Mozgová aneuryzma je trvalé rozšírenie jednej z krvných ciev, ktoré vedú krv do mozgu. Ak k tomu dôjde, rozšírená časť má zvyčajne tenšiu stenu, a preto existuje vysoké riziko prasknutia aneuryzmy. Keď praskne mozgová aneuryzma, vždy to spôsobí krvácanie, ktoré je viac alebo menej závažné podľa veľkosti a množstva krvi, ktoré vsakujú do lebky.
Najbežnejší príznak mozgovej aneuryzmy vzniká pri jej prasknutí, ktorý je charakterizovaný ako mimoriadne intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa môže objaviť náhle alebo sa časom zvyšuje. U niektorých ľudí sa tiež vyskytuje pocit, že je hlava horúca a že „uniká“ a že sa zdá, že sa rozšírila krv.
Aj keď sa na vzniku aneuryzmy podieľajú genetické faktory, nekontrolovaný vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje riziko vzniku aneuryzmy v mozgu.
Mozgová aneuryzma sa dá vyliečiť, podľa toho, kde sa nachádza. Všeobecne však lekár najradšej odporučí liečbu, ktorá pomáha regulovať krvný tlak, napríklad znižuje pravdepodobnosť zlomenia. Na druhej strane sa chirurgický zákrok používa častejšie v prípadoch prasknutia aneuryzmy, ale je možné ich indikovať na liečbu konkrétnych aneuryziem v závislosti od ich polohy a veľkosti a na zabránenie ich prasknutia. Posledne menované je možné vykonať endovaskulárnym zákrokom, ako je katetrizácia, kedy sa zavedie stent, ktorý chráni cievu a odvádza tok krvi z miesta aneuryzmy, čím chráni cievu pred prasknutím.
Hlavné príznaky
Aneuryzma zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a náhodne sa zistí pri diagnostickom vyšetrení hlavy, napríklad pri počítačovej tomografii. Niektorí ľudia s aneuryzmami však môžu pociťovať príznaky ako neustále bolesti za okom, rozšírené zrenice, dvojité videnie alebo mravčenie v tvári.
Najbežnejšie je, že príznaky sa objavia až vtedy, keď aneuryzma praskne alebo vyteká. V týchto prípadoch sú príznaky:
- Veľmi intenzívna a náhla bolesť hlavy, ktorá sa časom zhoršuje;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Stuhnutý krk;
- Dvojité videnie;
- Kŕče;
- Mdloby
Keď sa objavia tieto príznaky a vždy, keď existuje podozrenie na prasknutie aneuryzmy, je veľmi dôležité okamžite zavolať lekársku pomoc volaním na číslo 192 alebo okamžitú odchod do nemocnice, aby sa začala vhodná liečba.
Existujú aj ďalšie problémy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je migréna, nie nevyhnutne aneuryzma. Ak je bolesť hlavy silná a objavuje sa veľmi často, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo neurológom, aby ste určili správnu príčinu a zahájili najvhodnejšiu liečbu.
Ako potvrdiť diagnózu
Všeobecne platí, že na potvrdenie prítomnosti mozgovej aneuryzmy je potrebné, aby lekár objednal diagnostické testy na vyhodnotenie štruktúr mozgu a na zistenie prípadného rozšírenia krvných ciev. Medzi najpoužívanejšie vyšetrenia patrí napríklad počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo cerebrálna angiografia.
Čo spôsobuje aneuryzmu
Presné príčiny, ktoré vedú k rozvoju aneuryzmy v mozgu, nie sú zatiaľ známe, avšak niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú:
- Byť fajčiarom;
- Máte nekontrolovaný vysoký krvný tlak;
- Užívanie drog, najmä kokaínu;
- Nadmerná konzumácia alkoholu;
- S rodinnou anamnézou aneuryzmy.
Okrem toho niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú pri narodení, môžu tiež zvyšovať sklon k vzniku aneuryzmy, ako napríklad ochorenie polycystických vaječníkov, zúženie aorty alebo cerebrálna malformácia.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba aneuryzmy je dosť variabilná a môže závisieť nielen od pacientovej anamnézy, ale aj od veľkosti aneuryzmy a od jej úniku. Medzi najpoužívanejšie spôsoby liečby teda patria:
1. Aneuryzma bez prasknutia
Lekári sa väčšinou rozhodnú, že neprerušené aneuryzmy nebudú liečiť, pretože riziko prasknutia počas operácie je veľmi vysoké. Je teda normálne pravidelne hodnotiť veľkosť dilatácie, aby sa zabezpečilo, že sa aneuryzma nezväčšuje.
Okrem toho môžu byť tiež predpísané lieky na zmiernenie niektorých príznakov, ako je paracetamol, dipyrón, ibuprofén, na zníženie bolesti hlavy alebo levetiracetam, na kontrolu napríklad záchvatov.
V niektorých prípadoch sa však neurológ môže rozhodnúť vykonať endovaskulárnu chirurgiu so zavedením stentu , aby sa predišlo prasknutiu. Je to však veľmi chúlostivý zákrok, ktorý je vzhľadom na riziko prasknutia počas zákroku potrebné veľmi dobre vyhodnotiť a riziká musia dobre vysvetlené pacientovi a rodine.
2. Pretrhnutá aneuryzma
Keď praskne aneuryzma, je to lekárska pohotovosť, a preto je potrebné okamžite ísť do nemocnice a zahájiť príslušnú liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom na uzavretie krvácajúcej cievy vo vnútri mozgu. Čím skôr bude liečba vykonaná, tým menšie sú šance na vznik celoživotných následkov, pretože tým bude menšia postihnutá oblasť mozgu.
Keď sa aneuryzma zlomí, spôsobuje príznaky podobné hemoragickej mozgovej príhode. Zistite, na ktoré znamenia si treba dať pozor.
Možné následky
Mozgová aneuryzma môže spôsobiť krvácanie medzi mozgom a mozgovými blanami, ktoré ho lemujú. V takom prípade sa krvácanie nazýva subarachnoidálne alebo môže spôsobiť krvácanie nazývané intracerebrálne, čo je krvácanie, ktoré sa vyskytuje uprostred mozgu.
Po aneuryzme nemusí mať človek žiadne následky, ale niektoré môžu mať neurologické zmeny podobné ako pri mozgovej príhode, napríklad ťažkosti so zdvihnutím ruky kvôli nedostatku sily, ťažkosti s rozprávaním alebo pomalým myslením. Ľudia, ktorí už mali aneuryzmu, majú väčšie riziko, že utrpia novú udalosť.
Pozrite si ďalšie možné následky, ktoré môžu vzniknúť pri zmene mozgu.