Liečba syfilisu sa zvyčajne vykonáva injekciami benzatín penicilínu, tiež známeho ako benzetacil, ktoré musí indikovať lekár, zvyčajne gynekológ, pôrodník alebo infekčný lekár. Trvanie liečby, ako aj počet injekcií sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia a prejavených príznakov.
Pokiaľ je stále prítomná rana, ktorá nekrváca a nebolí, na vyliečenie syfilisu stačí užiť 1 dávku penicilínu, ale pokiaľ ide o sekundárny alebo terciárny syfilis, môžu byť potrebné až 3 dávky.
Injekcie sa podľa lekárskej rady aplikujú do gluteálnej oblasti raz týždenne, ale pokiaľ ide o terciárny syfilis alebo neurosyfilis, je nevyhnutná hospitalizácia, pretože ide o pokročilejšie ochorenie a so sebou nesú ďalšie komplikácie.
Podľa CDC a klinického protokolu STI ministerstva zdravotníctva sa teda musí liečba syfilisu u dospelých uskutočňovať podľa tohto plánu:
| Štádium choroby | Odporúčané ošetrenie | Alternatívne | Vyšetrenie na potvrdenie vyliečenia |
| Primárny a sekundárny syfilis | Jedna dávka benzetacilu (spolu 2,4 milióna jednotiek) | Doxycyklín 100 mg, dvakrát denne počas 15 dní | VDRL po 3, 6 a 12 mesiacoch |
| Nedávny latentný syfilis | 1 jednorazová injekcia benzetacilu (spolu 2,4 milióna jednotiek) | Doxycyklín 100 mg, dvakrát denne počas 15 dní | VDRL po 3, 6, 12 a 24 mesiacoch |
| Neskorý latentný syfilis | 1 injekcia benzetacilu týždenne počas 3 týždňov (spolu 7,2 milióna jednotiek) | Doxycyklín 100 mg, dvakrát denne počas 30 dní | VDRL v 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 mesiacoch |
| Terciárny syfilis | 1 injekcia benzetacilu týždenne počas 3 týždňov (spolu 7,2 milióna jednotiek) | Doxycyklín 100 mg, dvakrát denne počas 30 dní | VDRL v 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 mesiacoch |
| Neurosyfilis | Injekcie kryštalického penicilínu po dobu 14 dní (18 až 24 miliónov jednotiek denne) | Injekcia ceftriaxónu 2 g po dobu 10 až 14 dní | VDRL v 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 mesiacoch |
Po užití penicilínu je bežná reakcia, ktorá spôsobuje horúčku, bolesti svalov, bolesti hlavy, rýchly tlkot srdca, pomalé dýchanie a pokles tlaku. Tieto príznaky môžu trvať 12 až 24 hodín a mali by sa liečiť iba paracetamolom.
Čo robiť v prípade alergie na penicilín?
V prípade alergie na penicilín by sa malo zvoliť zníženie citlivosti na penicilín, pretože neexistujú žiadne iné antibiotiká schopné eliminovať treponema palladium . V niektorých prípadoch však môže lekár predpísať doxycyklín, tetracyklín alebo ceftriaxón.
Liečba počas tehotenstva
Liečba syfilisu u gravidných žien sa má robiť iba antibiotikami odvodenými z penicilínu, ako sú amoxicilín alebo ampicilín, pretože ostatné antibiotiká môžu spôsobiť malformácie plodu.
Ak je tehotná žena alergická na penicilín, lekár môže odporučiť liečbu po tehotenstve, ak je ochorenie latentné, alebo môže užívať erytromycín vo forme tabliet počas 15 až 30 dní, v závislosti od týždňa tehotenstva.
Viac podrobností o liečbe syfilisu v tehotenstve.
Liečba vrodeného syfilisu
Vrodený syfilis je ten, ktorý sa objavuje u dieťaťa a prenáša sa z infikovanej matky. V týchto prípadoch by liečbu mal riadiť pediatr a zvyčajne sa má začať ihneď po narodení penicilínom priamo v žile každých 12 hodín počas prvých 7 dní života.
Na začiatku liečby vrodeného syfilisu je normálne, že sa u niektorých novorodencov objavia príznaky ako horúčka, rýchle dýchanie alebo zvýšená srdcová frekvencia, ktoré je možné potlačiť inými liekmi, ako je paracetamol.
Zistite viac podrobností o liečbe vrodeného syfilisu.
Starostlivosť počas liečby
Počas liečby alebo krátko po diagnostikovaní syfilisu musí osoba prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad:
- Informujte svojho partnera, aby urobil test na chorobu a v prípade potreby začal liečbu;
- Počas liečby sa vyhýbajte sexuálnemu kontaktu , dokonca aj s kondómami;
- Nechajte si urobiť testy na HIV , pretože existuje vysoké riziko infekcie.
Aj po liečbe môže pacient znovu dostať syfilis, a preto je dôležité pokračovať v používaní kondómov počas každého intímneho kontaktu, aby nedošlo k ďalšej kontaminácii syfilisom alebo inými pohlavne prenosnými chorobami.
Známky zlepšenia syfilisu
Známky zlepšenia syfilisu sa objavujú asi 3 až 4 dni po začiatku liečby a môžu zahŕňať napríklad zvýšenú pohodu, zníženú hladinu vody a hojenie rán.
Známky zhoršenia syfilisu
Príznaky zhoršenia syfilisu sú bežnejšie u pacientov, ktorí nepodstupujú liečbu spôsobom, ktorý určí lekár, a zahŕňajú horúčku nad 38 ° C, bolesti kĺbov a svalov, zníženú svalovú silu a progresívnu paralýzu.
Možné komplikácie syfilisu
Komplikácie syfilisu vznikajú hlavne u pacientov s oslabeným imunitným systémom s HIV alebo u tých, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu vrátane meningitídy, hepatitídy, deformácie kĺbov a paralýzy.
Sledujte nasledujúce video a lepšie pochopte, ako sa táto choroba vyvíja: