Príznaky a liečba endometriómu

Ovariálna endometrióza, tiež nazývaná endometrióm, je spôsobená prítomnosťou endometriálneho tkaniva, endometriálnych žliaz alebo strómy, tkanív, ktoré by mali byť iba vo vnútri maternice a pokrývajú tiež vaječník. Lekár môže zistiť, že žena má endometriózu vo vaječníku pomocou transvaginálneho alebo panvového ultrazvuku, ktorý detekuje hlavne vaječníkovú cystu väčšiu ako 2 cm naplnenú tmavou tekutinou. 

Normálne, keď má žena endometriózu vo vaječníku, má tiež endometriózu v čreve, o tejto situácii sa uvažuje pri hlbokej endometrióze, pretože tkanivo sa rozšírilo do niekoľkých oblastí. Neexistujú prakticky žiadne prípady izolovaného endometriómu, pretože vždy existujú iné postihnuté miesta. 

Endometrióza vo vaječníku (endometrióm): príznaky a liečba

Príznaky endometriómu

Endometrióm sa považuje za benígnu zmenu, môžu sa však vyskytnúť príznaky a symptómy, ktoré môžu byť pre ženy nepríjemné a naznačujú endometriózu vo vaječníku, ako napríklad:

  • Ťažkosti s otehotnením, dokonca aj po 6 mesiacoch až 1 roku pokusu;
  • Veľmi závažná kolika počas menštruácie;
  • Krv v stolici, najmä počas menštruácie;
  • Bolesť pri intímnom kontakte.

Diagnózu stanoví gynekológ na základe pošvového dotykového vyšetrenia a obrazových vyšetrení, ako je napríklad transvaginálny ultrazvuk, pri ktorom by sa malo vopred vyprázdniť črevo, alebo pomocou magnetickej rezonancie. Tieto testy zvýraznia postihnuté miesta, ktoré určia liečbu.

Liečba endometriózy vo vaječníku

Liečba bude závisieť od veku ženy, reprodukčnej túžby, príznakov a rozsahu ochorenia. V prípadoch, keď je tkanivo menšie ako 3 cm, môže byť užívanie liekov účinné, zmierňovať príznaky, ale v závažnejších prípadoch, pri cystách väčších ako 4 cm, sa odporúča laparoskopický chirurgický zákrok na zoškrabanie endometriálneho tkaniva alebo dokonca aj odstránenie vaječníkov.

Endometrióm sám o sebe nezmizne ani pri použití antikoncepčných tabliet, ale môže znížiť riziko vzniku nového endometriómu po jeho odstránení chirurgickým zákrokom.

V niektorých prípadoch môže gynekológ tiež odporučiť použitie niektorých liekov na zmiernenie príznakov a zabránenie progresii endometriómu, táto indikácia sa však častejšie vyskytuje u žien, ktoré už majú menopauzu.

Môže endometrióm brániť tehotenstvu?

Keď dôjde k narušeniu vaječníkov, množstvo produkovaných vajíčok sa čoraz viac znižuje, čo vedie k zhoršeniu plodnosti ženy. Šance na otehotnenie u žien s endometriómom sa každý mesiac znižujú podľa vývoja ochorenia. Okrem toho môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie tohto tkaniva, najmä ak je ochorenie už pokročilejšie, ale samotný chirurgický zákrok môže negatívne zasiahnuť do vaječníkov a poškodiť plodnosť ženy. 

Lekár teda môže odporučiť, aby žena čo najskôr začala pokusy o počatie, alebo môže odporučiť techniku ​​zmrazovania vajíčok, aby sa žena v budúcnosti mohla rozhodnúť, či chce mať umelé oplodnenie a mať deti.

Môže sa endometrióm zmeniť na rakovinu? 

Zriedkavo sa endometrióm môže zmeniť na rakovinu, aj keď sa to môže stať, počet postihnutých žien je veľmi malý. Ďalej to nie je žiadny endometrióm, ktorý sa môže zmeniť na rakovinu, iba atypický endometrióm, ktorý môže súvisieť s vývojom rakoviny endometria alebo rakoviny jasných buniek. Viac ako 95% žien s endometriómom teda nebude mať rakovinu.