Diagnóza dengue sa stanovuje na základe symptómov, ktoré osoba prezentuje, okrem laboratórnych testov, ako je napríklad krvný obraz, izolácia vírusu a biochemické testy. Po vykonaní vyšetrení môže lekár skontrolovať typ vírusu a tým určiť najvhodnejšiu liečbu pre danú osobu. Ak sa teda vyskytne horúčka sprevádzaná dvoma alebo viacerými z vyššie spomenutých príznakov, odporúča sa ísť na pohotovosť, aby sa vykonali diagnostické testy a začala sa liečba.
Dengue je ochorenie spôsobené uhryznutím infikovaného komára Aedes aegypti , ktoré sa častejšie vyskytuje v lete a vo vlhkejších oblastiach kvôli ľahkému vývoju komára dengue. Zistite, ako identifikovať komára dengue.
1. Fyzikálne vyšetrenie
Fyzikálne vyšetrenie spočíva v posúdení príznakov popísaných pacientom lekárom, ktoré svedčia o klasickej dengue:
- Silná bolesť hlavy;
- Bolesť v zadnej časti očí;
- Problémy s pohybom kĺbov;
- Bolesť svalov v celom tele;
- Závraty, nevoľnosť a zvracanie;
- Červené škvrny na tele so svrbením alebo bez neho.
V prípade hemoragickej dengue môžu príznaky zahŕňať aj nadmerné krvácanie, ktoré sa zvyčajne prejaví ako červené škvrny na koži, podliatiny a napríklad časté krvácanie z nosa alebo ďasien.
Príznaky sa zvyčajne objavia 4 až 7 dní po uhryznutí komárom infikovaným vírusom a začínajú horúčkou nad 38 ° C, ale po niekoľkých hodinách sú sprevádzané ďalšími príznakmi. Preto pri podozrení na krv je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby bolo možné vykonať konkrétnejšie testy na potvrdenie diagnózy a rýchle zahájenie liečby, pretože v závažnejších prípadoch môže vírus dengue postihnúť pečeň a srdce. Zistite, aké sú komplikácie dengue.
2. Dôkaz slučky
Snare test je druh rýchleho vyšetrenia, ktoré kontroluje krehkosť krvných ciev a tendenciu krvácať. Vykonáva sa často v prípade podozrenia na klasickú alebo hemoragickú dengue. Tento test spočíva v prerušení prietoku krvi v paži a sledovaní výskytu malých červených bodiek s väčším rizikom krvácania, čím väčšie je množstvo červených bodiek.
Napriek tomu, že je súčasťou testov určených na diagnostiku dengue Svetovou zdravotníckou organizáciou, test na osídlo môže poskytnúť falošné výsledky, ak osoba užíva lieky ako Aspirín alebo Kortikosteroidy alebo je napríklad vo fáze pred alebo po menopauze. Pochopte, ako sa robí test slučky.
3. Rýchly test na diagnostiku dengue
Rýchly test na identifikáciu dengue sa čoraz viac používa na diagnostiku možných prípadov infekcie vírusom, pretože identifikácia vírusu v tele a ako dlho v dôsledku detekcie protilátok trvá menej ako 20 minút IgG a IgM. Takto je možné začať liečbu rýchlejšie.
Rýchly test však tiež nezistí prítomnosť ďalších chorôb prenášaných komárom dengue, ako sú Zika alebo Chikungunya, a preto môže lekár nariadiť normálny krvný test na zistenie, či ste týmito vírusmi tiež infikovaní. Rýchly test je bezplatný a môže ho vykonať ktokoľvek a kedykoľvek v zdravotných strediskách v Brazílii, pretože nie je potrebné postiť sa.
4. Izolácia vírusu
Cieľom tohto testu je identifikovať vírus v krvi a zistiť, ktorý sérotyp umožňuje diferenciálnu diagnostiku iných chorôb spôsobených uhryznutím toho istého komára a ktoré majú podobné príznaky a navyše umožňujú lekárovi zahájiť konkrétnejšiu liečbu.
Izolácia sa vykonáva analýzou vzorky krvi, ktorá sa musí odobrať hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Táto vzorka krvi sa odošle do laboratória a pomocou molekulárnych diagnostických metód, ako je napríklad PCR, je možné identifikovať prítomnosť vírusu dengue v krvi.
5. Sérologické testy
Sérologický test sa zameriava na diagnostiku ochorenia prostredníctvom koncentrácie IgM a IgG imunoglobulínov v krvi, čo sú proteíny, ktorých koncentrácia sa v prípade infekcie mení. Koncentrácia IgM sa zvyšuje, akonáhle je človek v kontakte s vírusom, zatiaľ čo IgG sa zvyšuje, ale stále v akútnej fáze ochorenia, a zostáva vo vysokom množstve v krvi, a je preto markerom choroby, pretože je špecifický pre každý typ infekcie. Získajte viac informácií o IgM a IgG.
Ako doplnok testu izolácie vírusu sa zvyčajne vyžadujú sérologické testy a krv by sa mala odobrať asi 6 dní po objavení sa príznakov, pretože to umožňuje presnejšiu kontrolu koncentrácií imunoglobulínu.
6. Krvné testy
Krvný obraz a koagulogram sú tiež testy požadované lekárom na diagnostiku horúčky dengue, najmä hemoragickej horúčky dengue. Krvný obraz zvyčajne vykazuje rôzne množstvá leukocytov a môže sa vyskytnúť leukocytóza, čo znamená zvýšenie množstva leukocytov, alebo leukopénia, čo zodpovedá zníženiu počtu leukocytov v krvi.
Okrem toho sa pri prítomnosti atypických lymfocytov okrem trombocytopénie, ktorá je v prípade, že počet trombocytov pod 100 000 / mm³, keď je referenčná hodnota medzi 1 500 000 a 4 500 000, zvyčajne pozoruje zvýšenie počtu lymfocytov (lymfocytóza). / mm³. Poznajte referenčné hodnoty krvného obrazu.
Koagulogram, čo je test, ktorý kontroluje zrážanlivosť krvi, sa zvyčajne vyžaduje v prípade podozrenia na hemoragickú dengue a okrem zníženia hladiny fibrinogénu, protrombínu, faktora, je možné pozorovať aj zvýšenie protrombínového času, čiastočného tromboplastínu a trombínového času. VIII a faktor XII, čo naznačuje, že hemostáza nedochádza tak, ako by mala, čo potvrdzuje diagnózu hemoragickej dengue.
7. Biochemické testy
Medzi hlavné požadované biochemické testy patrí meranie albumínu a pečeňových enzýmov TGO a TGP, ktoré indikujú stupeň poškodenia pečene a sú známkou pokročilejšieho chorobného stavu pri splnení týchto parametrov.
Zvyčajne, keď je dengue už v pokročilejšom štádiu, je možné okrem zvýšenia koncentrácií TGO a TGP v krvi pozorovať aj pokles koncentrácie albumínu v krvi a prítomnosť albumínu v moči, čo naznačuje poškodenie pečene.