Kostná scintigrafia: indikácie a ako sa robí

Kostná scintigrafia je diagnostický zobrazovací test, ktorý sa väčšinou používa na posúdenie distribúcie kostnej hmoty alebo aktivity remodelovania v kostre a je možné identifikovať miesta zápalu spôsobené infekciami, artritídou, zlomeninami, zmenami v krvnom obehu. kosti, hodnotenie kostných protéz alebo napríklad na zisťovanie príčin bolesti kostí. 

Na vykonanie tohto testu sa musí do žily vstreknúť rádiofarmakum, ako je technécium alebo gálium, čo je rádioaktívna látka. Tieto látky sú ochorením alebo aktivitou priťahované ku kostnému tkanivu asi po 2 hodinách, čo je možné zaregistrovať pomocou špeciálnej kamery, ktorá detekuje rádioaktivitu a vytvára obraz kostry.

Ako sa to robí 

Kostná scintigrafia sa začína injekciou cez rádiofarmaceutickú žilu, ktorá sa napriek tomu, že je rádioaktívna, robí v bezpečnej dávke na použitie u ľudí. Potom je potrebné počkať na dobu absorpcie látky kosťami, ktorá trvá asi 2 až 4 hodiny, a musí byť poučený o perorálnej hydratácii medzi okamihom injekcie rádiofarmaka a získaním obrazu.

Po čakaní musí pacient močiť, aby si vyprázdnil močový mechúr a ľahnúť si na nosidlá, aby mohol začať s vyšetrením, ktoré sa robí špeciálnou kamerou, ktorá zaznamenáva snímky kostry do počítača. Miesta, kde sa rádiofarmakum koncentruje najviac, sú zvýraznené, čo znamená intenzívnu metabolickú reakciu v regióne, ako je to znázornené na obrázku.

Na čo slúži kostná scintigrafia a ako sa robí?

Vyšetrenie kostného skenovania je možné vykonať pre konkrétny región alebo pre celé telo a vyšetrenie zvyčajne trvá medzi 30 - 40 minút. Pacient nemusí hladovať, nijako zvlášť opatrne alebo vysadiť lieky. Avšak do 24 hodín po vyšetrení by pacient nemal prísť do kontaktu s tehotnými ženami alebo deťmi, pretože môžu byť citlivé na rádiofarmakum, ktoré sa v tomto období vylučuje.

Okrem toho existuje trojfázová kostná scintigrafia, ktorá sa vykonáva, keď je potrebné vyhodnotiť snímky scintigrafie vo fázach. Teda v prvej fáze sa hodnotí prietok krvi v kostných štruktúrach, v druhej fáze sa hodnotí krvná rovnováha v kostnej štruktúre a nakoniec sa hodnotia obrazy rádiofarmakovej absorpcie v kostiach. 

Načo to je

Kostnú scintigrafiu je možné indikovať na identifikáciu nasledujúcich situácií:

  • Kostná scintigrafia : výskum kostných metastáz spôsobených rôznymi typmi rakoviny, ako je napríklad prsník, prostata alebo pľúca, a na identifikáciu oblastí so zmenou kostného metabolizmu. Lepšie pochopiť, čo sú metastázy a kedy sa vyskytujú;
  • Trojfázová kostná scintigrafia : identifikujte zmeny spôsobené osteomyelitídou, artritídou, primárnymi nádormi kostí, stresovými zlomeninami, skrytou zlomeninou, osteonekrózou, reflexnou sympatickou dystrofiou, infarktom kostí, životaschopnosťou kostného štepu a hodnotením kostných náhrad. Používa sa tiež na vyšetrenie príčin bolesti kostí, pri ktorých neboli zistené príčiny pri iných testoch.

Tento test je kontraindikovaný pre tehotné ženy alebo počas obdobia dojčenia a mal by sa vykonať až po lekárskej pomoci. Okrem kostnej scintigrafie existujú aj iné typy scintigrafie vykonávanej na rôznych orgánoch tela, aby sa identifikovali rôzne choroby. Viac sa dozviete v scintigrafii. 

Ako pochopiť výsledok

Výsledok kostnej scintigrafie poskytuje lekár a zvyčajne pozostáva zo správy, ktorá popisuje, čo sa pozorovalo, a zo snímok, ktoré sa zachytili počas vyšetrenia. Pri analýze snímok sa lekár snaží pozorovať oblasti nazývané teplé, čo sú oblasti s najviditeľnejšou farbou, čo naznačuje, že určitá oblasť kosti absorbovala viac žiarenia, čo naznačuje zvýšenie miestnej aktivity.

Chladné oblasti, ktoré sú na snímkach zreteľnejšie, hodnotí tiež lekár a naznačujú, že došlo k menšej absorpcii rádiofarmaka kosťami, čo môže znamenať napríklad zníženie prietoku krvi v danom mieste alebo prítomnosť benígneho nádoru.