Azotémia: príčiny, diagnostika a liečba

Azotémia je biochemická zmena charakterizovaná prítomnosťou vysokých koncentrácií dusíkatých produktov, ako sú močovina, kreatinín, kyselina močová a proteíny, v krvi, sére alebo plazme, ktoré môžu interferovať s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie a následne viesť k progresívnym a pravdepodobne trvalé pre obličky.

Táto zmena môže byť dôsledkom akýchkoľvek stavov, ktoré narúšajú krvný obeh v obličkách, napríklad srdcového zlyhania, dehydratácie, krvácania alebo nádorov močových ciest. Je dôležité, aby ste rýchlo zistili hladinu týchto látok, aby lekár mohol začať s príslušnou liečbou pre daný prípad.

Čo je azotémia a hlavné príznaky

Hlavné príčiny

Azotémiu môžeme rozdeliť podľa jej príčiny na:

  1. Pre-renálna azotémia : K hromadeniu dusíkatých látok dochádza v dôsledku situácií, ktoré znižujú objem krvi a narúšajú príchod krvi do obličiek, ako je zlyhanie srdca, akútna dehydratácia, krvácanie, strava bohatá na bielkoviny a zvýšená koncentrácia kortizolu v dôsledku na nejaké základné ochorenie.  
  2. Renálna azotémia: U tohto typu azotémie dochádza k akumulácii dusíkatých látok v dôsledku zlyhania procesu vylučovania týchto látok obličkami, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie močoviny a kreatinínu v plazme. Renálna azotémia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zlyhania obličiek, tubulárnej nekrózy a glomerulonefritídy.
  3. Postrenálna azotémia : Tento typ azotémie je charakterizovaný neprimeraným zvýšením močoviny vo vzťahu ku kreatinínu v dôsledku zmien v prietoku moču alebo upchatia vylučovacích ciest, ktoré môžu byť spôsobené napríklad nefrolitiázou alebo nádorom v močovom systéme.

Prítomnosť močoviny a kreatinínu v krvi je normálna, avšak pri akejkoľvek zmene v obličkách alebo pri narušení krvného obehu sa môže zvýšiť koncentrácia týchto látok, aby boli toxické pre organizmus, čo môže mať za následok trvalé poškodenie obličiek.

Príznaky azotémie

Azotémia môže mať určité príznaky, v týchto prípadoch sa nazýva urémia. Hlavné príznaky sú:

  • Pokles celkového objemu moču;
  • Bledá koža;
  • Smäd a sucho v ústach;
  • Nadmerná únava;
  • Tras;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Bolesť brucha.

Okrem týchto príznakov môžu nastať aj ťažkosti s koncentráciou a pozornosťou, duševná zmätenosť a zmena farby moču. Pochopte, čo je urémia.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnóza azotémie sa vykonáva pomocou laboratórnych testov, hlavne meraním močoviny a kreatinínu v krvi. Okrem toho je dôležité okrem 24-hodinového vyšetrenia moču skontrolovať hladinu celkových bielkovín a kyseliny močovej v krvi, čo umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek. Zistite, ako sa robí 24-hodinový test moču.

Ako sa má liečiť

Cieľom liečby azotémie je znížiť koncentráciu zlúčenín dusíka v krvi a zmierniť všetky ďalšie súvisiace príznaky, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu obličiek. Podľa príčiny a typu azotémie môže teda nefrológ označiť najlepší typ liečby.

Lekár môže odporučiť podávanie tekutín priamo do žily, aby sa zvýšil objem krvi a tým znížila koncentrácia zlúčenín dusíka v krvi. Okrem toho môže lekár odporučiť použitie diuretických liekov, ktoré znižujú koncentráciu draslíka v krvi, alebo antibiotík, v prípade infekcie, ktorá môže spôsobiť azotémiu.

Je dôležité udržiavať zdravé návyky, pravidelným pohybom a zdravým stravovaním, znižovaním spotreby potravín bohatých na draslík a bielkoviny, okrem zvyšovania spotreby zeleniny. Vedzte, čo máte jesť, aby ste zlepšili funkciu obličiek.