Pre acidózu krvi je charakteristická nadmerná kyslosť, ktorá spôsobuje pH pod 7,35, čo je zvyčajne spôsobené nasledovne:
- Metabolická acidóza : strata hydrogenuhličitanu alebo akumulácia nejakej kyseliny v krvi;
- Respiračná acidóza : akumulácia oxidu uhličitého (CO2) pri chorobách, ktoré majú vplyv na dýchanie, hnačky, choroby obličiek, generalizovaná infekcia, zlyhanie srdca alebo intoxikácia v dôsledku užívania kyslých látok.
Normálne pH krvi by malo byť medzi 7,35 až 7,45, pretože tento rozsah umožňuje správne fungovanie metabolizmu tela. Kyslé pH spôsobuje príznaky ako dýchavičnosť, búšenie srdca, zvracanie, ospalosť, dezorientácia a môže dokonca viesť k smrti, ak sa nebude okamžite liečiť.
Okrem acidózy môže byť pH alkalickejšie, nad 7,45, čo sa môže vyskytnúť tak pri metabolickej alkalóze, ako aj pri respiračnej alkalóze.
1. Metabolická acidóza
Metabolická acidóza je spôsobená akumuláciou kyslosti v krvi, buď stratou bikarbonátu, alebo akumuláciou rôznych druhov kyselín.
Aké sú príčiny
Možnými príčinami kyslosti v krvi sú úbytok alkalických látok, ako je hydrogenuhličitan, alebo hromadenie kyselín v krvi, ako je napríklad kyselina mliečna alebo kyselina acetoctová. Niektoré zo situácií, ktoré k tomu vedú, sú;
- Ťažká hnačka;
- Choroby obličiek;
- Generalizovaná infekcia;
- Krvácajúci;
- Srdcová nedostatočnosť;
- Diabetická ketoacidóza;
- Intoxikácia napríklad AAS, alkoholom, metanolom alebo etylénglykolom;
- Poranenie viacerých svalov v tele, ku ktorému dochádza v prípade namáhavého cvičenia alebo napríklad pri chorobách, ako je leptospiróza.
Je dôležité mať na pamäti, že ďalšou príčinou kyslosti krvi je respiračná acidóza spôsobená akumuláciou CO2 v krvi v dôsledku problémov s pľúcami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, neurologické ochorenie brániace dýchaniu, ako je ALS alebo svalová dystrofia alebo akékoľvek iné ochorenie, ktoré sťažiť dýchanie.
Hlavné príznaky
Metabolická acidóza môže v tele spôsobiť rad reakcií, ktoré ovplyvňujú dýchanie, mozgové reakcie, činnosť srdca a metabolizmus tela. Medzi hlavné príznaky a príznaky patrí:
- Dýchavičnosť;
- Zvýšená dychová frekvencia;
- Palpitácie;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Bolesť hlavy;
- Ospalosť alebo dezorientácia;
- Nízky tlak;
- Neznášanlivosť na glukózu.
V niektorých prípadoch môžu pacienti s metabolickou acidózou upadnúť do kómy a môže im hroziť smrť, ak sa liečba nezačne rýchlo.
Potvrdenie metabolickej acidózy sa robí vyšetrením nazývaným analýza arteriálnych krvných plynov, ktoré umožňuje získať hodnoty pH a niekoľko ďalších údajov o arteriálnej krvi. Zistite viac podrobností o tomto vyšetrení, na čo sa používajú plyny z arteriálnej krvi. Príčinu ketoacidózy môžu pomôcť určiť aj ďalšie testy, napríklad testovanie moču alebo testovanie toxických látok v krvi.
Ako sa má liečiť
Liečba metabolickej acidózy musí byť vykonaná v nemocnici a liečba choroby, ktorá spôsobuje acidózu, je obvykle dostatočná na zlepšenie stavu, ako je napríklad podávanie inzulínu v prípade cukrovky, detoxikácia toxickými látkami, napríklad okrem hydratácie sérom v žile.
V prípade straty hydrogenuhličitanu sodného, ako sú hnačky alebo zvracanie, môže byť indikovaná perorálna náhrada tejto látky. Avšak v niektorých prípadoch silnej metabolickej kyslosti môže byť potrebné podanie bikarbonátu do žily, aby sa kyslosť znížila rýchlejšie.
2. Respiračná acidóza
Respiračná acidóza je nadmerná kyslosť v krvi, ku ktorej dochádza v dôsledku zníženej ventilácie v pľúcach v dôsledku dýchacích ťažkostí, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie oxidu uhličitého (CO2) v krvi.
Aké sú príčiny
Všeobecne je respiračná acidóza spôsobená pľúcnymi chorobami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, ako aj inými chorobami, ktoré môžu zabrániť dýchaniu, ako je napríklad amyotrofická laterálna skleróza, myasthenia gravis, svalová dystrofia, zlyhanie srdca alebo napríklad pri zástave kardiorespirácie.
Hlavné príznaky
Aj keď to nie vždy spôsobuje príznaky, môže respiračná acidóza spôsobiť napríklad dýchavičnosť, pot, závraty, fialové končatiny, kašeľ, mdloby, búšenie srdca, tras alebo kŕče.
Na potvrdenie diagnózy sa tiež robí test arteriálnych krvných plynov, ktorý zisťuje hodnoty pH krvi a dávkovanie látok ako CO2 a hydrogenuhličitan a okrem toho lekár urobí aj klinické hodnotenie na zistenie príčiny.
Ako sa má liečiť
Liečba respiračnej acidózy sa vykonáva v snahe zlepšiť dýchanie pacienta, a to buď liečbou pľúc, použitím kyslíka, alebo v najťažších prípadoch dokonca použitím mechanických ventilačných zariadení.