Spúšťový prst, tiež známy ako spustený prst alebo stenózna tenosynovitída, je zápal šľachy zodpovedný za ohnutie prsta, ktorý spôsobí, že postihnutý prst je vždy ohnutý, aj keď sa ho pokúša otvoriť, a spôsobuje silnú bolesť ruky.
Okrem toho môže chronický zápal šľachy tiež spôsobiť tvorbu hrčky na spodnej časti prsta, ktorá je zodpovedná za kliknutie podobné spúšťaču počas zatvárania a otvárania prsta, ako je to znázornené na obrázku.
Spúšťací prst je liečiteľný väčšinu času pomocou fyzioterapeutických cvičení, ale v závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Hlavné príznaky
Medzi príznaky spúšťacieho prsta patria:
- Bolesť v oblasti prstov alebo dlane;
- Opuch prsta;
- Kalenie prstov;
- Ohnutý prst, ktorý pri pokuse o natiahnutie spôsobí bolestivé kliknutie ako spúšť.
Spravidla sú tieto príznaky ráno intenzívnejšie kvôli nečinnosti a zvýšenému opuchu, ktorý sa zvyčajne môže vyskytnúť v noci.
Najčastejšie sú postihnuté palec, prostredník a prstenník, ale najmä u žien v strednom veku sa môže vyskytnúť zápal na ktoromkoľvek prste.
Ako sa liečba vykonáva
V miernych prípadoch sa ošetrenie prsta spúšte uskutočňuje pomocou fyzioterapie pomocou cvičení a masáží, ktoré slúžia na posilnenie svalov zodpovedných za natiahnutie ruky a prstov, udržanie pohyblivosti a zmiernenie opuchov a bolesti. Tu je príklad, ako vykonať niektoré z týchto cvičení.
Medzi ďalšie liečebné opatrenia však patria:
- Odpočívajte 7 až 10 dní , vyhýbajte sa opakovaným manuálnym činnostiam, ktoré si vyžadujú úsilie;
- Noste svoju dlahu niekoľko týždňov, aby ste držali prst rovno;
- Na zmiernenie bolesti naneste horúce obklady alebo miestne teplo teplou vodou, najmä ráno;
- Na zmiernenie opuchu počas dňa používajte na miesto 5 až 8 minút ľad ;
- Na zmiernenie zápalu a bolesti nanášajte protizápalové masti napríklad Diclofenacom.
V závažných prípadoch, pri ktorých je bolesť veľmi intenzívna a sťažuje fyzioterapiu, môže ortopéd aplikovať injekciu kortizónu priamo na uzol. Tento postup je jednoduchý a rýchly a jeho cieľom je zmierniť príznaky, najmä bolesť. Môže však byť potrebné postup opakovať a nie je vhodné ho často používať, pretože môže dôjsť k oslabeniu šľachy a riziku prasknutia alebo infekcie.
Keď je potrebný chirurgický zákrok
Operácia spúšťacieho prsta sa vykonáva, keď iné formy liečby nefungujú, a urobia tak malý rez v dlani, ktorý lekárovi umožní rozšíriť alebo uvoľniť počiatočnú časť puzdra šľachy.
Spravidla sa tento typ chirurgického zákroku vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii, a preto je to jednoduchý chirurgický zákrok a s nízkym rizikom komplikácií. Môže však byť potrebné zostať v nemocnici cez noc, aby sa zabezpečilo, že účinok anestézie úplne pominie. Potom je zotavenie celkom rýchle a podľa pokynov ortopéda môžete s rukou opäť vykonávať ľahké činnosti za 1 až 2 týždne.
Možné príčiny
Najbežnejšie príčiny vzniku spúšťacieho prsta sú:
- Vykonávanie opakujúcich sa činností rukami;
- Nekontrolovaný diabetes;
- Reumatické problémy.
Avšak vo väčšine prípadov nie je príčina známa a diagnóza sa stanoví pozorovaním ruky a vykonaním doplnkových testov, ako je napríklad ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.
Vrodený spúšťací prst
Spúšťací prst u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených alebo traumatických faktorov a pri nesprávnom zaobchádzaní s ním môže dôjsť k závažným deformáciám v dôsledku nezrelosti kostí dieťaťa.
Liečba týchto prípadov sa môže uskutočniť pomocou fyzioterapie, masáží a chirurgických zákrokov po dosiahnutí veku 1 roka. Niektorí lekári dávajú prednosť chirurgickému zákroku ihneď, iní uprednostňujú vyskúšanie iných foriem liečby a až po zákroku. Ak je však pohyb blokovaný, je chirurgický zákrok povinný.