Skúška T4 (bezplatná a celková): na čo slúži a ako sa robí?

Skúška T4 je zameraná na vyhodnotenie fungovania štítnej žľazy meraním celkového T4 a voľného hormónu T4. Za normálnych podmienok hormón TSH stimuluje štítnu žľazu k produkcii T3 a T4, čo sú hormóny zodpovedné za pomoc pri metabolizme, ktoré poskytujú potrebnú energiu pre správne fungovanie tela. T4 je takmer úplne konjugovaný s proteínmi, aby sa mohol transportovať v krvi do rôznych orgánov a vykonávať svoju funkciu.

Tento test môže lekár odporučiť pri bežných vyšetreniach, je však vhodnejšie ho vykonať, ak má osoba napríklad príznaky hypo alebo hypertyreózy alebo ak je zmenený výsledok TSH. Zistite, na čo slúži test TSH a referenčné hodnoty.

Skúška T4 (bezplatná a celková): na čo slúži a ako sa robí?

Čo je to celkový T4 a voľný T4?

Voľný T4 aj celkový T4 sa používajú na hodnotenie funkcie štítnej žľazy, to znamená na overenie, či žľaza produkuje normálne a dostatočné množstvo hormónov na zabezpečenie energie pre metabolické aktivity tela. Menej ako 1% T4 je vo voľnej forme a práve táto forma je metabolicky aktívna, to znamená, že má funkciu. T4 viazaný na proteín nemá žiadnu aktivitu, je transportovaný iba v krvnom riečisku do orgánov a v prípade potreby je kvôli aktivite oddelený od proteínu.

Celkový T4 zodpovedá celkovému množstvu produkovaného hormónu, pričom sa hodnotí tak množstvo, ktoré je konjugované s proteínmi, ako aj to, ktoré voľne cirkuluje v krvi. Celková dávka T4 však môže byť trochu nešpecifická, pretože môže dôjsť k interferencii s proteínmi, na ktoré sa môže hormón viazať. 

Voľný T4 je naopak už špecifickejší, citlivejší a umožňuje lepšie hodnotenie štítnej žľazy, pretože sa meria iba množstvo hormónu, ktorý je v tele funkčný a aktívny.

Ako sa skúška robí

Test sa robí so vzorkou krvi a pred odberom nie je potrebné nijako pripravovať. Ak však osoba užíva akýkoľvek liek, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu, musí o tom informovať lekára, aby sa tak pri analýze zohľadnilo.

Odobratá vzorka krvi sa odošle do laboratória, kde sa stanoví bezplatné a celkové dávkovanie T4. Normálne hodnoty voľného T4 sú medzi 0,9 - 1,8 ng / dl , zatiaľ čo normálne hodnoty celkového T4 sa líšia podľa veku:

VekNormálne hodnoty celkového T4
1. týždeň života15 ug / dl
Do 1. mesiaca8,2 - 16,6 ug / dl
Medzi 1 a 12 mesiacom života7,2 - 15,6 ug / dl
Medzi 1 a 5 rokmi7,3 - 15 ug / dl
Medzi 5 a 12 rokmi 6,4 - 13,3 ug / dl
Od 12 rokov 4,5 - 12,6 ug / dl

Zvýšené alebo znížené hodnoty T4 môžu naznačovať napríklad hypo alebo hypertyreózu, rakovinu štítnej žľazy, tyroiditídu, strumu a ženskú neplodnosť. Okrem toho znížené hodnoty voľného T4 môžu naznačovať podvýživu alebo napríklad Hashimotovu tyroiditídu, čo je autoimunitné ochorenie charakterizované zápalom štítnej žľazy vedúcim k hypertyreóze nasledovanej hypotyreózou.

Kedy urobiť

Skúšku T4 zvyčajne vyžaduje endokrinológ v situáciách, ako sú:

  • Pozmenený výsledok skúšky TSH;
  • Slabosť, znížený metabolizmus a únava, ktoré môžu naznačovať hypotyreózu;
  • Nervozita, zvýšený metabolizmus, zvýšená chuť do jedla, čo môže naznačovať hypertyreózu;
  • Podozrenie na rakovinu štítnej žľazy;
  • Výskum ženskej neplodnosti.

Na základe vyhodnotenia výsledkov testu a symptómov osoby môže endokrinológ definovať diagnózu a najlepšiu formu liečby, čím normalizuje hladinu T4. Dozviete sa ďalšie dôležité testy na vyhodnotenie štítnej žľazy.