Kalcitonín je hormón produkovaný v štítnej žľaze, ktorého funkciou je regulovať množstvo vápnika cirkulujúceho v krvi prostredníctvom účinkov, ako je zabránenie reabsorpcii vápnika z kostí, zníženie absorpcie vápnika v črevách a zvýšenie vylučovania obličkami.
Hlavnou indikáciou pre test na kalcitonín je detekcia typu rakoviny štítnej žľazy nazývaného medulárny karcinóm štítnej žľazy, ktorý sa považuje za nádorový marker tohto ochorenia, pretože spôsobuje významné zvýšenie tohto hormónu. Posúdenie prítomnosti hyperplázie C-buniek štítnej žľazy je tiež ďalšou častou indikáciou, hoci tento hormón môže byť zvýšený aj v iných situáciách, napríklad pri rakovine pľúc alebo prsníka.
Ako liek môže byť použitie kalcitonínu indikované na liečbu chorôb, ako je osteoporóza, prebytok vápnika v krvi, Pagetova choroba alebo reflexná systematická dystrofia. Ak sa chcete dozvedieť viac o kalcitoníne, pozrite si, čo je kalcitonín a čo robí.
Načo to je
Test na kalcitonín je možné objednať pre:
- Skríning existencie medulárneho karcinómu štítnej žľazy;
- Vyšetrenie hyperplázie C buniek, čo sú bunky štítnej žľazy produkujúce kalcitonín;
- Vyhodnotenie príbuzných pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy na včasné zistenie nádoru;
- Pozorovanie odpovede na liečbu medulárneho karcinómu štítnej žľazy;
- Sledovanie rakoviny po odstránení štítnej žľazy, pretože sa predpokladá, že v prípade vyliečenia sú hodnoty nízke.
Aj keď sú to hlavné indikácie, malo by sa pamätať na to, že kalcitonín sa môže zvyšovať aj pri iných stavoch, ako sú napríklad iné typy rakoviny, ako je leukémia, rakovina pľúc, pankreas, prsník alebo prostata, v prípade chronického ochorenia obličiek, počas bakteriálna infekcia, hypergastrinémia alebo v dôsledku hyperparatyreózy hyperkalcémia alebo iné stavy.
Ako sa skúška robí
Dávkovanie kalcitonínu sa robí v laboratóriu na žiadosť lekára, kde sa odoberá vzorka krvi na získanie základných hladín.
Hodnoty kalcitonínu sú ovplyvnené niekoľkými stavmi, ktoré zahŕňajú užívanie určitých liekov, ako je omeprazol alebo kortikosteroidy, vek, tehotenstvo, fajčenie a alkoholizmus, takže jedným zo spôsobov, ako zvýšiť spoľahlivosť testu, je vykonať ho spolu s infúzny test na vápnik alebo pentagastrín, iné ako silné stimulátory sekrécie kalcitonínu.
Kalcitonínový stimulačný test s infúziou vápnika je najdostupnejší a vykonáva sa ráno nalačno. Vápnik sa vstrekuje do žily 0, 2, 5 a 10 minút po infúzii, aby sa vyhodnotilo, či je vzorec nárastu považovaný za normálny alebo nie.
Ako hodnotiť výsledok skúšky
Normálne referenčné hodnoty kalcitonínu sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré test vykonáva. Normálne hodnoty sú hodnoty pod 8,4 pg / ml u mužov a 5 pg / ml u žien. Po stimulácii vápnikom sa môžu hodnoty pod 30 pg / ml a pozitívne, keď nad 100 pg / ml považovať za normálne. Medzi 30 a 99 pg / dl sa test považuje za neurčitý a na potvrdenie choroby by sa mali vykonať ďalšie testy.