Lymfóm je typ rakoviny, ktorá postihuje lymfocyty, čo sú bunky zodpovedné za ochranu tela pred infekciami a chorobami. Tento typ rakoviny sa vyvíja hlavne v lymfatických uzlinách, známych tiež ako lupus, ktoré sa nachádzajú v podpazuší, slabinách a krku a vedú k tvorbe hrudiek. Bez zjavnej príčiny môžu spôsobiť príznaky ako horúčka, nočné potenie, nadmerná únava a chudnutie.
Všeobecne je lymfóm bežnejší u dospelých ako u detí a u niektorých ľudí môže byť vyššie riziko vzniku ochorenia, napríklad u tých, ktorí majú rodinnú anamnézu lymfómu, majú ochorenie, ktoré spôsobuje nízku imunitu alebo sú infikovaní. niektorými vírusmi ako HIV, Epstein-Barr alebo HTLV-1.
Existujú dva typy lymfómu, ktoré sa dajú rozlíšiť podľa charakteristík malígnych buniek zistených v diagnostických testoch, ako napríklad:
- Hodgkinov lymfóm , ktorý je zriedkavejší, postihuje starších ľudí a ovplyvňuje špecifické obranné bunky tela, lymfocyty typu B;
- Non-Hodgkinov lymfóm, ktorý je častejší a zvyčajne sa vyvíja z lymfocytov B a T. Viac informácií o nehodgkinskom lymfóme.
Diagnóza oboch typov lymfómov sa vykonáva pomocou krvných testov, zobrazovacích testov a biopsie kostnej drene. Liečba je založená hlavne na chemoterapii, rádioterapii a transplantácii kostnej drene. Ak je diagnostikovaná skoro a ak sa s liečbou začne čo najskôr, je veľká šanca na vyliečenie lymfómu.
Hlavné príznaky
Hlavnými príznakmi lymfómu sú neustále horúčky, nočné potenie a prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín, ktoré sú vnímané prítomnosťou hrčiek na krku, v podpazuší alebo v slabinách. Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať lymfóm, sú:
- Nadmerná únava;
- Svrbenie;
- Malátnosť;
- Strata chuti do jedla;
- Riedenie bez zjavnej príčiny;
- Dýchavičnosť a kašeľ.
Okrem týchto príznakov môže byť slezina, čo je orgán zodpovedný za produkciu obranných buniek, ktorý sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, postihnutá lymfómom a opuchnutá a spôsobujúca bolesť, a navyše, keď je lymfatická uzlina veľmi zväčšená, môže tlačiť na nerv v nohe a spôsobiť necitlivosť alebo mravčenie. Poznať ďalšie príznaky rakoviny lymfy.
Pri výskyte viacerých z týchto príznakov sa odporúča ísť k lekárovi na vyšetrenia a v prípade potvrdenia diagnózy je možné začať s vhodnou liečbou podľa pokynov praktického lekára, hematológa alebo onkológa.
Aký je rozdiel medzi lymfómom a leukémiou
Pri leukémii sa zhubné bunky začnú množiť v kostnej dreni, zatiaľ čo pri lymfóme začína rakovina v lymfatických uzlinách alebo jazykoch. Okrem toho, aj keď sú niektoré príznaky podobné, ako napríklad horúčka a nočné potenie, pri leukémii sa častejšie krvácajú a na tele sa objavujú fialové škvrny, pri lymfóme tiež svrbia.
Aké sú príčiny
Príčiny lymfómu nie sú zatiaľ presne definované, ale u ľudí starších ako 60 rokov je vyššia pravdepodobnosť vzniku non-Hodgkinovho lymfómu. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu tiež súvisieť s výskytom lymfómu, patria infekcie vírusom HIV, vírusom Epstein-Barr spôsobujúcim mononukleózu, HTLV-1 zodpovedným za určité typy hepatitídy a infekcia baktériami Helicobacter pylori, ktoré môžu byť nachádza sa v žalúdku.
Okrem toho ochorenie, ktoré spôsobuje nízku imunitu, autoimunitné ochorenie, ako je lupus alebo celiakia, a tiež pôsobenie na miestach, kde je veľa vystavené chemikáliám, ako sú napríklad pesticídy, môžu mať vplyv na vzhľad lymfómu. Zistite, čo môže spôsobiť rakovinu lymfy.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza lymfómu sa robí na základe vyhodnotenia symptómov praktickým lekárom, hematológom alebo onkológom a výsledkami niektorých testov, ako napríklad:
- Krvné testy : používajú sa na hodnotenie krvných buniek a enzýmov, pretože zmeny v leukograme, ako napríklad zvýšenie lymfocytov a zvýšenie laktátdehydrogenázy (LDH), môžu naznačovať prítomnosť lymfómu;
- Röntgen : poskytuje snímky častí tela, ktoré môžu byť postihnuté lymfómom;
- Počítačová tomografia : umožňuje prezerať snímky častí tela podrobnejšie ako röntgenové lúče a dokáže detekovať lymfóm;
- Magnetická rezonancia : podobne ako počítačová tomografia sa používa na detekciu oblastí tela postihnutých lymfómom pomocou obrazov;
- Pet-scan: je to typ počítačovej tomografie, ktorý pomáha pri detekcii metastáz, čo je prípad, keď sa lymfóm rozšíri do rôznych častí tela;
Lekár tiež indikuje vykonať biopsiu kostnej drene, ktorá spočíva v odstránení malej časti kosti z panvy, aby sa analyzovali bunky v dreni a zistilo sa, či neboli ovplyvnené lymfómom.
