Bicuspidálna aortálna chlopňa je vrodené ochorenie srdca, ktoré vzniká, keď má aortálna chlopňa 2 letáky, namiesto 3, ako by mala, situácia, ktorá je pomerne častá, pretože je prítomná asi u 1 až 2% populácie.
Bicuspidová aortálna chlopňa nemusí spôsobovať príznaky ani zmeny, u niektorých ľudí sa však môže časom vyvinúť s komplikáciami, ako je aortálna stenóza, aortálna insuficiencia, aneuryzma alebo infekčná endokarditída, ktoré môžu spôsobiť závraty, búšenie srdca alebo nedostatok napríklad vzduch.
Tieto komplikácie sa stávajú, pretože bikuspidálna chlopňa je viac ovplyvnená prechodom krvi, čo môže viesť k zraneniu. Preto je dôležité, aby sa liečba vykonala ihneď po jej identifikácii, a to pod vedením kardiológa, ktorý môže indikovať každoročné vyšetrenia, použitie liekov alebo chirurgický zákrok na výmenu chlopne.
Aké sú príčiny
S bikuspidálnou aortálnou chlopňou sa môže narodiť každý, pretože jej presné príčiny ešte nie sú objasnené. Toto je porucha vyvinutá počas vývoja embrya v maternici matky, obdobie, v ktorom dochádza k fúzii 2 chlopní, ktoré tvoria jednu. Je to pravdepodobne spôsobené genetickými príčinami, pričom niektoré prípady sa prenášajú dedične z rodičov na deti.
Bicuspidálna aortálna chlopňa sa navyše môže objaviť izolovane alebo spojená s inými kardiovaskulárnymi malformáciami, ako je koarktácia a dilatácia aorty, prerušenie aortálneho oblúka, porucha medzikomorového septa, napríklad Maritimeov syndróm alebo Turnerov syndróm.
Srdce obsahuje 4 chlopne, ktoré riadia prechod prietoku krvi tak, aby srdce mohlo pumpovať do pľúc aj do zvyšku tela, takže sleduje jeden smer a počas srdcového rytmu sa nevracia opačným smerom, tieto chlopne však môžu byť počas tvorby tohto orgánu chybné. Poruchy ventilu sú hlavnými príčinami srdcového šelestu, pochopte, čo to je, príčiny a spôsob liečby tohto problému.
Ako identifikovať
Bicuspidálna aortálna chlopňa môže fungovať normálne, nemusí nevyhnutne prechádzať do choroby, takže veľká časť ľudí, ktorí majú túto poruchu, nemá žiadne príznaky. Spravidla v týchto prípadoch lekár dokáže zistiť zmenu počas rutinného fyzického vyšetrenia, pri ktorom je pozdĺž srdca počuť šelest s charakteristickým zvukom, ktorý sa nazýva kliknutie na systolický ejekčný signál.
Avšak asi v 1/3 prípadov je možné, že bikuspidálna chlopňa vykazuje zmeny vo svojej funkcii, zvyčajne v dospelosti, čo mení prietok krvi a môže spôsobiť príznaky ako:
- Únava;
- Dýchavičnosť;
- Závraty;
- Palpitácie;
- Mdloby
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od závažnosti spôsobenej zmeny a jej vplyvov na fungovanie srdca.
Na potvrdenie diagnózy bikuspidálnej aortálnej chlopne si kardiológ vyžiada echokardiogram, ktorý je vyšetrením schopným identifikovať ako tvar srdcových chlopní, tak aj činnosť srdca. Pochopte, ako sa robí echokardiogram a kedy je to potrebné.
Možné komplikácie
Komplikácie, ktoré môže mať osoba s dvojcípou aortálnou chlopňou, sú:
- Aortálna stenóza;
- Aortálna nedostatočnosť;
- Aortálna dilatácia alebo disekcia;
- Infekčná endokarditída.
Napriek tomu, že sa tieto zmeny prejavia iba v niekoľkých prípadoch, môžu sa vyskytnúť u každého, kto má tento stav, pretože mechanické namáhanie pri prechode krvi je väčšie u tých, ktorí majú bikuspidálnu chlopňu. Možné komplikácie sú väčšie v priebehu rokov a sú väčšie u ľudí nad 40 rokov.
Ako sa liečba vykonáva
Spravidla môže osoba s dvojcípou aortálnou chlopňou viesť normálny život, pretože táto zmena zvyčajne nespôsobuje príznaky alebo následky na fyzickú kapacitu osoby. V týchto prípadoch je potrebné každoročné sledovanie u kardiológa, ktorý si vyžiada echokardiogram, röntgen hrudníka, EKG, holter a ďalšie testy schopné zistiť zmeny alebo zhoršenie stavu, ak existujú.
Definitívne ošetrenie sa vykonáva chirurgickým zákrokom a môžu byť uvedené zákroky, ktoré zahŕňajú dilatáciu, menšie korekcie alebo dokonca chirurgický zákrok pri výmene chlopne, pre ktorý je nevyhnutná dôsledná analýza tvaru chlopne, jej zmien a záväzku k postupu. fungovanie srdca, veľmi dôležité pre určenie ideálneho typu chirurgického zákroku, ktorý je potrebné individualizovať, s hodnotením rizík a chorôb, ktoré každý človek má.
Chlopňu je možné nahradiť mechanickou alebo biologickou chlopňou, čo indikuje kardiológ a kardiochirurg. Obnova po operácii si vyžaduje čas, ktorý si okrem odpočinku a vyváženej stravy vyžaduje aj hospitalizáciu v trvaní asi 1 až 2 týždňov. Zistite, ako vyzerá zotavenie po operácii výmeny aortálnej chlopne.
V niektorých prípadoch môže lekár tiež odporučiť použitie liekov, ako sú antihypertenzíva, betablokátory alebo ACE inhibítory alebo statíny, napríklad na zmiernenie príznakov alebo oddialenie zhoršenia srdcových zmien, napr. Odporúča sa tiež odvykanie od fajčenia, kontrola krvného tlaku a cholesterolu.
Ľudia s bikuspidálnou chlopňou môžu navyše potrebovať profylaxiu antibiotikami, ktorí používajú periodické antibiotiká na prevenciu infekcie baktériami, ktoré spôsobujú infekčnú endokarditídu. Pochopte, čo to je a ako liečiť endokarditídu.
Je možné cvičiť fyzické aktivity?
Vo väčšine prípadov môže osoba s dvojcípou aortálnou chlopňou vykonávať fyzické aktivity a viesť normálny život a môžu existovať obmedzenia iba v prípadoch, keď pacient postupuje s komplikáciami, ako je rozšírenie alebo zúženie chlopne, alebo so zmenami vo fungovaní srdca. .
Je však veľmi dôležité, aby odborník na fyzické cvičenia s touto zmenou pravidelne hodnotil kardiologické a echokardiogramové vyšetrenia, aby sledoval funkčnosť chlopne a vývoj komplikácií.
Okrem toho môžu vysokovýkonní športovci vďaka veľkému vynaloženému úsiliu rozvíjať „srdce športovca“, v ktorom má človek fyziologické adaptačné zmeny v srdci, s možnosťou zväčšenia dutiny komory a zhrubnutia steny srdca. Tieto zmeny zvyčajne neprochádzajú do srdcových chorôb a sú zvyčajne reverzibilné po prerušení cvičenia. Týmto zmenám v kardiológovi je však potrebné venovať pravidelnú pozornosť.