Staphylococcus epidermidis , alebo S. epidermidis , grampozitívne baktérie, ktorá sa prirodzene vyskytuje v koži, bez toho aby došlo k poškodeniu tela. Tento mikroorganizmus sa považuje za oportunistický, pretože je schopný spôsobiť ochorenie napríklad pri oslabení imunitného systému.
Pretože je v tele prirodzene prítomný, Staphylococcus epidermidis sa v klinickej praxi veľmi neberie do úvahy, pretože väčšinou je izolovaný v laboratóriu, čo znamená kontamináciu vzorky. Tento mikroorganizmus je však schopný ľahko rásť v zdravotníckych pomôckach a navyše sa uvádza, že je rezistentný na rôzne antibiotiká, čo sťažuje liečbu infekcie.
Ako identifikovať infekciu S. epidermidis
Hlavným typom infekcie S. epidermidis je sepsa, ktorá zodpovedá infekcii v krvi, pretože táto baktéria môže ľahko vstúpiť do tela, navyše okrem toho, že je spojená s endokarditídou, najmä pri poškodení imunitného systému. Infekciu S. epidermidis teda možno identifikovať analýzou príznakov, z ktorých hlavné sú:
- Vysoká horúčka;
- Nadmerná únava;
- Bolesť hlavy;
- Všeobecná nevoľnosť;
- Znížený krvný tlak;
- Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním.
S. epidermidis je zvyčajne spojená s infekciou v nemocničnom prostredí v dôsledku ich schopnosti kolonizovať intravaskulárnej zariadení a protéz veľkých rán, napr proliferovať a získanie odolať liečbu.
Ako sa stanovuje diagnóza
V laboratóriu sa identifikácia tejto baktérie uskutočňuje pomocou testov, z ktorých hlavným je test na koagulázu, ktorý odlišuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus. S. epidermidis chýba tento enzým, a preto sa hovorí, koaguláza negatívne a koagulázo negatívne je považovaná za najdôležitejšie klinický stafylokoky, pretože je spojená s kontaminácii vzorky, oportúnne infekcie a kolonizácie zdravotníckych pomôcok.
Na odlíšenie od iných druhov koagulázy negatívnych na stafylokoky sa zvyčajne vykonáva test na novobiocín, ktorý sa vykonáva s cieľom skontrolovať rezistenciu alebo citlivosť na toto antibiotikum. S. epidermidis je zvyčajne citlivý na tejto liečbe antibiotikami sa všeobecne týka lekárom. Existujú však kmene S. epidermidis, ktoré už majú mechanizmus rezistencie proti tomuto antibiotiku, čo sťažuje liečbu.
Prítomnosť S. epidermidis v krvi často nemusí nutne znamenať infekciu, pretože keďže sa nachádza na koži, počas procesu odberu krvi môžu do obehu preniknúť baktérie, ktoré sa v mnohých prípadoch považujú za kontamináciu vzorky. Diagnóza infekcie S. epidermidis sa preto stanovuje na základe analýzy dvoch alebo viacerých krvných kultúr, ktoré sa zvyčajne zhromažďujú na rôznych miestach, aby sa zabránilo falošným výsledkom.
Diagnóza infekcie S. epidermidis sa teda potvrdí, keď sú všetky krvné kultúry pre tento mikroorganizmus pozitívne. Keď je iba jedna z krvných kultúr pozitívna na S. epidermidis a ostatné sú pozitívne na iný mikroorganizmus, považuje sa to za kontamináciu.
Čo je rezistentný S. epidermidis
Znečistenie vzorky S. epidermidis laboratóriá často nesprávne interpretujú a vo výsledku testu ich označujú ako infekciu, čo spôsobí, že lekár indikuje použitie antibiotík proti „infekcii“. Nevhodné použitie antibiotík môže prispieť k tvorbe rezistentných baktérií, čo sťažuje liečbu.
V súčasnosti je infekcia S. epidermidis častá u hospitalizovaných pacientov, a preto získala klinický význam nielen vďaka nerozlišujúcemu použitiu antibiotík, ale aj vďaka svojej schopnosti tvoriť biofilm v lekárskych prístrojoch, čo podporuje šírenie tohto ochorenia. baktérie a odolnosť voči liečbe.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba infekcie Staphylococcus epidermidis sa zvyčajne vykonáva s použitím antibiotík, avšak vybrané antimikrobiálne látky sa líšia podľa charakteristík baktérií, pretože mnohé majú mechanizmy rezistencie. Lekár tak môže odporučiť použitie napríklad vankomycínu a rifampicínu.
Liečba S. epidermidis je navyše indikovaná až po potvrdení infekcie. V prípade podozrenia na kontamináciu vzorky sa odoberajú nové vzorky na kontrolu, či nedošlo ku kontaminácii alebo či nepredstavuje infekciu.
Ak boli katétre alebo protézy kolonizované S. epidermidis , zvyčajne sa odporúča lekárska pomôcka vymeniť. V súčasnosti niektoré nemocnice používajú antiseptické vybavenie, ktoré zabraňuje tvorbe biofilmu a vývoju Staphylococcus epidermidis a zabraňuje infekcii.