PSA, známy ako prostatický špecifický antigén, je enzým produkovaný bunkami prostaty, ktorého koncentrácia môže naznačovať zmeny v prostate, napríklad prostatitídu, benígnu hypertrofiu prostaty alebo rakovinu prostaty. Test PSA je jednoduchý a bezbolestný a vykonáva sa v laboratóriu odberom malého množstva krvi.
Všeobecne majú zdraví muži celkové hodnoty PSA pod 4 ng / ml, ale táto hodnota sa môže meniť alebo mierne zvyšovať podľa veku a laboratória, kde sa analýza uskutočňovala. Okrem toho zvýšenie celkovej koncentrácie PSA nie vždy naznačuje rakovinu prostaty a na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy.
V prípade rakoviny prostaty však môže hodnota PSA zostať normálna, a preto by sa podozrenie na rakovinu malo vždy potvrdiť ďalšími diagnostickými testami, ako je digitálne rektálne vyšetrenie, MRI a biopsia.
Celkové hodnoty vyšetrenia PSA
Spravidla, ak má jedinec celkovú hodnotu PSA vyššiu ako 4,0 ng / ml, odporúča sa test opakovať, aby sa potvrdila hodnota, a ak sa zachová, je nevyhnutné vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a identifikáciu príčiny. Poznať ďalšie testy na vyhodnotenie prostaty.
Vo väčšine prípadov platí, že čím vyššia je celková hodnota PSA, tým viac je podozrivých na rakovinu prostaty, takže keď je hodnota vyššia ako 10 ng / ml, pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty je 50%. Hodnota PSA sa môže meniť v závislosti od veku, zvykov ľudí a laboratória, kde sa test uskutočňoval. Všeobecne sú referenčné hodnoty PSA:
- Až 59 rokov: celkový PSA až 4,0 ng / ml;
- Medzi 60 a 69 rokmi: celkový PSA do 4,5 ng / ml;
- Od 70 rokov: celkové PSA až 6,5 ng / ml.
Avšak v niektorých prípadoch je u muža s PSA 2 ng / ml a s uzlíkmi pri rektálnom vyšetrení vyššie riziko rakoviny prostaty ako u osoby, ktorá má napríklad iba najvyššiu hodnotu bez zmien v rektálnom vyšetrení.
Aby bolo možné skutočne zistiť, či dôjde k nejakej zmene prostaty, médium odporúča vykonať meranie voľného PSA a vzťahu medzi voľným PSA a celkovým PSA, čo je nevyhnutné pre diagnostiku rakoviny prostaty.
Kedy vykonať skúšku PSA zadarmo
Spravidla, keď má pacient celkové PSA medzi 2,0 a 10 ng / ml, urológ naznačuje, že by sa mal vykonať test PSA, pretože existuje veľká pravdepodobnosť vzniku karcinómu prostaty. Na základe výsledku voľného a celkového PSA sa medzi týmito dvoma výsledkami vytvorí vzťah na overenie, či je zmena prostaty benígna alebo malígna, v takom prípade sa odporúča biopsia prostaty.
Ak je pomer medzi voľným a celkovým PSA vyšší ako 20%, znamená to, že zväčšená prostata je benígna, čo môže naznačovať, že sa u vás objavujú benígne ochorenia, napríklad benígna hypertrofia prostaty alebo napríklad infekcia močových ciest. Ak je však tento pomer nižší ako 20%, obvykle to naznačuje rakovinu prostaty a na potvrdenie diagnózy a začatie liečby sa odporúča biopsia prostaty, ktorá sa v niektorých prípadoch robí rádioterapiou a chemoterapiou. Pochopte, ako sa robí biopsia prostaty.
Hustota a rýchlosť PSA
Urológ môže tiež posúdiť hustotu a rýchlosť PSA a čím vyššia je hustota PSA, tým väčšie je podozrenie na prítomnosť rakoviny prostaty a v prípade hodnoty rýchlosti PSA sa zvyšuje o viac ako 0,75 ng / ml ročne alebo veľmi rýchlo stúpať, je nevyhnutné testy opakovať, pretože to môže naznačovať rakovinu.
Čo môže spôsobiť zvýšenie PSA
Zvýšenie hodnoty PSA môže spôsobiť niekoľko situácií, napríklad:
- Zápal prostaty, známy ako akútna alebo chronická prostatitída;
- Infekcia močových alebo pohlavných orgánov;
- Akútna retencia moču;
- Benígna hypertrofia prostaty, známa ako BPH;
- Vykonávanie lekárskych zákrokov, ako je cystoskopia, digitálne rektálne vyšetrenie, biopsia, chirurgia prostaty alebo transuretrálna resekcia prostaty;
- Rakovina prostaty.
Okrem týchto najbežnejších príčin môže zvýšenie PSA viesť k zvýšeniu veku, bicyklovaniu a užívaniu niektorých liekov, napríklad mužských hormónov, ako je testosterón.
Normálne je krvný test PSA indikovaný urológom v prípade zmien moču, počas liečby rakoviny prostaty a po operácii a u všetkých mužov najmenej raz ročne od 45 rokov.