Najúčinnejším liekom na liečbu syfilisu je benzatín penicilín, ktorý sa musí vždy podávať injekčne a dávka sa líši v závislosti od štádia ochorenia.
V prípade alergie na tento liek sa môžu použiť iné antibiotiká, ako je tetracyklín, erytromycín alebo ceftriaxón, ale penicilín je najúčinnejším liekom a je vždy prvou voľbou. Pred testovaním iného antibiotika by sa malo rozhodnúť pre desenzibilizáciu penicilínom, aby bolo možné liečbu podstúpiť tým istým liekom. Desenzibilizácia spočíva v aplikácii malých dávok penicilínu, kým telo nedokáže tento liek odmietnuť.
Schéma liečby by sa mala robiť podľa pokynov lekára, môžu však byť:
| Štádium choroby | Dávka penicilínu | Iné lieky |
| Primárny syfilis | 1 injekcia benzatín penicilínu v množstve 2 400 000 UI. | Doxycyklín, 100 mg 2x / deň alebo Tetracyklín, 500 mg 4x / deň alebo oboje po dobu 14 dní |
| Sekundárny syfilis | 2 injekcie 1 200 000 IU benzatín penicilínu na dve rôzne miesta na tele. | Doxycyklín, 100 mg 2x / deň alebo Tetracyklín, 500 mg 4x / deň alebo oboje po dobu 14 dní |
| Terciárny syfilis | 3 injekcie penicilínu s 2 400 000 IU na rôznych miestach tela, s intervalom 7 dní pre každú dávku | Doxycyklín, 100 mg 2x / deň alebo tetracyklín, 500 mg 4x / deň, oboje po dobu 28 dní |
| Neurosyfilis | 6 denných injekcií penicilínu G kryštalického s 2 až 4 miliónmi po dobu 10-14 dní | Prokaín penicilín, 2,4 milióna UI / IM / deň, + probenecid 500 mg / VO / 4x / deň alebo oboje po dobu 14 dní |
| Vrodený syfilis | Kryštalický penicilín G 100 až 150 tisíc IU / kg / EV / deň, v 2 dávkach v prvom týždni života alebo v 3 dávkach pre deti od 7 do 10 dní; alebo Penicilín G prokaín 50 000 IU / kg / IM, raz denne počas 10 dní; alebo Benzatín penicilín G ** 50 000 IU / kg / IM, Jedna dávka | Nie je uvedené |
| Syfilis v tehotenstve | Benzatín penicilín G. | Erytromycín stearát 500 mg VO, 6/6 hodín počas 10 dní alebo dokonca liek |
Test na alergiu na penicilín
Test na zistenie, či je človek alergický na penicilín, spočíva v natretí malého množstva tohto lieku na pokožku a v pozorovaní, či dané miesto nevykazuje príznaky reakcie, ako je začervenanie alebo svrbenie. Ak sú tieto príznaky prítomné, je človek alergický.
Tento test musí vykonať zdravotná sestra v nemocničnom prostredí a zvyčajne sa robí na koži predlaktia.
Ako sa vykonáva desenzibilizácia penicilínu
Desenzibilizácia na penicilín je indikovaná v prípade alergie na tento liek, najmä v prípade liečby syfilisu počas tehotenstva a liečby neurosyfilisu. Toto odstránenie citlivosti na penicilín by sa malo robiť v nemocnici a použitie tabletiek je najbezpečnejším spôsobom.
Nie sú žiadne náznaky na použitie antihistaminík alebo steroidov pred užitím penicilínu, pretože tieto lieky nezabraňujú anafylaktickej reakcii a môžu maskovať svoje prvé príznaky oneskorením liečby.
Ihneď po ukončení procedúry je potrebné začať s liečbou penicilínom. Ak osoba prejde viac ako 28 dní bez kontaktu s týmto liekom, v prípade potreby znovu skontrolujte príznaky alergie a ak sú prítomné, mala by sa znova začať desenzibilizácia.
Časté reakcie na penicilín
Po injekcii sa môžu objaviť príznaky ako horúčka, zimnica, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, ktoré sa môžu objaviť medzi 4 až 24 hodinami po injekcii. Na kontrolu týchto príznakov môže lekár odporučiť užívať analgetikum alebo antipyretikum.
Keď je penicilín kontraindikovaný
Liečba syfilisu sa nedá vykonať penicilínom v prípade Stevens-Johnsonovho syndrómu, toxickej epidermálnej nekrolýzy a exfoliatívnej dermatitídy. V týchto prípadoch by sa liečba syfilisu mala vykonávať inými antibiotikami.
Sledujte tiež nasledujúce video a zistite, z čoho sa choroba skladá: