Hypokalciémia: Príznaky, príčiny a liečba

Hypokalciémia je pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a zvyčajne sa zistí vo výsledku krvného testu. Ak je však množstvo vápniku veľmi nízke, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky, ako sú svalové kŕče, duševná zmätenosť a záchvaty.

Hypokalciémia všeobecne nastáva, keď telo nie je schopné udržiavať normálnu hladinu voľného vápnika v obehu, napríklad pri hypoparatyreoidizme alebo pri nedostatku vitamínu D, a liečba sa vykonáva podľa príčiny, berúc do úvahy závažnosť a či existujú príznaky vyžadujúce doplnenie vápnika.

Vápnik je nevyhnutný minerál pre zdravie kostí a metabolizmus tela. Jeho hladiny v krvi sú regulované hlavne prištítnymi telieskami a vitamínom D, ktoré vyrovnávajú absorpciu vápnika v potravinách a distribúciu v kosti a telo alebo ich eliminácia obličkami. Zistite viac o funkciách a prínose vápniku pre organizmus.

Hypokalciémia: Príznaky, príčiny a liečba

Aké sú príčiny

Medzi hlavné príčiny hypokalciémie patria:

  • Hypoparatyreoidizmus, najmä ak dôjde k poraneniu alebo odstráneniu prištítnych teliesok, ku ktorému môže dôjsť pri operácii krku, napríklad pri odstránení štítnej žľazy alebo ožarovaní napríklad počas liečby rakoviny;
  • Pseudo-hypoparatyreoidizmus, keď telo stráca citlivosť a nemôže reagovať na hladiny PTH, čo je hormón prištítnych teliesok;
  • Nedostatky vo vývoji prištítnych teliesok, ako je DiGeorgeov syndróm, ktorý postihuje deti;
  • Nedostatok vitamínu D;
  • Nízky príjem vápnika alebo malabsorpcia;
  • Ochorenia obličiek, ktoré bránia aktivácii vitamínu D a môžu spôsobiť väčšie vylučovanie vápnika v moči;
  • Vedľajší účinok niektorých liekov, ako je napríklad asparagináza, cisplatina, rifampicín, ketokonazol, antikonvulzíva alebo bisfosfonáty;
  • Zmeny hladín iných minerálov, ktoré interferujú s hladinami vápnika, ako je prebytok fosfátu alebo nedostatok horčíka;
  • Chronický alkoholizmus.

Hypokalciémia môže byť navyše komplikáciou akútnej pankreatitídy, pretože mastné kyseliny uvoľňované zapáleným pankreasom môžu interferovať s množstvom vápnika.

Ako potvrdiť

Hypokalciémia sa diagnostikuje meraním voľného vápnika v krvi, ktorý sa nazýva iónový vápnik a ktorý je pod normálnou hladinou, ktorá by mala byť medzi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápnika naznačuje, že chýba, ak nedosahuje 8 , 5 mg / dl. Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vyšetrenie vykonáva. Skontrolujte tiež, čo sa stane, keď je v krvi prebytok vápnika.

Lekár však možno bude musieť urobiť obličkové testy, hladiny hormónov a hladiny ďalších zložiek v krvi, napríklad hladinu PTH, vitamínu D, fosforu a horčíka, aby zistil možnú príčinu problému.

Hlavné príznaky hypokalciémie

Aj keď hypokalciémia nevykazuje príznaky ani v najľahších prípadoch, keď sú hladiny vápnika príliš nízke alebo náhle poklesnú, môžu sa vyskytnúť príznaky ako:

  • Svalové kŕče a kŕče;
  • Brnenie v ústach, rukách a nohách;
  • Kŕče;
  • Potenie;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Kŕče v bruchu;
  • Astmatický záchvat.

Ak je hypokalciémia chronická a objavuje sa postupne, ako je to pri hypoparatyreoidizme, okrem nervozity, úzkosti, duševných zmätkov, zmenenej pamäti a chvenia si môžete všimnúť aj suchú pokožku, lámavé nechty, vypadávanie vlasov a eróziu zubov. Dozviete sa viac o ďalších bežných príznakoch tohto problému.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba hypokalciémie závisí od príčiny, závažnosti stavu a prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov. Ak existuje závažná hypokalciémia a príznaky, je potrebné cez žilu nahradiť vápnik, ako je glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý, kým sa príznaky nezmiernia.

V prípade miernej hypokalciémie môžu byť indikované doplnky vápnika a zvýšený príjem potravy s vápnikom. Prezrite si zoznam potravín bohatých na vápnik.

Je tiež potrebné preskúmať príčinu a vyriešiť ju, čo môže zahŕňať náhradu horčíka, vitamín D, ako aj liečbu porúch obličiek alebo prištítnych teliesok, ak sú dôvodom hypokalciémie.