Bellova obrna, tiež známa ako periférna obrna tváre, sa objaví, keď sa tvárový nerv zapáli a človek stratí kontrolu nad svalmi na jednej strane tváre, čo má za následok krivé ústa, ťažkosti s výrazom a dokonca aj mravčenie.
Tento zápal je väčšinou dočasný a vyskytuje sa po vírusovej infekcii, ako je herpes, rubeola alebo príušnica, ktorá sa upraví v rozmedzí niekoľkých týždňov až 6 mesiacov. Môže to však byť aj trvalá situácia, najmä ak dôjde k poraneniu dráhy lícneho nervu.
Ideálne je, aby lekár vyhodnotil akýkoľvek typ paralýzy tváre, najmä preto, že v počiatočnej fáze môže ísť o príznak vážnejšej situácie, napríklad o mozgovú príhodu, a musí byť správne identifikovaný a liečený.
Hlavné príznaky
Medzi najcharakteristickejšie príznaky Bellovej obrny patria:
- Ochrnutie na jednej strane tváre;
- Krivé ústa a ovisnuté oko;
- Ťažkosti s mimikou, jedením alebo pitím;
- Mierna bolesť alebo mravčenie na postihnutej strane;
- Suché oko a ústa;
- Bolesť hlavy;
- Ťažkosti so slinami.
Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia rýchlo a postihujú jednu stranu tváre, aj keď v zriedkavých prípadoch môže dôjsť aj k zápalu nervu na oboch stranách tváre, čo spôsobí, že sa príznaky objavia na oboch stranách tváre.
Príznaky Bellovej obrny sú podobné pri niektorých príznakoch vážnych problémov, ako sú mozgová mŕtvica alebo nádor na mozgu, preto je dôležité, aby lekár vždy vyhľadal lekársku pomoc.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza sa zvyčajne začína hodnotením tvárových svalov a hlásenými príznakmi, ale lekár môže nariadiť aj niektoré ďalšie vyšetrenia, napríklad CT vyšetrenie, MRI a niektoré krvné testy. Tieto testy okrem toho, že pomáhajú dospieť k diagnóze Bellovej obrny, umožňujú zistiť aj ďalšie problémy, ktoré môžu mať ako príznak paralýzu tváre.
Čo môže spôsobiť Bellovu obrnu
Presná príčina, ktorá spôsobuje zápal lícneho nervu a výskyt Bellovej obrny, zatiaľ nie je známa, je však bežné, že sa tento typ zmeny objaví po vírusových infekciách, ako sú:
- Herpes, jednoduchý alebo zoster;
- HIV;
- Mononukleóza;
- Borelióza
Okrem toho je častejšia u tehotných žien, ľudí s cukrovkou, pacientov s pľúcnymi infekciami alebo pri rodinnej anamnéze obrny.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba Bellovej obrny sa môže uskutočňovať pomocou liekov a fyzioterapeutických a logopedických sedení, pričom väčšina ľudí sa úplne uzdraví do 1 mesiaca od liečby.
Existuje však niekoľko možností liečby:
1. Opravné prostriedky
Liečbu Bellovej obrny musí indikovať neurológ a musí pozostávať z použitia kortikosteroidov, ako je prednizón alebo prednizolón, a antivirotík, ako je acyklovir alebo vanciklovir, ktoré sa môžu začať používať až 3 dni po objavení sa príznakov.
Pretože Bellova obrna spôsobuje svalovú kontrakciu v tvári, môže to viesť k bolesti. V týchto situáciách sa na zmiernenie tohto príznaku môže odporučiť použitie analgetík, ako je aspirín, dipyrón alebo paracetamol.
Okrem toho, ak paralýza zabráni uzavretiu jedného oka, je potrebné pred spaním naniesť masť priamo na oko, aby ste ho chránili a vyhli sa extrémnemu suchu. Počas dňa je dôležité používať lubrikačné očné kvapky a okuliare. slnko na ochranu pred slnkom a vetrom.
2. Fyzioterapia
Na fyzioterapeutických sedeniach osoba vykonáva cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly tváre a zlepšovať krvný obeh v nervoch, ako napríklad:
- Otvorte a zatvorte oči pevne;
- Pokúste sa zdvihnúť obočie;
- Spojte obočie a vytvorte zvislé vrásky;
- Zamračený, takže sa na čele objavia vodorovné vrásky;
- Usmievajte sa tvrdo, ukazujte zuby a ukazujte zuby;
- Venujte „žltý úsmev“;
- Pevne zaťať zuby;
- Našpúlené;
- Vložte pero do úst a pokúste sa urobiť kresbu na list papiera;
- Spojte pery, akoby sa chceli „pobozkať“;
- Otvorte ústa, ako môžete;
- Vráťte nos, akoby nepríjemne zapáchal;
- Vytvorte mydlové bubliny;
- Nafukovanie vzduchových balónov;
- Robiť tváre;
- Skúste si otvoriť nozdry.
Tieto cvičenia možno vykonať aj doma, aby sa rýchlejšie zlepšili príznaky, vždy by ich však malo riadiť fyzikálny terapeut.
Počas týchto cvičení môže fyzioterapeut použiť kocku ľadu zabalenú v obrúsku na kĺzanie po ochrnutej oblasti ako formu stimulu na kontrakciu svalov. Na pomoc osobe pri kontrakcii môže terapeut pomôcť smeru pohybu položením 2 alebo 3 prstov na tvár, ktoré sa potom odstránia, aby si osoba mohla kontrakciu správne udržať.
3. Akupunktúra
Niektoré štúdie boli vyvinuté na vyhodnotenie prínosu akupunktúry pri liečbe Bellovej obrny. Niektoré výsledky poukazujú na to, že táto technika tradičnej čínskej medicíny môže zlepšiť funkciu a znížiť stuhnutosť tvárových nervov stimuláciou nervových vlákien v tele. kožné a tvárové svaly. Pozrite sa, ako sa robí akupunktúra.
4. Chirurgia
V niektorých situáciách môže chirurgický zákrok indikovať lekár, najmä v prípadoch, keď dôjde k veľkému postihnutiu lícneho nervu, čo sa potvrdí až po absolvovaní elektroneuromografického vyšetrenia.
Po operácii môže byť psychoterapia indikovaná na psychickú podporu, pretože keď je tvár veľmi odlišná od tej, ktorá bola predtým, pre ľudí môže byť ťažké rozpoznať a prijať seba samého, najmä keď je potrebné rozvíjať profesionálne činnosti, v ktorých je kontakt s inými ľuďmi.
5. Logopédia
Logopedické sedenia sú určené na rehabilitáciu osoby, ktorá mala Bellovu obrnu, pretože pomáha zotaviť pohyby a výrazy tváre a okrem toho stimuluje funkcie reči, žuvania a prehĺtania. Tento typ terapie by mal robiť vyškolený odborník a počet sedení týždenne a čas liečby určí logopéd spolu s lekárom.
Ako dlho trvá zotavenie
Úplné zotavenie by malo nastať približne za 3 až 4 mesiace a hneď ako začne fyzikálna terapia, možno zaznamenať určitý pokrok. Asi 15% ľudí s touto periférnou paralýzou tváre sa úplne nezotaví a po mesiacoch môže byť potrebné použiť botox alebo podstúpiť chirurgický zákrok.