Osteomyelitída: čo to je, príznaky a liečba

Osteomyelitída je názov, ktorý sa označuje ako kostná infekcia, zvyčajne spôsobená baktériami, ktorá však môže byť tiež spôsobená plesňami alebo vírusmi. Táto infekcia sa vyskytuje buď priamym znečistením kosti, hlbokým rezom, zlomeninou alebo implantáciou protézy, ale môže sa tiež dostať do krvi krvným obehom v priebehu infekčného ochorenia, ako je absces, endokarditída alebo tuberkulóza. , napríklad. 

Ktokoľvek môže vyvinúť túto infekciu, ktorá zvyčajne nie je nákazlivá od jednej osoby k druhej, a spôsobené príznaky zahŕňajú lokalizovanú bolesť v postihnutej oblasti, opuch a začervenanie, ako aj horúčku, nevoľnosť a únavu. Osteomyelitídu je možné ďalej klasifikovať podľa času vývoja, mechanizmu infekcie a reakcie organizmu:

  • Akútna:  keď je diagnostikovaná v prvých 2 týždňoch choroby;
  • Subakútna:  je identifikovaná a diagnostikovaná do 6 týždňov;
  • Chronické:  Stáva sa to, keď to trvá viac ako 6 týždňov alebo keď si vytvorí absces, zvyčajne preto, že nie je včas identifikovaný a liečený, vyvíja sa a zhoršuje sa pomaly a nepretržite, čo môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Osteomyelitída má zložitú a časovo náročnú liečbu vrátane užívania liekov na elimináciu mikroorganizmov, ako sú antibiotiká vo vysokých dávkach a dlhodobo. Chirurgický zákrok možno indikovať aj v závažnejších prípadoch na odstránenie mŕtveho tkaniva a uľahčenie zotavenia.

Osteomyelitída: čo to je, príznaky a liečba

Hlavné príčiny

Niektoré z hlavných faktorov spojených s rozvojom osteomyelitídy sú:

  • Kožné alebo zubné abscesy;
  • Kožné lézie, ako sú poranenia, rany, infekčná celulitída, injekcie, chirurgický zákrok alebo implantácia zariadenia;
  • Zlomenina kosti pri nehodách;
  • Implantát kĺbovej alebo kostnej protézy;
  • Generalizované infekcie, ako je endokarditída, tuberkulóza, brucelóza, aspergilóza alebo kandidóza.

Osteomyelitída sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, vrátane dospelých a detí. Avšak ľudia so zníženou imunitou, ako sú ľudia s dekompenzovaným cukrovkou, ktorí chronicky užívajú kortikosteroidy alebo podstupujú napríklad chemoterapiu, ako aj ľudia so zhoršeným krvným obehom, trpiaci neurologickými chorobami alebo nedávno operovaní. väčšie riziko ľahšieho rozvoja tohto typu infekcie, pretože ide o situácie, ktoré narúšajú zdravé prekrvenie kosti a podporujú množenie mikroorganizmov. 

Ako identifikovať

Medzi hlavné príznaky osteomyelitídy, akútne aj chronické, patria:

  • Lokálna bolesť, ktorá môže pretrvávať v chronickej fáze;
  • Opuch, začervenanie a teplo v postihnutej oblasti;
  • Horúčka, od 38 do 39 ° C;
  • Zimnica;
  • Nevoľnosť alebo zvracanie;
  • Problémy s pohybom postihnutej oblasti;
  • Absces alebo fistula na koži.

Diagnóza sa stanovuje pomocou klinického vyšetrenia a doplňujúcich testov a laboratórnych testov (krvný obraz, ESR, PCR), ako aj rádiografia, tomografia, magnetická rezonancia alebo kostná scintigrafia. Mal by sa tiež odobrať kúsok infikovaného materiálu, aby sa identifikoval mikroorganizmus zodpovedný za infekciu, čo uľahčí liečbu.

Lekár sa tiež postará o rozlíšenie osteomyelitídy od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je napríklad septická artritída, Ewingov nádor, celulitída alebo hlboký absces. Zistite, ako odlíšiť hlavné príčiny bolesti kostí. 

RTG kosti ramena s osteomyelitídou RTG kosti ramena s osteomyelitídou

Ako sa liečba vykonáva

Pri výskyte osteomyelitídy je potrebné čo najskôr vykonať liečbu, aby sa umožnilo vyliečenie, a to silnými liekmi, ktoré majú rýchly účinok a sú vedené ortopédom. Je potrebné zostať v nemocnici, aby sa antibiotiká dostali do žily, vykonali sa testy na identifikáciu mikroorganizmu a dokonca aj chirurgický zákrok.

Ak dôjde k klinickému zlepšeniu týchto liekov, je možné pokračovať v liečbe doma, a to perorálne.

Kedy je nutná amputácia?

Amputácia je nevyhnutná iba ako posledná možnosť, keď je postihnutie kostí veľmi vážne a nezlepšilo sa to klinickou liečbou alebo chirurgickým zákrokom, čo predstavuje pre človeka vysoké riziko života.

Ostatné liečby

Žiadny typ domácej liečby by nemal nahrádzať lieky určené lekárom na liečbu osteomyelitídy, ale dobrý spôsob, ako urýchliť zotavenie, je odpočinok a vyvážená strava s dobrou hydratáciou.

Fyzioterapia nie je liečbou, ktorá pomáha liečiť osteomyelitídu, ale môže byť užitočná počas alebo po liečbe na udržanie kvality života a pomoc pri zotavení.