Pernicious anemia, tiež známa ako Addisonova anémia, je typ megaloblastickej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 (alebo kobalamínu) v tele, ktorý vedie napríklad k slabosti, bledosti, únave a mravčeniu rúk a nôh. Získajte viac informácií o vitamíne B12.
Tento typ anémie sa zvyčajne objaví po 30 rokoch života, avšak napríklad v prípade podvýživy detí môže byť nedostatok tohto vitamínu charakterizujúci juvenilnú pernicióznu anémiu.
Diagnóza pernicióznej anémie sa zisťuje najmä laboratórnymi testami, pri ktorých sa kontroluje napríklad koncentrácia vitamínu B12 v moči. Liečba sa zvyčajne vykonáva doplnením vitamínu B12 a kyseliny listovej a zdravej výživy bohatej na vitamín B12.
Hlavné príznaky
Príznaky pernicióznej anémie súvisia s nedostatkom vitamínu B12 v tele, medzi hlavné patria:
- Slabosť;
- Bledosť;
- Bolesť hlavy;
- Únava;
- Hnačka;
- Hladký jazyk;
- Brnenie v rukách a nohách;
- Búšenie srdca;
- Závraty;
- Dýchavičnosť;
- Podráždenosť;
- Studené ruky a nohy;
- Vzhľad vredov v kútiku úst.
V najťažších prípadoch zhubnej anémie je možné ohroziť nervový systém, čo môže viesť k ťažkostiam s chôdzou, depresiám a duševným zmätkom. Získajte viac informácií o príznakoch zhubnej anémie.
Možné príčiny
Závažná anémia je charakterizovaná nedostatkom vitamínu B12 v tele zníženou absorpciou tohto vitamínu v dôsledku nedostatku vnútorného faktora, čo je proteín, na ktorý sa vitamín B12 viaže a je absorbovaný v tele. Pri nedostatku vnútorného faktora je teda narušená absorpcia vitamínu B12.
Najpravdepodobnejšia príčina pernicióznej anémie je imunologická: imunitný systém pravdepodobne bude nesprávne pôsobiť na žalúdočnú sliznicu, čo spôsobí jej atrofiu a chronický zápal, čo bude mať za následok zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zníženú produkciu vnútorných faktorov. , čím sa znižuje absorpcia vitamínu B12.
Okrem imunologickej príčiny môže byť perniciózna anémia spôsobená aj situáciami, ako je celiakia, homocystinúria, nedostatok kobaltu, podvýživa detí, liečba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa počas tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť, že sa dieťa narodí so zhubnou anémiou. .
Ako sa stanovuje diagnóza
Diagnóza pernicióznej anémie sa stanovuje podľa symptómov a stravovacích návykov človeka. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať ďalšie testy, ako je napríklad tráviaca endoskopia, ktorej cieľom je zistiť lézie v žalúdku. Pochopte, ako sa robí endoskopia.
Laboratórnym testom používaným na potvrdenie diagnózy pernicióznej anémie je Schillingov test, pri ktorom sa rádioaktívny vitamín B12 podáva perorálne a o 2 hodiny neskôr sa podáva injekcia obsahujúca nerádioaktívny vitamín B12. Po 24 hodinách sa moč zhromaždí a analyzuje v laboratóriu. Ak sa v moči zistí nízka koncentrácia rádioaktívneho vitamínu B12, vnútorný faktor spojený s vitamínom B12 sa podáva tri až sedem dní po prvom teste. Po 24 hodinách sa moč zhromaždí a znova analyzuje, a ak dôjde k úprave koncentrácie vitamínu B12 v moči, je test označený ako pozitívny na zhubnú anémiu, pretože telu bola poskytnutá bielkovina, ktorá sa netvorí a ktorá problém rieši.
Okrem Schillingovho testu možno požiadať o kompletný krvný obraz, pretože ide tiež o vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostikovať anémiu. Krvný obraz pernicióznej anémie pozostáva z vysokých hodnôt CMV (priemerný objem krvi), pretože červené krvinky sú väčšie, pokles celkového počtu červených krviniek, zvýšenie RDW, čo naznačuje, že existujú veľké rozdiely medzi veľkosťou červených krviniek a prítomnosťou zmien v tvare červených krviniek.
Môže byť tiež požadovaný myelogram, čo je test, ktorý ukazuje, ako funguje kostná dreň, ktorá v prípade pernicióznej anémie odhalí prítomnosť veľkých a nezrelých prekurzorov erytroidu. Tento test je však invazívny a vyžaduje sa zriedka, aby pomohol diagnostikovať anémiu. Zistite, ktoré testy potvrdzujú anémiu.
Ako sa má liečiť
Liečba pernicióznej anémie sa môže uskutočňovať injekciami vitamínu B12 s obsahom 50 - 1 000 μg alebo perorálnymi tabletami s obsahom 1 000 μg vitamínu podľa lekárskeho odporúčania. Okrem toho sa môže odporučiť použitie kyseliny listovej na prevenciu neuronálnych následkov. Získajte viac informácií o liečbe pernicióznej anémie.
Je tiež dôležité poradiť sa s odborníkom na výživu, aby ste mali lepší prehľad o potravinách, ktoré by sa mali konzumovať pri pernicióznej anémii, napríklad pri konzumácii červeného mäsa, vajec a syrov. Zistite, ktoré potraviny sú bohaté na vitamín B12.
Pozrite si nasledujúce video a dozviete sa viac o tomto type anémie: