Zlomenina kľúčnej kosti: Aká je liečba a fyzioterapia

Zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti si vyžaduje trpezlivosť a fyzioterapeutické sedenia na rozsiahle zotavenie pohybov ramien, je však možné úplné zotavenie do 2 - 3 mesiacov. 

Zlomenina kľúčnej kosti spôsobuje v niektorých prípadoch veľa bolesti pri pokuse o pohyb postihnutým ramenom, opuch a dokonca deformáciu v mieste kľúčnej kosti. Zlomenina kľúčnej kosti je spravidla častejšia u športovcov, najmä cyklistov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku napríklad v dôsledku pádu na rameno alebo v dôsledku priameho zásahu do kľúčnej kosti.

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti závisí od typu zlomeniny, zvyčajne sa to však robí imobilizáciou ramena dlahou, aby sa udržala stabilita kľúčnej kosti. Zlomenina kľúčnej kosti je navyše veľmi častá aj u dieťaťa krátko po narodení, nevyžaduje si však špeciálnu imobilizáciu, pretože sa sama lieči. Zistite, ako sa starať o dieťa, na adrese: Ako liečiť zlomeninu kľúčnej kosti u dieťaťa.

Typy zlomenín v kľúčnej kosti môžu byť:

  • Rozdrvené: kde sa rozpadne na niekoľko častí, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok;
  • Priečne: ľahšie sa konsoliduje, vyžaduje si iba znehybnenie; 
  • Šikmé: v závislosti od uhla môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Podľa oblasti, kde k zlomenine došlo, možno oblasť klasifikovať ako: strednú, strednú alebo bočnú tretinu, pričom stredná tretina predstavuje viac ako 70% klavikulárnych zlomenín, pretože ide o oblasť, kde je kosť tenšia a zostáva nechránenejšie, pretože nie je tak pokrytý svalmi. 

Aby sme vedeli, aký typ zlomeniny mal človek, aby sa rozhodol, ktorá liečba je najvhodnejšia, vždy sa odporúča vykonať rádiografiu v 2 rôznych polohách, predozadnej (prednej) a bočnej. 

Aké je zotavenie zlomeniny kľúčnej kosti

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti

Liečba zlomeniny klavikuly sa zvyčajne vykonáva imobilizáciou ramena imobilizačným praku umiestneným napríklad na 8, aby sa kľúčna kosť udržala na správnom mieste, čím sa urýchli hojenie kostí. Imobilizácia by sa mala udržiavať asi 4 - 5 týždňov u dospelých, alebo až 2 mesiace u detí. 

V najťažších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na umiestnenie malých kovových stabilizátorov na kosť, ktoré fixujú malé kúsky kosti a umožňujú úplné zotavenie. Niektoré situácie, ktoré naznačujú potrebu chirurgického zákroku, sú odchýlka kostí, skrátenie kostí väčšie ako 2 cm medzi fragmentmi kostí v prípade otvorenej zlomeniny, ako aj riziko poškodenia nervov alebo tepien. Napriek zložitosti chirurgického zákroku je zotavenie po chirurgickom zákroku rýchlejšie ako pri použití imobilizérov. 

Aj keď sa doba zotavenia môže líšiť od jednej osoby k druhej, bude pravdepodobne potrebné vykonať fyzioterapeutické sedenia po dobu 8 - 12 týždňov, aby sa obnovili normálne pohyby postihnutej ruky. 

Zlomenina následkov v klavikule?

Zlomeniny v kľúčnej kosti môžu zanechať určité následky, ako napríklad poškodenie nervov, výskyt kalusu v kosti alebo oneskorené hojenie, čomu sa dá vyhnúť, keď je kosť správne imobilizovaná, takže niektoré tipy pre dobré zotavenie zahŕňajú:

  • Vyvarujte sa činnostiam, ktoré môžu hýbať rukou po dobu 4 týždňov, napríklad jazde na bicykli alebo behu;
  • Nejazdite prvé 3 týždne;
  • Vždy používajte imobilizáciu paže odporúčanú ortopédom, najmä počas dňa;
  • Spanie na chrbte  s imobilizáciou, ak je to možné, alebo spánok s rukou pozdĺž tela a podopretý vankúšmi;
  • Noste voľnejšie oblečenie, ktoré sa ľahšie nosí, a tiež topánky bez sŕdc.

Okrem toho môže lekár na zmiernenie bolesti počas rekonvalescencie predpísať lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo dipyrón sodný, ktoré sa majú použiť, keď sa vyskytnú silné bolesti.

Fyzioterapia pre zlomeninu klavikuly

Rehabilitácia sa veľmi líši podľa symptómov, ktoré jednotlivec má, medzi ciele fyzikálnej terapie patrí zníženie bolesti, podpora normálneho pohybu ramien bez bolesti, posilnenie svalov, kým človek nie je schopný vykonávať svoje činnosti bežné a normálne fungujúce.

Za týmto účelom musí fyzioterapeut posúdiť, či je región spevnený, či je bolesť, aké je obmedzenie pohybu a ťažkosti, ktoré osoba predstavuje, a potom musí označiť potrebnú liečbu. 

Spočiatku na prvých fyzioterapeutických sedeniach môže byť indikované použitie ľadových obkladov na zníženie bolesti a opuchu a môže sa použiť zariadenie ako ultrazvuk a napätie. Cvičenia sú indikované od začiatku liečby a v tejto prvej fáze je vhodnejšie začať s rehabilitačným programom kyvadlom a rotačnými pohybmi. Asi po 8 - 10 týždňoch je možné na posilnenie svalov paží a ramien použiť aj kladky, gumičky a závažia. 

Zvyčajne po 12 týždňoch sa odporúčajú ťažšie cviky, diagonálne cviky kabatu a proprioceptívny tréning ramena, až kým sa nevyprázdnia. Pozrite si niektoré propriocepčné cvičenia pre rameno.