Renálny angiomyolipóm je zriedkavý a benígny nádor, ktorý postihuje obličky a je zložený z tuku, krvných ciev a svalov. Príčiny nie sú presne definované, ale výskyt tohto ochorenia môže súvisieť s genetickými zmenami a inými ochoreniami obličiek. Aj keď je angiomyolipóm bežnejší v obličkách, môže sa vyskytnúť v iných orgánoch tela.
Väčšinou obličkový angiomyolipóm nespôsobuje príznaky, ale ak je väčší ako 4 cm, môže spôsobiť krvácanie z obličiek a v týchto prípadoch sa môžu objaviť bolesti chrbta, nevoľnosť, zvýšený krvný tlak a krv v moči.
Diagnóza sa zvyčajne stane náhodou po vykonaní zobrazovacích testov na vyšetrenie iného ochorenia a liečbu určí nefrolog po overení veľkosti angiomyolipómu v obličkách.
Hlavné príznaky
Angiomyolipóm vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa však angiomyolipóm považuje za veľký, to znamená viac ako 4 cm, môže generovať príznaky ako:
- Bolesť v bočnej oblasti brucha;
- Krvavý moč;
- Častá infekcia moču;
- Zvýšený krvný tlak.
Okrem toho sú príznaky častejšie, keď tento typ nádoru spôsobuje krvácanie z obličiek. V takýchto prípadoch môžu príznaky zahŕňať náhly pokles krvného tlaku, veľmi silné bolesti brucha, pocit mdloby a veľmi bledú pokožku.
Ako potvrdiť diagnózu
Na potvrdenie diagnózy obličkového angiomyolipómu môže nefrológ nariadiť niektoré zobrazovacie vyšetrenia, ako je angiografia, ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
Nádory obličkového angiomyolipómu sa ľahšie diagnostikujú, ak sú zložené z tuku. V prípadoch, keď je pri liečbe nízkym obsahom tuku alebo krvácaním sťažené videnie pri zobrazovacích vyšetreniach, môže nefrolog požiadať o biopsiu. Zistite viac, čo to je a ako sa robí biopsia.
Ako sa liečba vykonáva
Po vyšetreniach určí nefrológ liečbu podľa charakteristík lézií obličiek. Keď je nádor angiomyolipómu obličky menší ako 4 cm, sledovanie rastu sa zvyčajne vykonáva ročne pomocou zobrazovacích vyšetrení.
Lieky, ktoré sú najviac indikované na liečbu renálneho angiomyolipómu, sú imunosupresíva everolimus a sirolimus, ktoré svojim pôsobením pomáhajú zmenšovať veľkosť nádoru.
Ak je však angiomyolipóm obličky väčší ako 4 cm alebo ak spôsobuje závažnejšie príznaky, je zvyčajne indikovaná embolizácia, čo je postup na zníženie prietoku krvi a na pomoc pri redukcii nádoru. Okrem toho môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a postihnutej časti obličky, aby sa zabránilo prasknutiu tohto nádoru a spôsobeniu krvácania.
Ak obličkový angiomyolipóm spôsobuje krvácavé príznaky, ako je pokles krvného tlaku, bledá pokožka a mdloby, musíte okamžite ísť do nemocnice, aby ste potvrdili diagnózu, a ak je to potrebné, podstúpiť urgentný chirurgický zákrok na zastavenie krvácania z obličiek.
Možné príčiny
Príčiny renálneho angiomyolipómu nie sú jasne definované, ale vznik je často spojený s iným ochorením, ako je tuberózna skleróza. Pochopte, čo je tuberózna skleróza a jej príznaky.
Vo všeobecnosti sa obličkový angiomyolipóm môže vyvinúť u kohokoľvek, ale u žien sa môžu vyvinúť väčšie nádory z dôvodu náhrady alebo uvoľnenia hormónov počas tehotenstva.