Antikoagulanciá teda umožňujú, aby krv vždy zostala tekutá v cievach, a mohla voľne cirkulovať, čo sa odporúča ľuďom, ktorí utrpeli choroby spôsobené zrazeninami alebo sú vystavení väčšiemu riziku ich vzniku.
Najčastejšie sa používajú heparín, warfarín a rivaroxaban, ktoré sa majú používať opatrne a vždy pod lekárskym dohľadom, pretože ich nesprávne použitie môže viesť k závažnému krvácaniu.
Kto by mal používať
Antikoagulanciá by mali používať ľudia, u ktorých je vyššie riziko vzniku trombu, ako sú pacienti so srdcovými arytmiami alebo používajúci protézy srdcových chlopní. Používajú sa tiež na elimináciu už vytvoreného trombu, ako napríklad u ľudí s trombózou, pľúcnou embóliou alebo infarktom.
Aký je vzťah medzi použitím antikoagulancií a COVID-19?
Nedávno sa na kontrolu tromboembolických komplikácií, ktoré sa objavili u niektorých pacientov s COVID-19, používalo antikoagulancium nazývané heparín.
Heparín, hoci neprispieva k eliminácii nového koronavírusu z tela, mal sľubné výsledky pri kontrole trombolických epizód, ako sú mŕtvica, pľúcna embólia a diseminovaná intravaskulárna koagulácia, ktoré sa objavili u niektorých pacientov infikovaných novým koronavírusom, ktoré súvisia s zhoršenie imunitnej odpovede. Pochopte, podrobnejšie, vzťah medzi týmito chorobami.
Hlavné typy antikoagulancií
Antikoagulanciá sa dajú rozdeliť podľa spôsobu podania a formy účinku:
- Injekčné lieky , ako je heparín alebo fondaparinux: sú injikované intravenózne alebo subkutánne. Viac sa používajú v núdzových situáciách, v nemocnici, ako napríklad v prípadoch hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie alebo infarktu myokardu. Heparín sa môže používať u tehotných žien, ktoré mali trombózu, pretože nezasahujú do formovania dieťaťa;
- Perorálne , ako napríklad Marevan, Xarelto a Pradaxa: sú tablety, ktoré sa používajú každý deň doma na zabránenie tvorby zrazenín alebo na rozpustenie zrazenín, ktoré bránia krvnému obehu.
Výber najlepšej antikoagulačnej tablety a príslušné dávkovanie by mal určiť lekár v závislosti od závažnosti problému, histórie chorôb a reakcie tela každej osoby.
Druhy perorálnych antikoagulancií
Existujú rôzne typy perorálnych antikoagulancií a váš výber bude závisieť od posúdenia lekárov, pokiaľ ide o ich výhody a nevýhody pre každú osobu:
| Typy | Mená | Výhody | Nevýhody |
| Inhibítory vitamínu K. | Warfarín (Marevan, Coumadin); Acenokumarol (Sintrom). | - Veľmi používaný; - Lacnejšie; - Umožnite väčšiu kontrolu zrážania prostredníctvom vyšetrení. | - potreba pravidelnej kontroly zrážania; - Dávky je potrebné často meniť, - Jeho účinok môžu zmeniť iné lieky alebo potraviny bohaté na vitamín K. |
| Nové antikoagulanciá | Rivaroxaban (Xarelto); Dabigatran (Pradaxa); Apixabana (Eliquis). | - Nie je potrebné pravidelne kontrolovať zrážanlivosť; - jednotlivé denné dávky; - Môže mať menej vedľajších účinkov. | - Drahší; - Kontraindikovaný pri viacerých chorobách; - Nemajú žiadne protilátky. |
V prípade inhibítorov vitamínu K by sa mala kontrola zrážania vykonávať raz za mesiac alebo podľa lekárskych odporúčaní.
Prírodné antikoagulačné lieky
Existujú niektoré bylinné látky, ľudovo známe ako schopné „riediť“ krv a znižovať riziko vzniku zrazenín, napríklad Ginkgo biloba alebo Dong quai.
Tieto rastliny sa môžu používať v čajoch alebo sa konzumujú vo forme kapsúl a predávajú sa v obchodoch so zdravou výživou. Jeho použitie by však nemalo nahradiť lieky predpísané lekárom a nemalo by sa používať spolu s inými antikoagulanciami.
Mali by sa navyše užívať až po vedomí lekára, pretože môžu interferovať s účinkom iných liekov a rovnako ako iné lieky, aj tieto bylinné lieky sa majú vysadiť v predoperačnom období po akomkoľvek chirurgickom zákroku.
Starostlivosť počas liečby
Počas liečby antikoagulanciami je dôležité:
- Hláste lekárovi vždy, keď dôjde k zmenám v strave alebo v užívaní liekov, aby nedošlo k deregulácii účinku antikoagulancia;
- Vyvarujte sa miešaniu dvoch druhov antikoagulancií, s výnimkou lekárskych indikácií;
- Všímajte si príznaky krvácania, ako sú nadmerné škvrny na koži, krvácanie z ďasien, krv v moči alebo stolici, a ak sú nejaké, vyhľadajte lekársku pomoc.
Niektoré potraviny bohaté na vitamín K znižujú účinok určitých antikoagulancií, ako je warfarín, a pri ich konzumácii treba postupovať opatrne. Pretože je však dávka antikoagulancia nastaviteľná na mieru potrebám každého človeka, nie je potrebné ukončiť konzumáciu všetkých týchto potravín, skôr sa treba vyhnúť náhlej zmene stravovania a udržiavaniu jeho konštantného množstva.
Príkladom týchto potravín je tmavozelená a listová zelenina, napríklad špenát, kel, hlávkový šalát, okrem napríklad kapusty, brokolice a karfiolu. Pozrite si celý zoznam potravín bohatých na vitamín K.
Domáce lieky, ktoré by sa nemali používať s antikoagulanciami
Je bežné, že niektorí ľudia denne bez lekárskej pomoci užívajú bylinné lieky alebo domáce lieky, pretože si myslia, že sú prírodné a že nie sú škodlivé. Niektoré z nich však môžu interagovať, zvyčajne zosilňovať, účinok antikoagulancií, čo spôsobuje riziko krvácania a ohrozuje život človeka.
Ľudia, ktorí užívajú antikoagulanciá alebo antiagregačné lieky, by preto mali byť obzvlášť opatrní pri užívaní domácich liekov alebo potravinových doplnkov pripravených na základe:
- Cesnak;
- Ginkgo biloba;
- Ženšeň;
- Červená šalvia;
- Guaco;
- Dong Quai alebo čínska Angelica;
- Konský gaštan;
- Čučoriedka;
- Guarana;
- Arnica.
Kvôli tomuto typu interakcie medzi liekmi a prírodnými prostriedkami je dôležité užívať lieky iba po indikácii alebo schválení lekárom.