Trombofília v tehotenstve: príznaky a liečba

Trombofília sa vyznačuje tendenciou k tvorbe krvných zrazenín, ktorá môže viesť napríklad k trombóze, mozgovej príhode alebo pľúcnej embólii. Je to preto, že krvné enzýmy zodpovedné za zrážanie krvi prestávajú správne fungovať, čo môže byť spôsobené niekoľkými faktormi, z ktorých jedným je tehotenstvo.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom pre rozvoj tromboembolických príhod, ktoré môžu spôsobiť príznaky ako opuch, zmeny kože, vylučovanie placenty, preeklampsia, zmeny rastu plodu, výskyt predčasného pôrodu alebo dokonca spontánny potrat.

Je preto dôležité vykonať vhodnú liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám počas tehotenstva a zabránilo sa krvácaniu počas pôrodu. Získajte viac informácií o trombofílii.

Trombofília v tehotenstve: príznaky a liečba

Možné príznaky a príznaky

Medzi príznaky a symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť u tehotných žien s trombofíliou, patria opuchy, zmeny na koži, vylučovanie placenty, preeklampsia, zmeny rastu plodu, predčasný pôrod alebo dokonca spontánny potrat.

Čo spôsobuje

Tehotenstvo indukuje fyziologický stav hyperkoagulability a hypofibrinolýzy, ktorý všeobecne chráni tehotné ženy pred krvácaním spojeným s pôrodom, avšak tento mechanizmus môže prispievať k rozvoju trombofílie, ktorá zvyšuje riziko venóznej trombózy a pôrodných komplikácií. .

Riziko trombózy u tehotných žien je 5 až 6-krát vyššie ako u netehotných žien, existujú však aj ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku trombózy súvisiacej s tehotenstvom, ako napríklad výskyt venóznej trombózy v anamnéze alebo vysoký vek matky. , trpíte obezitou alebo trpíte napríklad niektorým typom imobilizácie. 

Ako sa liečba vykonáva

Liečba a prevencia venózneho tromboembolizmu v tehotenstve spravidla spočíva v podaní aspirínu v dávke 80 až 100 mg / deň, ktorý pôsobí inhibíciou agregácie krvných doštičiek. Aj keď je tento liek počas tehotenstva kontraindikovaný, najmä v poslednom trimestri, pretože predstavuje riziko pre dieťa, výhody jeho použitia prevažujú nad potenciálnymi rizikami.

Injekčný heparín, podobne ako enoxaparín, je navyše antikoagulantom široko používaným na trombofíliu v tehotenstve a je bezpečným liekom, pretože neprechádza placentárnou bariérou. Enoxaparín sa musí podávať každý deň, subkutánne a môže si ho podať sám človek.

Liečba by sa mala vykonať aj po pôrode, približne 6 týždňov.

Kedy stanoviť diagnózu

Doteraz sa usudzuje, že nie je opodstatnené diagnostikovať všetky ženy, ktoré plánujú otehotnieť. Skríning je selektívny a založený na osobnej a rodinnej anamnéze trombózy, ako aj na reprodukčnej anamnéze, ako je výskyt opakovanej straty tehotenstva. , napríklad závažná skorá preeklampsia alebo nedostatočný rast plodu.

Okrem toho ženy, ktoré majú určitý typ imobility, majú viac ako 35 rokov, BMI nad 30 a často používajú cigarety, majú napríklad vyššie riziko vzniku trombofílie v tehotenstve, a preto by tiež mali vykonávať diagnóza.