Chirurgia štítnej žľazy: ako sa to robí, hlavné typy a zotavenie

Chirurgia štítnej žľazy sa vykonáva na liečbu problémov so štítnou žľazou, ako sú uzliny, cysty, nadmerné zväčšenie štítnej žľazy alebo rakovina, a môže byť úplná alebo čiastočná, v závislosti od toho, či je alebo nie je žľaza úplne odstránená.

Všeobecne je táto operácia, známa ako tyroidektómia, chúlostivá, pretože pre život sú nevyhnutné žily, tepny, nervy a svaly, je však bežné, že nenastanú žiadne komplikácie, dokonca ani v prípade rakoviny, pričom zmeny hlasu alebo modriny sú neobvyklé.

Umiestnenie štítnej žľazy Umiestnenie štítnej žľazy

Zotavenie po operácii je jednoduché, je preto nevyhnutné vyvarovať sa snahám zabrániť opuchu a krvácaniu v mieste rezu a zanechaniu jazvy na krku.

Typy operácií štítnej žľazy

Operácia štítnej žľazy sa vykonáva v celkovej anestézii a počas operácie, ktorá trvá asi 2 hodiny, lekár prereže krk, aby bolo možné štítnu žľazu pozorovať a odstrániť.

Spravidla by ste pred operáciou štítnej žľazy mali podstúpiť 8-hodinový pôst a nemali by ste užívať posledných 10 dní žiadne lieky, ako sú AAS, Bufferin alebo Melhoral, napríklad preto, že zvyšujú riziko krvácania počas operácie a v pooperačnom období, ktoré môže zhoršiť hojenie. Hlavné typy chirurgických zákrokov sú:

  • Celková tyroidektómia: Pozostáva z úplného odstránenia štítnej žľazy s nutnosťou náhrady hormónov.
  • Lobektómia alebo hemithereoidektómia: Pozostáva z odstránenia iba jednej strany a tiež priehlavku, ktorý je časťou spájajúcou obe strany, pričom polovica štítnej žľazy zostáva normálna. Môže byť indikovaný v prípade papilárneho alebo folikulárneho karcinómu štítnej žľazy a vyžaduje si vyhodnotenie potreby hormonálnej náhrady.
  • Vyprázdnenie krčka maternice: V niektorých prípadoch môže byť okrem odstránenia štítnej žľazy potrebné odstrániť lymfatické uzliny v blízkosti štítnej žľazy a krčka maternice, ak sú postihnuté, alebo sa im vyhnúť, najmä v prípade medulárneho alebo anaplastického karcinómu štítnej žľazy. V prípade folikulárneho alebo papilárneho karcinómu lekár nemusí vidieť potrebu disekcie krku, ak biopsia naznačuje, že nie sú ovplyvnené.
Hneď po operáciiHneď po operácii 3 dni po operácii3 dni po operácii

Vo väčšine prípadov sa môžete vrátiť domov ďalší deň s pobytom 1 alebo 2 dni, pretože nástup komplikácií je minimálny. Nie je však možné študovať alebo pracovať prvý týždeň po operácii.  

Lekár môže tiež rozhodnúť, či je nevyhnutná liečba rádioaktívnym jódom, ktorý slúži na úplné vylúčenie akýchkoľvek stôp po zhubných bunkách. Dozviete sa všetko o rádioaktívnom jóde.

Sledujte tiež nasledujúce video a pozrite sa, aké je najvhodnejšie jedlo, ktoré môžete jesť počas liečby rádioaktívnym jódom:

Aké je zotavenie po odstránení štítnej žľazy

Pooperačné obdobie operácie štítnej žľazy trvá asi 15 dní a počas tejto doby sa treba vyhnúť fyzickému úsiliu, ako je beh alebo intenzívne domáce činnosti, aby sa zabránilo vzniku opuchov a krvácania v mieste rezu. Avšak, celkový zvyšok nie je nutné, a vo väčšine prípadov sa môžete prejsť, práce a presunúť na krk týždeň po operácii.

Po opustení operačnej sály môžete mať odtok z krku, aby ste odstránili prebytočnú tekutinu krvou a zabránili vzniku podliatin, a keďže je normálne cítiť bolesť, lekár vám môže odporučiť použitie analgetík a protizápalových liekov, ako je paracetamol. alebo ibuprofén a konzumácia tekutých a mäkkých jedál na zmiernenie nepríjemných pocitov v krku.

Okrem toho máte na krku obväz, aby ste sa vyhli kontaktu s baktériami a nečistotami a chránili miesto, kde bol rez vykonaný, ktorý by nemal byť mokrý. Pacient zvyčajne ide domov s obväzom, ktorý sa musí odstrániť asi 3 dni po chirurgickom zákroku v nemocnici, a tiež stehy sa odstránia, keď sú viditeľné.

10 dní po operácii 10 dní po operácii

Čo sa stane po odstránení štítnej žľazy

Operácia štítnej žľazy je zvyčajne nekomplikovaná, ale najčastejšie následky zahŕňajú:

  • Bolesť v krku a kašeľ , ktoré môžu spôsobovať ťažkosti s jedením a ktoré sa zvyčajne zmierňujú po 1 týždni, súvisia so zápalom hrdla;
  • Zmeny hlasu , ako je chrapot a únava z rozprávania, ktoré zvyčajne prechádzajú spontánne po niekoľkých mesiacoch, v niektorých prípadoch si vyžadujú hlasový tréning;
  • Znížené hladiny vápnika v krvi , pretože v blízkosti štítnej žľazy sa nachádzajú prištítne telieska, ktoré produkujú hormón známy ako PTH zodpovedný za reguláciu hladiny vápnika v krvi;
  • Hematóm na krku, ktorý môže spôsobiť bolesť a opuch krku.

Pretože je na krku vytvorený rez, je normálne mať tenkú jazvu, ktorá sa môže pohybovať medzi 3 až 15 cm.

Ako žiť bez štítnej žľazy

Je možné žiť bez štítnej žľazy, pretože hormóny produkované týmto orgánom je možné nahradiť liekmi v tabletách s obsahom vápnika a vitamínu D a napríklad levotyroxínu alebo Synthroidu odporúčaných endokrinológom, ktoré sa musia užívať ráno nalačno. Zistite, aké sú lieky na štítnu žľazu, ktoré môže lekár označiť.

Po úplnom odstránení štítnej žľazy musia byť tieto lieky užívané po celý život, aby sa udržala stabilná hladina hormónov a zabránilo sa príznakom ako mravčenie a kŕče. Tieto prostriedky sa môžu začať brať po operácii.

V nasledujúcom videu nájdete niekoľko rád, ktoré môžu ľuďom bez štítnej žľazy pomôcť žiť lepšie:

Keď sa odstráni iba polovica štítnej žľazy, nie je vždy potrebné túto náhradu hormónov vykonať, pretože zvyšná polovica sa môže prispôsobiť tak, aby produkovala množstvo hormónov, ktoré telo potrebuje. Lekár by preto mal nariadiť krvné testy a ultrazvuk, aby skontroloval výsledok operácie a hladinu týchto hormónov v krvi asi 1 mesiac po odstránení časti štítnej žľazy. Počas tejto čakacej doby by mal človek sledovať príznaky zmien štítnej žľazy, ako sú menštruačné zmeny, kŕče, unavené nohy alebo mravčenie. Skontrolujte všetky príznaky problémov so štítnou žľazou.

Odstránenie výkrmu zo štítnej žľazy?

Keď úplne odstránite štítnu žľazu a nerobíte hormonálnu náhradu, môže sa vyskytnúť hypotyreóza a jednou z charakteristík tohto stavu je zvýšenie hmotnosti a opuch tela. Preto je potrebné užívať lieky na náhradu hormónov, ktoré štítna žľaza produkovala, aby sa udržala primeraná váha a udržali sa ďalšie funkcie tela, ako je napríklad náležitá regulácia teploty. Preto vždy, keď osoba úplne odstráni štítnu žľazu, musí užívať lieky na štítnu žľazu po celý život.

Odstránenie iba polovice štítnej žľazy môže tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti, keď zvyšná polovica nie je schopná produkovať hormóny, ktoré telo potrebuje. Preto je potrebné okrem pravidelného vyšetrenia štítnej žľazy sledovať, či sa objavia príznaky súvisiace s hypotyreózou. Naučte sa 5 testov, ktoré hodnotia štítnu žľazu. 

Ak lekár odporučí po odstránení štítnej žľazy liečbu rádioaktívnym jódom, nie je možné začať užívať hormóny štítnej žľazy, a tak je počas týchto 30 dní medzi jednotlivými zákrokmi bežné, že sa ľudia cítia nafúknutí a bolí ich hlava. a nesústredenosť, ale toto obdobie bez liekov je dôležité pre zvýšenie účinnosti rádioaktívnej jodoterapie, ktorá dokáže úplne eliminovať zhubné bunky. Po tejto liečbe môže lekár odporučiť užívať lieky na štítnu žľazu a nepríjemné príznaky by mali do niekoľkých dní zmiznúť.