Trombóza je tvorba zrazenín alebo trombov v cievach, ktorá bráni prietoku krvi. Akýkoľvek chirurgický zákrok môže zvýšiť riziko vzniku trombózy, pretože je bežné zostať dlho v procedúre aj po nej, čo zhoršuje krvný obeh.
Preto, aby sa zabránilo trombóze po operácii, sa odporúča začať s krátkymi prechádzkami hneď po prepustení lekára, nosiť elastické pančuchy asi 10 dní alebo dokonca aj vtedy, keď je možné normálne chodiť, pohybom nôh a chodidiel leží a užíva antikoagulačné lieky na prevenciu vzniku zrazenín, ako je napríklad heparín.
Aj keď sa to môže objaviť po akomkoľvek chirurgickom zákroku, riziko trombózy je väčšie v pooperačnom období zložitého chirurgického zákroku alebo v chirurgickom zákroku, ktorý trvá dlhšie ako 30 minút, napríklad pri chirurgickom zákroku na hrudníku, srdci alebo bruchu, napríklad pri bariatrickom chirurgickom zákroku. Vo väčšine prípadov sa tromby tvoria počas prvých 48 hodín až približne 7 dní po operácii a spôsobujú začervenanie kože, horúčavu a bolesť, ktoré sa vyskytujú častejšie na nohách. Vyskúšajte viac príznakov, aby ste pri hlbokej žilovej trombóze rýchlejšie identifikovali trombózu.
Na prevenciu trombózy po operácii môže lekár indikovať:
1. Choďte čo najskôr pešo
Operovaný pacient by mal chodiť, len čo má malú bolesť a nehrozí mu zlomenie jazvy, pretože pohyb stimuluje krvný obeh a znižuje riziko trombov. Pacient môže chodiť zvyčajne na konci 2 dní, záleží to však na operácii a na pokynoch lekára.
2. Nasaďte si elastické pančuchy
Lekár môže odporučiť použitie kompresných kompresných pančúch ešte pred operáciou, ktoré by sa mali používať po dobu asi 10 až 20 dní, kým sa pohyb tela po celý deň nevráti do normálu a už je možné vykonávať činnosti fyzické, odstránené iba kvôli hygiene tela.
Najpoužívanejšou ponožkou je stredne kompresná ponožka, ktorá vyvíja tlak asi 18 - 21 mmHg, ktorá je schopná stlačiť pokožku a stimulovať venózny návrat, ale lekár môže tiež označiť vysoko kompresnú elastickú ponožku s tlakom medzi 20 - 30 mmHg, v určitých prípadoch vyššieho rizika, napríklad u ľudí so silnými alebo pokročilými kŕčovými žilami.
Elastické pančuchy sú vhodné aj pre kohokoľvek, kto má problémy s venóznym obehom, pre ľudí na lôžku, ktorí podstúpia ošetrenie obmedzené na posteľ alebo ktorí majú neurologické alebo ortopedické ochorenia, ktoré bránia v pohybe. Zistite viac podrobností o tom, na čo slúžia a kedy používať kompresné pančuchy.
3. Zdvihnite nohy
Táto technika uľahčuje návrat krvi do srdca, čo okrem zníženia opuchu nôh zabraňuje hromadeniu krvi v nohách a chodidlách.
Pokiaľ je to možné, pacientovi sa odporúča pohybovať sa chodidlami a nohami, ohýbať a naťahovať sa asi 3-krát denne. Týmito cvičeniami sa môže riadiť fyzioterapeut počas pobytu v nemocnici.
4. Používanie antikoagulačných liekov
Lieky, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe zrazenín alebo trombov, napríklad injekčný heparín, ktorý môže indikovať lekár, najmä ak ide o časovo náročný chirurgický zákrok, alebo ktorý si vyžaduje dlhý odpočinok, napríklad brušný, hrudný alebo ortopedický.
Použitie antikoagulancií je možné indikovať, aj keď je možné normálne chodiť a pohybovať telom. Tieto prostriedky sú tiež zvyčajne indikované počas pobytu v nemocnici alebo počas liečby, pri ktorej musí človek dlho odpočívať alebo ležať. Lepšie pochopte úlohu týchto liekov v tom, čo sú antikoagulanciá a na čo slúžia.
5. Masírujte si nohy
Ďalšou technikou, ktorá stimuluje venózny návrat a bráni hromadeniu krvi a tvorbe zrazenín, je tiež masáž nôh každé 3 hodiny pomocou mandľového oleja alebo iného masážneho gélu.
Okrem toho motorická fyzioterapia a ďalšie procedúry, ktoré môže indikovať lekár, ako napríklad elektrická stimulácia lýtkových svalov a prerušovaná vonkajšia pneumatická kompresia, ktorá sa vykonáva pomocou prístrojov stimulujúcich pohyby krvi, najmä u ľudí, ktorí nedokážu vykonať pohyby. nôh, ako komatózni pacienti.
Komu najviac hrozí trombóza po operácii
Riziko trombózy po operácii je väčšie, ak je pacient starší ako 60 rokov, najmä starší ľudia pripútaní na lôžko, napríklad po úrazoch alebo mozgovej príhode.
Avšak ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy po operácii, sú:
- Chirurgické zákroky vykonané v celkovej alebo epidurálnej anestézii;
- Obezita;
- Fajčenie;
- Používanie antikoncepčných prostriedkov alebo iných hormonálnych substitučných terapií;
- Máte rakovinu alebo máte chemoterapiu;
- Byť nosičom krvi typu A;
- Máte srdcové choroby, ako je zlyhanie srdca, kŕčové žily alebo problémy s krvou, ako je trombofília;
- Chirurgický zákrok vykonaný počas tehotenstva alebo krátko po pôrode;
- Ak dôjde k generalizovanej infekcii počas operácie.
Ak sa chirurgicky vytvorí trombus, existuje veľká šanca na rozvoj pľúcnej embólie, pretože zrazeniny spomaľujú alebo bránia priechodu krvi v pľúcach, čo je vážna situácia, ktorá predstavuje riziko smrti.
Okrem toho sa tiež môžu vyskytnúť opuchy, kŕčové žily a hnedá pokožka nôh, ktorá v závažnejších prípadoch môže viesť k gangréne, čo je smrť buniek v dôsledku nedostatku krvi.