Placenta previa, tiež známa ako nízka placenta, nastáva, keď je placenta vložená čiastočne alebo úplne do dolnej oblasti maternice a môže zakrývať vnútorný otvor krčka maternice.
Zvyčajne sa zistí v druhom trimestri tehotenstva, ale nejde o vážny problém, pretože ako sa maternica zväčšuje, posúva sa hore, čo umožňuje otvorenie krčka maternice. Avšak v niektorých prípadoch môže pretrvávať, čo potvrdzuje ultrazvuk v treťom trimestri, okolo 32 týždňov.
Liečba je indikovaná pôrodníkom a v prípade placenty previa s malým krvácaním len odpočívajte a vyhnite sa sexuálnemu styku. Keď však placenta previa silno krváca, môže byť potrebné byť hospitalizovaný kvôli vyšetreniu plodu a matky.
Hlavné príznaky
Príznaky placenty previa sú častejšie od 3. trimestra gravidity a zahŕňajú vaginálne krvácanie, zvyčajne bezbolestné, jasne červenej farby.
Za prítomnosti týchto príznakov musí tehotná žena okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie pôrodníkom a pôrodník požaduje ultrazvuk na kontrolu polohy placenty, pretože tieto príznaky je možné zameniť s oddelením. Zistite, ako sa placenta oddeľuje a čo robiť v týchto prípadoch.
Diagnóza placenty previa sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Ak sa zistí akákoľvek nepravidelnosť placenty na začiatku tehotenstva, nazýva sa to nízka placenta a placenta sa pravdepodobne správne umiestni po 30 týždňoch. U tehotných žien, ktoré nemajú žiadne príznaky, sa placenta previa zistí až pomocou ultrazvuku 3. trimestra, ktorý je súčasťou prenatálnych vyšetrení.
Druhy placenty previa
Podľa umiestnenia v maternici možno placentu previa rozdeliť do rôznych typov:
- Celková placenta previa: placenta úplne zakrýva vnútorný otvor krčka maternice;
- Čiastočná placenta previa: placenta čiastočne zakrýva vnútorný otvor krčka maternice;
- Okrajová alebo bočná placenta previa : placenta dosahuje vnútorný otvor krčka maternice, ale nezakrýva ju;
- Placenta previa nízkej implantácie : placenta sa nachádza v dolnej časti maternice, ale nedosahuje do vnútorného otvoru krčka maternice.
Aj keď to nie vždy spôsobuje príznaky, placenta previa môže spôsobiť vaginálne krvácanie, riziko predčasného pôrodu alebo komplikácie počas pôrodu. Tento problém je bežnejší u žien, ktoré sú tehotné s dvojčatami, viacpočetné, ktoré majú predchádzajúce jazvy po maternici, sú staršie ako 35 rokov alebo majú predchádzajúcu placentu. Pochopte, na čo slúži placenta a aké problémy sa u nej môžu vyskytnúť v tehotenstve.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba placenty previa musí byť vedená pôrodníkom a môže byť vykonaná v nemocnici alebo doma podľa gestačného veku a vaginálneho krvácania, ktoré má tehotná žena. Liečba vo všeobecnosti zahŕňa odpočinok a prijatie určitej starostlivosti, ako napríklad:
- Vyvarujte sa úsilia a dlhého státia, najlepšie sedieť alebo ležať väčšinu dňa, so zdvihnutými nohami;
- Prestaňte pracovať a musíte zostať doma;
- Zabráňte intímnemu kontaktu.
Keď je krvácanie silné, matku bude možno treba hospitalizovať a podstúpiť transfúziu krvi alebo dokonca urgentný cisársky rez. V závažnejších prípadoch môže lekár predpísať aj lieky na urýchlenie vývoja orgánov dieťaťa, ako aj lieky na prevenciu predčasného pôrodu a na udržanie tehotenstva minimálne do 36 týždňov tehotenstva. Pozrite sa na hlavné dôsledky predčasného pôrodu.
Riziká placenty previa
Hlavným rizikom placenty previa je spôsobiť predčasný pôrod a krvácanie, ktoré poškodia zdravie matky a dieťaťa. Placenta previa môže navyše spôsobiť aj placentárny akretizmus, čo je prípad, keď je placenta pripevnená k stene maternice, čo sťažuje odchod v čase pôrodu. Toto zhoršenie môže spôsobiť krvácanie vyžadujúce transfúziu krvi a v najvážnejších prípadoch úplné odstránenie maternice a riziko pre život matky. Existujú 3 typy placentárneho akretizmu:
- Placenta accreta: keď je placenta pripevnená k stene maternice ľahšie;
- Neuveriteľná placenta : placenta je zachytená hlbšie ako v accrete;
- Percrete placenta: toto je najvážnejší prípad, keď je placenta silnejšie a hlbšie pripevnená k maternici.
Placentálny akretizmus je častejší u žien, ktoré podstúpili predchádzajúci cisársky rez kvôli placente previa a jeho závažnosť je často známa až v čase pôrodu.
Ako prebieha pôrod v prípade placenty previa
Normálny pôrod je bezpečný, ak je placenta umiestnená najmenej 2 cm od otvoru krčka maternice. V iných prípadoch alebo v prípade väčšieho krvácania je však nevyhnutný cisársky rez, pretože prekrytie krčka maternice zabraňuje priechodu dieťaťa a pri bežnom pôrode môže u matky spôsobiť krvácanie.
Okrem toho môže byť potrebné, aby sa dieťa narodilo pred termínom, pretože placenta môže vzlietnuť príliš skoro a narušiť prísun kyslíka pre dieťa.