Neinvazívne vetranie: čo, typy a na čo slúži

Neinvazívna ventilácia, známejšia ako NIV, spočíva v metóde pomáhajúcej dýchaniu človeka prostredníctvom prístrojov, ktoré sa nedostávajú do dýchacieho systému, ako je to v prípade intubácie, ktorá si vyžaduje mechanickú ventiláciu, ktorá sa tiež nazýva dýchanie. prístrojmi. Táto metóda funguje tak, že uľahčuje vstup kyslíka dýchacími cestami v dôsledku tlaku vzduchu, ktorý sa aplikuje pomocou masky, ktorá môže byť tvárová alebo nosová.

Pulmonológ všeobecne odporúča neinvazívne vetranie ľuďom, ktorí majú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, nazývanú tiež CHOCHP, astmu, pľúcny edém spôsobený srdcovými problémami a syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, najpoužívanejším typom je CPAP.

V prípadoch, keď má človek ťažkosti s dýchaním, s poklesom hladiny kyslíka v krvi alebo nedýcha, nie je indikovaná neinvazívna ventilácia a je potrebné vykonať ďalšie techniky na zabezpečenie väčšieho prísunu kyslíka.

Čo je to neinvazívna ventilácia, typy a na čo slúži

Načo to je

Neinvazívna ventilácia slúži na zlepšenie výmeny plynov, uľahčuje dýchanie tlakom vyvíjajúcim sa na otvorenie dýchacích ciest a pomáha pri inšpiračných a výdychových pohyboch. Túto metódu môže indikovať pulmonológ alebo praktický lekár a vykonáva ju fyzioterapeut alebo zdravotná sestra u ľudí, ktorí majú nasledujúce stavy:

  • Zlyhanie dýchania;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • Pľúcny edém spôsobený srdcovými problémami;
  • Astma;
  • Syndróm akútneho respiračného zlyhania;
  • Dýchacie ťažkosti u ľudí so zníženou imunitou.

Väčšinou sa neinvazívna ventilácia používa spolu s liečbou a má výhody v tom, že predstavuje metódu, ktorá ponúka menšie riziko infekcie, nevyžaduje sedáciu a umožňuje osobe rozprávať, jesť a kašlať počas používania masky. Pretože sa ľahko používa, existujú prenosné modely, ktoré sa dajú použiť doma, napríklad CPAP.

Hlavné typy

Neinvazívne ventilačné zariadenia fungujú ako ventilátory, ktoré uvoľňujú vzduch, zvyšujú tlak v dýchacích cestách, uľahčujú výmenu plynov a niektoré modely je možné používať aj doma. Všeobecne tieto prístroje vyžadujú špecifickú reguláciu fyzioterapiou a tlak sa vyvíja v závislosti od dýchacích podmienok každého človeka.

Typy prístrojov používaných pri neinvazívnej ventilácii majú niekoľko rozhraní, to znamená, že existujú rôzne masky, takže tlak prístroja sa vyvíja cez dýchacie cesty, napríklad nosové, tvárové masky alebo masky prilby, ktoré sa vkladajú priamo do úst. Hlavné typy NIV sú teda:

1. CPAP

CPAP je typ neinvazívnej ventilácie, ktorá funguje vyvíjaním nepretržitého tlaku počas dýchania, čo znamená, že sa používa iba jedna úroveň tlaku a nie je možné upraviť počet dýchaní.

Toto zariadenie môžu používať ľudia, ktorí majú kontrolu nad svojim dýchaním, a je kontraindikované pre ľudí, ktorí majú neurologické zmeny alebo problémy s dýchaním, ktoré sťažujú kontrolu dýchania. CPAP sa široko používa u ľudí so spánkovým apnoe, pretože umožňuje, aby dýchacie cesty zostali neustále otvorené a neustále udržiavali priechod kyslíka počas obdobia, keď osoba spí. Získajte viac informácií o tom, ako používať a ošetrovať CPAP.

2. BiPAP 

BiPAP, tiež nazývaný dvojúrovňový alebo pozitívny dvojfázový tlak, uprednostňuje dýchanie pomocou pozitívneho tlaku na dvoch úrovniach, to znamená, že pomáha človeku počas fázy inšpirácie a exspirácie. Dýchaciu frekvenciu je možné ovládať už z definícia fyzioterapeuta.

Ďalej je tlak spúšťaný dychovým úsilím osoby a potom je pomocou BiPAP možné nepretržite udržiavať dychové pohyby, čo nedovolí osobe ísť bez dýchania, čo je veľmi vhodné pre prípady zlyhania dýchania.

Čo je to neinvazívna ventilácia, typy a na čo slúži

3. PAV a VAPS

VAP, známy ako proporcionálna asistovaná ventilácia, je typ prístroja, ktorý sa najčastejšie používa v nemocniciach na jednotkách intenzívnej starostlivosti a ktorý sa prispôsobuje respiračným potrebám osoby, takže sa mení prúdenie vzduchu, frekvencia dýchania a tlak, ktorý vyvíja na dýchacie cesty. podľa snahy osoby dýchať.

VAPS, ktorý sa nazýva podporný tlak so zaručeným objemom, je typ ventilátora, ktorý sa tiež používa v nemocniciach a ktorý podľa potreby osoby pracuje z regulácie tlaku lekárom alebo fyzioterapiou. Aj keď sa dá použiť v neinvazívnej ventilácii, toto zariadenie sa viac používa na riadenie dýchania ľudí pri invazívnej ventilácii, teda intubácii.

Ak to nie je uvedené

Neinvazívna ventilácia je kontraindikovaná v prípadoch, keď má osoba stavy, ako je zástava srdca a dýchania, strata vedomia, chirurgický zákrok na tvári, úrazy a popáleniny na tvári, upchatie dýchacích ciest. 

Okrem toho je potrebné postupovať opatrne pri použití tejto metódy u tehotných žien a osôb podstupujúcich sondovú výživu s chorobnou obezitou, úzkosťou, rozrušením a klaustrofóbiou, kedy má človek pocit uväznenia a neschopnosti zostať. v interiéroch. Zistite viac o tom, ako sa lieči klaustrofóbia.