Pľúcny absces je dutina, ktorá obsahuje hnis, ktorý vznikol nekrózou pľúcneho tkaniva v dôsledku mikrobiálnej infekcie.
Absces sa spravidla tvorí 1 až 2 týždne po kontaminácii mikroorganizmom, čo sa najčastejšie stáva v dôsledku komplikácie pneumónie spôsobenej aspiráciou obsahu úst alebo žalúdka, pretože obsahujú baktérie, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto typu. zranenia. Pochopte, ako vzniká aspiračná pneumónia.
Diagnózu stanoví lekár na základe vyhodnotenia klinického obrazu, pľúcnej rádiografie a krvných testov. Potom je nevyhnutné zahájiť liečbu antibiotikami, ktoré pomáhajú bojovať proti mikroorganizmom, ktoré ju spôsobujú, v spojení s podporou výživy a fyzioterapiou. V závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutná pľúcna drenáž.
Príznaky pľúcneho abscesu
Medzi hlavné príznaky pľúcneho abscesu patria:
- Horúčka;
- Dýchavičnosť a únava;
- Kašeľ s mukopurulentným výtokom, ktorý môže obsahovať nepríjemný zápach a krvné pruhy;
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní;
- Strata chuti do jedla;
- Strata váhy;
- Nočný pot a zimnica.
Zhoršenie klinického obrazu môže trvať dni až týždne, v závislosti od baktérií, ktoré infekciu spôsobili, od zdravotného stavu a obrany tela postihnutého. Spravidla sa tvorí iba jeden absces s priemerom viac ako 2 cm, v niektorých prípadoch sa však môže počas infekcie objaviť viac abscesov.
Keď sa objavia príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať tento typ pľúcnej infekcie, je potrebné čo najskôr konzultovať s pulmonológom alebo ísť na pohotovosť, aby sa zistila príčina a okamžite začala vhodná liečba.
Aká je diagnóza
Diagnózu pľúcneho abscesu stanoví lekár pomocou analýzy symptómov, fyzikálneho vyšetrenia a okrem vyšetrení, ako je rádiografia hrudníka, ktorá ukazuje prítomnosť infiltrátov sekrécie v pľúcach a dutine, zvyčajne zaoblených, plných hnisu a hlienu. vzduch.
Krvné testy, napríklad kompletný krvný obraz, môžu pomôcť preukázať prítomnosť infekcie a posúdiť závažnosť. Počítačová tomografia hrudníka môže pomôcť lepšie definovať lokalizáciu abscesu a pozorovať ďalšie komplikácie, ako je infarkt pľúc alebo hromadenie hnisu v pleurálnej tekutine.
V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná identifikácia mikroorganizmu, najmä ako pomôcka pri liečbe, a preto je možné vykonať kultiváciu pľúcneho spúta alebo odber materiálu z infekcie napríklad tracheálnym aspirátom alebo thoracentézou alebo dokonca krvnou kultúrou. . Zistite, ako sa test robí, aby ste určili najlepšie antibiotikum na liečbu infekcie.
Čo spôsobuje absces pľúc
Absces pľúc je spôsobený, keď sa mikroorganizmy, zvyčajne baktérie, usadia v pľúcach a spôsobujú nekrózu ich tkaniva. K penetrácii mikroorganizmov môže dôjsť prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:
- Ašpirácia infekčného materiálu (najčastejšia príčina): častejšie v prípade alkoholizmu, užívania drog, kómy alebo anestézie, pri ktorých strata vedomia uľahčuje aspiráciu obsahu z úst alebo žalúdka, ako aj v prípade zápalu vedľajších nosových dutín, infekcií ďasná, zubný kaz alebo dokonca vtedy, keď nemôžete účinne kašľať;
- Pľúcna infekcia;
- Rakovina;
- Priame traumatické prieniky do pľúc;
- Šírenie infekcií zo susedného orgánu;
- Pľúcna embólia alebo infarkt.
Keď vznikne pľúcny absces priamou infekciou pľúc, charakterizuje sa ako primárna . V prípadoch, keď vznikne v dôsledku komplikácií pľúcnych zmien, ako je šírenie infekcie z iných orgánov alebo pľúcna embólia, sa nazýva sekundárna .
Medzi najčastejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú pľúcny absces, patria napríklad Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa alebo Streptococcus pyogenes alebo anaeróbne baktérie, napríklad Peptostreptococcus, Prevotella alebo Bacteroides sp . Plesňové alebo mykobakteriálne abscesy sú zriedkavejšie a vyskytujú sa častejšie u ľudí s veľmi slabou imunitou.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba pľúcneho abscesu sa vykonáva antibiotikami, ako je napríklad klindamycín, moxifloxacín alebo ampicilín / sulbaktám, priemerne 4 až 6 týždňov, v závislosti od spôsobujúceho mikroorganizmu a klinických stavov pacienta.
Počas akútnej fázy je tiež indikovaná podpora výživy a fyzioterapia dýchania. Ak počiatočná liečba nie je účinná, je potrebné vykonať chirurgický zákrok na vypustenie abscesu a v poslednom prípade odstrániť časť nekrotických pľúc.
Fyzioterapia pre pľúcny absces
Fyzioterapia je dôležitá na uľahčenie zotavenia a vykonáva sa prostredníctvom:
- Posturálna drenáž: po lokalizácii pľúcneho abscesu sa jedinec položí v smere k zdroju priedušiek na následnú elimináciu sekrétov kašľom;
- Respiračná kinezioterapia: dychové cvičenia sú zamerané na zvýšenie roztiahnutia hrudníka a normalizáciu objemov pľúc;
- Motivačná spirometria: osoba je poučená, aby sa zhlboka nadýchla (vtiahla vzduch do pľúc) a udržala ho niekoľko sekúnd. Dá sa to urobiť cez zariadenia ako Respiron;
- Ašpirácia sekrétov, ak osoba nie je schopná kašľať.
Fyzikálna terapia pľúcneho abscesu je najefektívnejšia u spolupracujúcich ľudí, ktorí odpovedajú na žiadosti o kašeľ a dýchacie cvičenia. Dozviete sa viac o tom, ako sa robí respiračná fyzioterapia a na čo slúži.