Tehotenské vyšetrenia sú pre pôrodníka dôležité na sledovanie vývoja a zdravia dieťaťa, ako aj zdravia ženy, pretože priamo zasahuje do tehotenstva. Lekár teda pri všetkých konzultáciách hodnotí váhu tehotnej ženy, krvný tlak a obvod pása a naznačuje vykonanie niektorých vyšetrení, napríklad krvných, močových, gynekologických a ultrazvukových vyšetrení.
Okrem toho v niektorých prípadoch, najmä ak má žena viac ako 35 rokov, lekár môže indikovať vykonanie ďalších testov, pretože tehotenstvo v tomto veku môže mať viac súvisiacich rizík. Z tohto dôvodu sa sledovanie robí častejšie a je možné vykonať napríklad biopsiu choriového klku, amniocentézu a kordocentézu.
Zvyčajne sa v prvom trimestri tehotenstva vykoná viac testov, pretože je nevyhnutné monitorovať zdravie ženy v prvých týždňoch tehotenstva. Od druhého trimestra gravidity sa vyžaduje menej testov, ktoré sa viac zameriavajú na sledovanie vývoja dieťaťa.
Hlavné testy v tehotenstve
Testy indikované počas tehotenstva sú zamerané na zhodnotenie zdravia dieťaťa a tehotnej ženy a na kontrolu vývoja dieťaťa. Okrem toho je prostredníctvom vyšetrení požadovaných pôrodníkom možné zistiť, či existujú nejaké zmeny týkajúce sa dieťaťa alebo či existujú riziká počas tehotenstva alebo v čase pôrodu. Hlavné vyšetrenia, ktoré sa majú vykonať počas tehotenstva, sú:
1. Kompletný krvný obraz
Cieľom krvného obrazu je poskytnúť informácie o krvných bunkách ženy, ako sú červené krvinky a krvné doštičky, okrem obranných buniek tela, ktoré sú tiež identifikované v tomto teste, leukocytov. Lekár tak môže z krvného obrazu skontrolovať, či nedochádza k infekciám a či nie sú prítomné napríklad príznaky anémie, a môže byť indikované použitie doplnkov.
2. Krvná skupina a faktor Rh
Tento krvný test sa používa na kontrolu krvnej skupiny matky a Rh faktora, či sú pozitívne alebo negatívne. Ak má matka negatívny faktor Rh a pozitívny faktor Rh dieťa, ktoré zdedila po otcovi, pri kontakte krvi dieťaťa s matkou bude imunitný systém matky vytvárať proti nej protilátky, čo môže v druhom tehotenstve spôsobiť: hemolytická choroba novorodenca. Preto je dôležité, aby sa tento test vykonal v prvom trimestri tehotenstva, pretože v prípade potreby je možné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo prehnanej imunitnej reakcii.
3. Glukóza nalačno
Glukóza nalačno je dôležitá na kontrolu, či existuje riziko vzniku gestačného cukrovky, a je dôležité, aby sa tak stalo v prvom aj druhom trimestri tehotenstva, a aby sa monitorovala liečba a kontrola cukrovky, napríklad či už žena už je. bol diagnostikovaný.
Okrem toho medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva môže lekár indikovať vykonanie testu TOTG, ktorý je tiež známy ako orálny glukózový tolerančný test alebo vyšetrenie glykemickej krivky, čo je konkrétnejší test na diagnostiku gestačného diabetu. . Pochopte, ako sa robí TOTG.
4. Testy na identifikáciu infekcií
Niektoré infekcie vírusmi, parazitmi alebo baktériami sa môžu preniesť na dieťa počas pôrodu alebo narušiť jeho vývoj, pretože v niektorých prípadoch môžu prechádzať placentou. Okrem toho v prípade, že má žena chronické infekčné ochorenie, napríklad HIV, je dôležité, aby lekár pravidelne sledoval vírus v tele a upravoval napríklad dávky liekov.
Hlavné infekcie, ktoré by sa mali hodnotiť pri vyšetreniach počas tehotenstva, sú teda:
- Syfilis , ktorý je spôsobený baktériou Treponema pallidum , ktorá sa môže prenášať na dieťa počas tehotenstva alebo v čase pôrodu, čo vedie k vrodenému syfilisu, ktorý sa môže vyznačovať hluchotou, slepotou alebo neurologickými problémami u dieťaťa. Vyšetrenie na syfilis je známe ako VDRL a musí sa robiť v prvom a druhom trimestri tehotenstva, okrem toho, že je dôležité, aby žena správne podstúpila liečbu, aby sa zabránilo prenosu na dieťa;
- HIV , ktorý môže spôsobiť syndróm ľudskej imunodeficiencie, AIDS, a ktorý sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu. Preto je dôležité, aby bola žene diagnostikovaná, skontrolovaná vírusová záťaž a upravená liečba.
- Rubella , čo je ochorenie spôsobené vírusmi v rodine Rubivirus, a ktoré, ak sa získa počas tehotenstva, môže mať za následok malformácie dieťaťa, hluchotu, zmeny v očiach alebo mikrocefáliu a je dôležité vykonať testy na identifikáciu vírusu počas tehotenstva;
- Cytomegalovírus , podobne ako rubeola, môže mať cytomegalovírusová infekcia následky na vývoj dieťaťa, čo sa môže stať, keď žena nezačala liečbu a vírus je schopný preniesť na dieťa cez placentu alebo počas pôrodu. Z tohto dôvodu je dôležité vykonať vyšetrenie na zistenie infekcie cytomegalovírusom počas tehotenstva;
- Toxoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené parazitom, ktoré môže predstavovať vážne riziko pre dieťa, keď sa infekcia vyskytne v poslednom trimestri tehotenstva, a preto je dôležité, aby žena bola opatrná, aby sa vyhla infekcii, a aby vykonala vyšetrenie začať liečbu a predchádzať komplikáciám. Získajte viac informácií o toxoplazmóze v tehotenstve;
- Hepatitída B a C , čo sú infekčné choroby spôsobené vírusmi, ktoré sa môžu prenášať aj na dieťa, a môžu spôsobiť predčasný pôrod alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Tieto testy by sa mali robiť podľa pokynov pôrodníka v prvom trimestri a opakovať ich v druhom a / alebo treťom trimestri tehotenstva. Okrem toho je v treťom trimestri tehotenstva, medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva, dôležité, aby bola žena testovaná na streptokoka skupiny B , Streptococcus agalactiae , čo je baktéria, ktorá je súčasťou vaginálnej mikrobioty ženy. , avšak v závislosti od jeho množstva môže predstavovať riziko pre dieťa v čase pôrodu. Zistite, ako sa test robí na identifikáciu streptokoka skupiny B.
5. Vyšetrenie moču a kultivácia moču
Analýza moču, známa tiež ako EAS, je dôležitá na identifikáciu infekcie močových ciest, ktorá je počas tehotenstva častá. Okrem EAS lekár naznačuje aj to, že sa vykonáva kultivácia moču, najmä ak žena hlási príznaky infekcie, pretože z tohto vyšetrenia je možné zistiť, ktorý mikroorganizmus je zodpovedný za infekciu, a teda je možné, aby lekár určil najlepšiu liečbu.
6. Ultrazvuk
Výkon ultrazvuku je počas tehotenstva veľmi dôležitý, pretože umožňuje lekárovi a žene sledovať vývoj dieťaťa. Môže sa teda vykonať ultrazvuk na zistenie prítomnosti embrya, času tehotenstva a na určenie dátumu pôrodu, srdcového rytmu dieťaťa, polohy, vývoja a rastu dieťaťa.
Odporúčanie je, aby sa ultrazvuk vykonával vo všetkých trimestroch tehotenstva podľa pokynov pôrodníka. Okrem klasického ultrazvuku je možné vykonať aj morfologické ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní vidieť tvár dieťaťa a identifikovať choroby. Zistite, ako sa robí morfologické ultrazvukové vyšetrenie.
7. Gynekologické vyšetrenia
Okrem vyšetrení bežne odporúčaných lekárom môžu byť na posúdenie intímnej oblasti odporúčané aj gynekologické vyšetrenia. Môže sa tiež odporučiť vykonať preventívnu prehliadku, tiež známu ako Pap ster, ktorej cieľom je skontrolovať prítomnosť zmien na krčku maternice, ktoré môžu poukazovať napríklad na rakovinu. Výkon týchto skúšok je preto dôležitý, aby sa predišlo komplikáciám pre ženy.
Skúšky na rizikové tehotenstvo
Ak lekár zistí, že ide o vysoko rizikové tehotenstvo, môže naznačiť, že sa vykonáva viac testov na vyhodnotenie úrovne rizika, a teda navrhnúť opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko tehotenstva a možných komplikácií pre matku a dieťa. dieťa. Vysoko rizikové tehotenstvá sú bežnejšie u žien starších ako 35 rokov, s väčšou pravdepodobnosťou potratu alebo komplikácií.
Je to preto, že vajíčka môžu prechádzať určitými zmenami, ktoré zvyšujú riziko, že dieťa bude trpieť genetickým syndrómom, napríklad Downovým syndrómom. Nie všetky ženy, ktoré otehotneli po 35. roku života, však majú komplikácie počas tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode, riziko je väčšie u obéznych, diabetičiek alebo fajčiek.
Niektoré z testov, ktoré môže lekár indikovať, sú:
- Fetálny biochemický profil , ktorý slúži na pomoc pri diagnostike genetických chorôb dieťaťa;
- Biopsia choriového klku a / alebo karyotypu plodu , ktorá slúži na diagnostiku genetických chorôb;
- Fetálny echokardiogram a elektrokardiogram , ktoré hodnotia činnosť srdca dieťaťa a sú zvyčajne indikované, ak bola u dieťaťa zistená srdcová abnormalita pomocou predchádzajúcich testov;
- MAPA , ktorá je indikovaná pre ženy s hypertenziou, na kontrolu rizika preeklampsie;
- Amniocentéza , ktorá slúži na detekciu genetických chorôb, ako je Downov syndróm a infekcie, ako je toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus. Musí sa vykonať medzi 15. a 18. týždňom tehotenstva;
- Kordocentéza , tiež známa ako vzorka krvi plodu, slúži na zistenie chromozomálneho deficitu dieťaťa alebo podozrenia na kontamináciu rubeolou a neskorú toxoplazmózu v tehotenstve;
Vykonanie týchto testov je dôležité, pretože pomáha diagnostikovať dôležité zmeny, ktoré je možné liečiť, aby neovplyvňovali vývoj plodu. Napriek všetkým testom však existujú choroby a syndrómy, ktoré sa objavia až po narodení dieťaťa.