Ako sa liečba vykonáva
Z výsledkov vyšetrení určí hematológ alebo onkológ liečbu v závislosti od typu, veľkosti, stupňa a regiónu, v ktorom sa lymfóm nachádza, ako aj od veku a celkového stavu človeka. Týmto spôsobom je možné liečiť lymfóm nasledujúcimi možnosťami:
1. Chemoterapia
Chemoterapia je liečba, ktorá spočíva v podaní liekov cez žilu, cez katéter, na elimináciu rakovinových buniek, ktoré spôsobujú lymfóm. Najbežnejšie používané chemoterapeutické lieky na liečbu lymfómu sú doxorubicín, bleomycín, dakarbazín a vinblastín a zvyčajne sa používajú v ten istý deň ako súčasť liečebného protokolu, pričom lekár zvolí protokol predovšetkým v závislosti od typu diagnostikovaného lymfómu.
Protokoly o chemoterapii sa vykonávajú každé 3 alebo 4 týždne, pretože tieto lieky majú silné vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie, zlá chuť do jedla a znížená imunita, kým sa telo zotaví. Podľa typu lymfómu lekár určí, koľkokrát bude potrebné lieky opakovať, to znamená, koľko cyklov chemoterapie sa uskutoční.
2. Rádioterapia
Radiačná terapia je liečba, ktorá sa používa na zničenie rakovinových buniek prostredníctvom žiarenia emitovaného prístrojom priamo do lymfatických uzlín postihnutých lymfómom, pri ktorom sú na koži vytvorené stopy, takže toto žiarenie sa podáva vždy na rovnakom mieste.
Pred začatím liečby rádioterapiou naplánuje rádioterapeut pomocou zobrazovacích vyšetrení umiestnenie tela v mieste, kde sa nachádza lymfóm, a určí radiačnú dávku, množstvo a trvanie sedení.
Rádioterapia sa väčšinou používa v spojení s inými liečebnými metódami, aby sa zvýšila pravdepodobnosť eliminácie buniek, ktoré spôsobujú lymfóm, a spôsobuje vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, pocit tepla v aplikovanej oblasti. Zistite, čo jesť na zmiernenie účinkov rádioterapie.
3. Imunoterapia
Niektoré typy lymfómu je možné liečiť imunoterapiou, čo sú lieky, ktoré pomáhajú imunitnému systému bojovať proti bunkám lymfómu, a vedľajšie účinky sú menšie ako pri chemoterapii.
Tieto lieky sa používajú aj pri iných liečebných technikách, čo zvyšuje šance na vyliečenie lymfómu. Niektoré lieky na imunoterapiu používané na liečbu lymfómu sú rituximab, bortezomid a lenalidomid.
4. Transplantácia kostnej drene
Transplantácia kostnej drene je liečba, ktorá spočíva v zničení chorých buniek lymfómu a ich nahradení zdravými kmeňovými bunkami. Pred podaním zdravých kmeňových buniek je potrebná vysokodávková chemoterapia, ktorá zabije všetky rakovinové bunky v tele. Zistite viac o tom, čo sú kmeňové bunky a ako môžu pomôcť.
Existujú dva typy transplantácie kostnej drene, ktoré sú autológne, keď sú kmeňové bunky prijímané od samotnej osoby, a alogénne, tj. Keď sú kmeňové bunky získavané od inej osoby. Ak chcete dostať kostnú dreň od inej osoby, musí to byť kompatibilné, takže pred transplantáciou sa vykonajú krvné testy u osoby, ktorá má lymfóm, a u osoby, ktorá daruje kostnú dreň.
5. Génová terapia
V súčasnosti sa začína s novou liečbou lymfómu nazývanou CAR-T-bunka, kedy sa odstraňujú a preprogramujú obranné bunky tela pomocou konkrétneho typu častíc a potom sa tieto rovnaké bunky zavedú do tela, čo pomáha zvyšovať imunita a boj proti rakovinovým bunkám. Táto liečba sa stále študuje a nie je k dispozícii vo všetkých nemocniciach. Zistite viac o tom, ako sa ošetrenie vykonáva pomocou techniky CAR-T-buniek.
6. Chirurgia
V niektorých prípadoch, keď sa lymfatické uzliny veľmi zväčšia, môžu v dôsledku lymfómu zasiahnuť ďalšie orgány, napríklad slezinu, a preto lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie tohto orgánu. Pred vykonaním liečby je niekedy potrebné vykonať malý chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín, aby sa mohla vykonať biopsia na analýzu rakovinových buniek.
Dá sa vyliečiť lymfóm?
Výsledky liečby sa líšia podľa typu a stupňa lymfómu, ale vo väčšine prípadov sú liečiteľné, ak sa liečia podľa lekárskych odporúčaní. Navyše, keď sa ochorenie objaví a začne liečiť včas, šanca na vyliečenie je ešte väčšia.
Vyvíjajú sa nové liečebné postupy, nový výskum a lepšia podpora ošetrovanej osobe, a preto sa očakávajú lepšie výsledky a v dôsledku toho aj vyššia kvalita života.